Zvýšená telesná teplota alebo horúčka u malých detí patrí medzi najčastejšie dôvody vyhľadania lekárskej pomoci zo strany rodičov. Môže byť signálom bežnej bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Okrem toho, detský organizmus môže takýmto spôsobom reagovať aj na prerezávanie zúbkov alebo očkovanie. U nemluvniat a malých detí nie je neobvyklé, keď dostanú miernu horúčku. Horúčka je často známkou toho, že vaše dieťa bojuje s infekciou, avšak je úplne prirodzené mať ako rodič obavy.
Normálna telesná teplota novorodenca, teda u dieťatka do 28 dní veku, sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí okolo 36,5 - 37,2°C. Je to však individuálne a teplota môže počas dňa kolísať v závislosti od dennej doby, oblečenia a podobne. Telesná teplota zdravého dieťaťa sa vrodene udržuje v rozmedzí 36 až 37°C. Na výške telesnej teploty sa podieľajú metabolické procesy organizmu a straty tepla do prostredia, ktoré dieťa obklopuje. Telesná teplota prirodzene kolíše počas dňa, vo večerných hodinách je u väčšiny detí trochu vyššia. Záleží na mieste, kde telesnú teplotu meriame. Pri použití rektálneho teplomera je teplota asi o 0,5°C vyššia ako pri meraní pod pazuchami. Nerovnováha v tvorbe telesného tepla a jeho strát sa prejaví zvýšením teploty, prípadne horúčkou alebo naopak podchladením.
Za zvýšenú teplotu u malých detí sa všeobecne považujú hodnoty v rozmedzí 37°C - 38°C. Kedy hovoríme o zvýšenej teplote? za zvýšenú teplotu dieťaťa považujeme teplotu vyššiu ako 37°C a nižšiu ako 38°C pri meraní teplomerom v podpazuší, teplotu vyššiu ako 38°C považujeme už za horúčku, ak meriame teplotu v konečníku dieťaťa, odpočítame od týchto hodnôt 0,5°C. Pokiaľ vaše dieťa vykazuje známky horúčky, mali by ste jeho teplotu merať teplomerom; digitálny teplomer môže byť pre vás najjednoduchší a najpresnejší.
Existuje niekoľko spôsobov merania teploty dojčiat, napríklad pod jazykom, v podpazuší, v uchu alebo na čele. U novorodencov a dojčiat sa za najpresnejšie považuje meranie teploty v konečníku. Pri tomto meraní je potrebné od výsledku odrátať 0,5°C, aby ste dostali presný údaj. U malých detí meriame teplotu v konečníku pomocou digitálneho teplomera s flexibilným koncom, ktorý zasúvame max. 1 cm, pred meraním je vhodné potrieť teplomer olejom alebo vazelínou.
Typy teplomerov:
- Digitálny teplomer - je rýchly a veľmi presný.
- Ušný teplomer - tento typ teplomera je najrýchlejším spôsobom, ako merať teplotu dieťaťa, pretože dokáže zmerať teplotu už za 1 sekundu.
- Ortuťový - tento typ je veľmi zastaraný a už sa nepoužíva. Môže byť nebezpečný, pretože teplomer sa môže rozbiť na malé črepiny skla a uvoľniť jedovatú ortuť.
Horúčka u novorodenca U novorodenca (dieťa do 28 dňa veku) môže byť zvýšená teplota jediným prejavom začínajúceho ochorenia. Ak sa objaví horúčka, ktorú objektívne nie je možné jednoznačne vysvetliť (vysoká teplota v miestnosti, nadmerne zabalené dieťa), mali by sme čo najskôr kontaktovať detského lekára.
Horúčka má svoj zmysel. Horúčka je signál, že organizmus reaguje na chorobu. Dochádza pri nej k aktivácii imunitného systému. Biele krvinky, ktoré sú prvotnou líniou obrany tela, sú pri horúčke pohyblivejšie a tak majú väčšiu šancu vysporiadať sa s "nepriateľom". Pri teplote nad 39°C sa znižuje aj schopnosť patogénov množiť sa a rýchlejšie hynú. Veľmi často sa horúčka vyskytuje pri vírusovom ochorení. Cieľom liečby horúčky totiž nie je čo najintenzívnejšie znižiť horúčku. U detí, ktoré netrpia na vznik febrilných kŕčov, nie je väčšinou potrebné teplotu do 38°C nijako znižovať. Pri horúčke nad 38°C sa pre znižovanie rozhodujeme na základe celkového stavu dieťaťa. Ak dieťa normálne je, pije, hrá sa, spí a nič ho nebolí, nie je nutné horúčku znižovať. Naopak je veľmi vhodné ju nechať pracovať a pomôcť telu sa rýchlejšie vysporiadať s ochorením.
Fázy horúčky:
- 1. fáza - teplota stúpa (po tom, čo patogény vstúpia do tela, začne správne fungujúci imunitný systém teplotu zvyšovať). Dieťa môže mať studené ruky a nohy, môže mať zimnicu a triasť sa, citlivejšie vnímať bolesť. A práve tieto symptómy naznačujú, že sa teplota bude ešte zvyšovať. V tejto fáze je potrebné dodať teplo zvonka.
- 2. fáza - teplota sa udržuje na účinnej hladine. Druhá fáza horúčky nastupuje po niekoľkých hodinách, či ďalší deň. Teplota kulminuje (väčšinou aj napriek 39°C). Organizmus už teplotu nezadržuje, ale začína ju posielať von. Dieťa sála, má horúce ruky, nohy, tvár či celé telo. Ak sa dieťa cíti dobre a nič ho nebolí, horúčku nezrážame a necháme ju pracovať.
U detí, ktoré majú tendenciu k vzniku febrilných kŕčov, je vhodné podať lieky na zníženie teploty už pri prvých príznakoch horúčkovitého ochorenia.
Pri horúčke u detí, teda teploty nad 38 °C, sa podávajú lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu určené pre deti. Majú formu sirupu alebo čapíkov, aby sa dieťatku ľahko podávali. Je dôležité dodržiavať presné dávkovanie podľa hmotnosti a veku dieťaťa. Nepodávame ich pravidelne, ani preventívne! Pre správne dávkovanie sa riadime hmotnosťou dieťaťa.
Ak horúčka po použití lieku neklesá, je možné striedať lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofenu v kratšom časovom intervale po 4 hodinách. Tzn. K znižovaniu teploty môžeme použiť aj zábaly a vlažnú sprchu. Zábaly vykonávame len vtedy, keď má dieťa už teplé aj ruky a nohy. Na tento zábal dajte ešte jednu vrstvu, tj. Alternatívou pre malé deti sú miesto zábalov celého tela len zábaly zápästí, členkov alebo lýtok. U najmenších dojčiat, možno aplikovať metódu tzv. telo na telo, tj. studené obklady a zábaly - osušku alebo plienku namočíme do vlažnej vody ( 22°C -25°C ), poriadne ju vyžmýkame (aby bola chladná, nie mokrá), dieťa zabalíme na 10 min. tak, aby malo zakryté hrudník, brucho a slabiny, pričom ruky a nohy ostanú voľné.
Dôležité upozornenia:
- Pri nádche u malých detí, je vhodné prečistiť nos kvapkami Libenar. V prípade potreby sa môže nos dočistiť pomocou nosovej odsávačky.
- V prípade zvýšenej teploty, či horúčky u detí mladších ako 3 mesiace je potrebná návšteva lekára.
- Ak má vaše dieťa menej než šesť rokov a má vysokú teplotu, mali by ste okamžite navštíviť svojho praktického lekára alebo si pohovoriť so zdravotníkom.
- Staršie dojčatá udržiavajte v pokoji, povzbudzujte ich, aby pili veľa tekutín, aby nedošlo k dehydratácii, a zaistite, aby bola miestnosť dobre vetraná.
- Pokiaľ horúčka po podaní lieku neklesá, kontaktujte lekára.
- Vždy sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom ohľadom vhodnosti a dávkovania liekov.
Kedy hrozia febrilné kŕče?
U detí v batoľacom veku môže vysoká horúčka evokovať rozvoj tzv. febrilných (horúčkových) kŕčov. Tam, kde už takáto situácia niekedy nastala, je nutné znižovať teplotu dieťaťa od samého začiatku. O prostredie febrilného dieťaťa sa staráme, zbytočne ho veľmi neobliekame. V prípade vysokej teploty nad 39,5°C môžeme podať studený zábal. Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Sú to kŕče, ktoré sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty. Postihujú približne 3-4 % detskej populácie, častejšie chlapcov. Vyskytujú sa u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, pričom maximálny výskyt je pozorovaný v období medzi 12.-18. mesiacom veku. Najčastejšie sa vyskytujú v popoludňajších hodinách , v prvý deň horúčkového ochorenia. Febrilné kŕče je potrebné odlíšiť od febrilného kolapsu. Dôležité je sledovať celkový stav dieťaťa.
Mnoho rodičov sa bojí nechať horúčku prebehnúť, aby dieťa nedostalo febrilné kŕče. Horúčka sama o sebe febrilné kŕče nevyvoláva. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú pri súhre viacerých faktorov. Kŕče sa najčastejšie objavujú u detí od 6 mesiacov do 5 rokov (najčastejšie pritom vo veku okolo 2 rokov). V tomto veku ešte mozog nie je úplne zrelý a je citlivý na náhly "skok" teploty. Kŕče postihujú 3-4% detí. Dieťa pri kŕči zvyčajne najprv stuhne, prehne sa do oblúka a potom sa začne nekontrolovateľne triasť. Môže upadnúť aj do bezvedomia. Tento stav môže trvať až 5 minút, vo výnimočných prípadoch až 15 minút.
Lekár vysvetľuje, ako rozpoznať a liečiť HORÚČKU U DETÍ (vysokú teplotu) | Príznaky a liečba
Pokiaľ má vaše dieťa horúčku, mali by ste pravidelne kontrolovať jeho teplotu a mieru diskomfortu, aby ste sa uistili, že je v poriadku. Je však dôležité, aby vaše dieťa čo najviac oddychovalo. Aj keď je hrozné vidieť že sa vaše dieťa necíti dobre, väčšinou sa z horúčky spamätá po niekoľkých dňoch bez ďalšej liečby.
Rady od mamičiek a odborníkov:
- Čipky Nurofen alebo Paralen, poprípade sirup. Okúpať v vlažnej vodičke, dať studený obklad na zápästie.
- Hlavne nezakrývať, detičky sa nepotia ako dospely, nechať nožičky voľnejšie.
- Do 38°C nerobiť nič, potom podať čípky podľa hmotnosti (u 2 mesiacov iba paralen, nurofen je až po skončení troch mesiacov).
- Ak sa teplota do hodiny od podania čípku nezrazí, použiť zábaly - teda vlažné obkladíky na zápästie.
- Ak ani toto nepomôže, tak pohotovosť.
- U starších detí môžeš striedať čípky nurofen a paralen, avšak tak, aby medzi nimi boli minimálne 3 hodiny. Zároveň nesmieš prekročiť dennú maximálnu dávku.
- Ak má maličké končatiny teplé, vtedy už teplota nebude stúpať, ale sa bude držať (ak si nepodala žiadny liek) a pozvoľna klesne, takže okrem pitného režimu a vetraním netreba nič viac robiť.
- S 2-mesačným dieťaťom je vždy lepšie ísť na pohotovosť, pretože je to veľmi malé bábätko a neviete, čo sa deje.
- Ak je dieťa zachripnuté, tak môže nastať opuch v hrdielku, treba ho vyšetriť a dať správne lieky, nielen proti horúčke, aj proti zápalu a opuchu (antihistaminiká), môže sa jednať o laryngitídu.
- V prípade, že by ste mali obavy, obráťte sa na praktického lekára alebo zdravotníka.
- Ak by bolo bábätko staršie, aspoň 6 mesačné, určite by som skúsila to, čo radia iné mamičky. Ale s takým malým drobčekom by som šla na pohotovosť. A uvidíte, budete pokojnejšia, keď ho lekár prezrie.
- Ak má dieťa nad 38°C, je vhodné mu podať liek.
- Podávajte dostatok tekutín. Nároky na pitný režim dieťaťa so zvýšenou teplotou a horúčkou sú zvýšené preto, že sa tekutina z organizmu viac stráca potením.
- Oblečte mu ľahké priedušné oblečenie.
Pri liečbe horúčky u detí je kľúčové sledovať celkový stav dieťaťa, dbať na dostatočný príjem tekutín a v prípade akýchkoľvek pochybností alebo zhoršenia stavu neváhať vyhľadať lekársku pomoc.
tags: #2 #mesacne #babatko #a #teplota