Bruxizmus, teda mimovoľné škrípanie alebo cvakanie zubami, je pomerne častý problém postihujúci 10 až 20 % populácie. Ide o rytmickú aktivitu žuvacích svalov, ktorá sa vyznačuje opakovaným stereotypným pohybom zubov prechádzajúcich po sebe. Človek trpiaci bruxizmom nadmerne tlačí zuby k sebe, trie ich o seba a vystavuje ich zvýšenému tlaku, aj keď práve nič neprežúva.
Škrípanie zubami sa netýka len dospelých, približne v rovnakej miere sa objavuje aj u detí. U dojčiat a batoliat niekedy bruxizmus sprevádza prerezávanie mliečnych zubov. Škrípanie zubov v spánku u detí sa často objavuje v súvislosti s infekčným ochorením alebo pri bolesti.
Čo spôsobuje škrípanie zubami?
Bruxizmus takmer nikdy nemá jedinú jasnú príčinu. Primárny bruxizmus nie je výsledkom iného zdravotného problému. Výskyt bruxizmu často súvisí s psychickým preťažením, s chronickým stresom doma či v práci a potláčaním hnevu. Na bruxizmus sú náchylnejšie citovo labilnejšie osoby s cholerickou a melancholickou povahou.
Hlavné príčiny bruxizmu zahŕňajú:
- Stres a úzkosť: Zatínanie zubov je najčastejšie podmienené stresom alebo úzkosťou - platí to vo vyše 70 % prípadov. Deje sa spravidla v spánku, no aj počas dňa, a väčšina ľudí si ho neuvedomuje.
- Nesprávny zhryz: Ak máte nesprávny zhryz alebo vám chýbajú zuby, cítite v ústach podráždenie, ktoré prispieva ku škrípaniu zubmi alebo zvieraniu čeľuste.
- Spánkové poruchy: Škrípanie zubami v noci je jedným z príznakov spánkového apnoe - nebezpečného stavu, pre ktorý je typické chrápanie, ale najmä dočasné zastavenie dýchania počas spánku. Znižuje kvalitu spánku častým budením.
- Lieky: Nevedomé škrípanie zubami alebo zatínanie zubov môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov vrátane antidepresív a antipsychotík.
- Fajčenie, alkohol a kofeín: Štúdia z roku 2016 ukázala, že aj užívanie týchto látok súvisí s bruxizmom. Pravidelní fajčiari a alkoholici mali približne dvakrát vyššiu pravdepodobnosť bruxizmu.
- Zväčšené nosové mandle: U detí môžu byť jednou z príčin škrípania zubov aj zväčšené nosové mandle.
Typy bruxizmu
Rozlišujeme dva hlavné typy bruxizmu:
- Nočný bruxizmus: Ide o nevedomý zlozvyk, ktorému nemožno priamo zabrániť. Škrípanie zubami v noci si najčastejšie všimne druhá osoba, ktorá je v rovnakej miestnosti. Ľudia s bruxizmom počas spánku zvyčajne necítia, že zatínajú zuby alebo nimi škrípu.
- Denný bruxizmus: Dochádza k mimovoľnému zatínaniu zubov v bdelom stave. Vyskytuje sa častejšie v psychicky vypätých situáciách. Cez deň častejšie zatíname zuby, čo je pohyb spojený s napínaním svalov okolo čeľuste.
Ako sa bruxizmus prejavuje?
Príznaky bruxizmu sa môžu líšiť v závislosti od typu a závažnosti. Medzi najčastejšie patria:
- Opotrebená zubná sklovina
- Zlomené či vylomené zuby
- Poškodené korunky či plomby
- Zväčšené svaly čeľuste
- Bolesť sánky
- Bolesti hlavy
- Citlivé zuby
- Mechanické poškodenie zubov
- Bolesť ucha (kvôli blízkosti čeľustného kĺbu k uchu)
- Zriedkavo aj ťažkosti so žuvaním, hovorením a prehĺtaním
Veľmi často na bruxizmus upozorní práve zubný lekár v rámci preventívnych vyšetrení, a to u detí i dospelých. Všimne si opotrebovanú zubnú sklovinu, zlomené či vylomené zuby, poškodené korunky či plomby alebo tiež zväčšené svaly čeľuste.
Zdravotné následky neriešeného bruxizmu
Hlavným zdravotným rizikom neriešeného bruxizmu je preťaženie čeľustných kĺbov a žuvacích svalov, ako aj poškodenie zubov. Môžu sa objaviť zápaly ústnej dutiny aj mechanické zmeny chrupu. Dlhodobé škrípanie zubami môže počas dňa mať za následok bolesť sánky, bolesti hlavy, citlivé zuby, mechanické poškodenie zubov a aj denné škrípanie zubami.
Diagnostika a liečba
Diagnostika bruxizmu zvyčajne prebieha na základe klinických príznakov a vyšetrenia chrupu zubným lekárom. V prípade, že existuje podozrenie na spánkové poruchy, lekár vás môže odporučiť k špecialistovi.
Liečba bruxizmu závisí od jeho príčiny:
- Zubná dlaha proti bruxizmu: Najčastejším a najúčinnejším riešením na ochranu zubov pri škrípaní je nočná zubná dlaha, ktorú zhotovuje zubár na mieru.
- Zníženie stresu a psychického napätia: Keďže škrípanie zubami veľmi často súvisí so stresom a úzkosťou, dôležitá je vaša práca so psychikou. Pomôcť môžu relaxačné techniky, terapia alebo cviky na uvoľnenie čeľuste.
- Lieky: Pri prechodne trvajúcich stavoch možno podať lieky na uvoľnenie svalového napätia. Na útlm od bolesti sa používajú analgetiká, na ústup zápalu protizápalové látky. Na zmiernenie psychického vypätia alebo úzkosti sa krátkodobo podávajú lieky proti úzkosti.
- Botulotoxín: V závažných prípadoch bruxizmu je neraz vhodné paralyzovať svaly, ktoré ho vyvolávajú.
- Riešenie základného ochorenia: V prípade sekundárneho bruxizmu je liečba zameraná na odstránenie príčiny, napríklad liečbu spánkového apnoe alebo úpravu užívania liekov.
Vedomé denné škrípanie zubami možno elegantne riešiť pomocou špeciálnych cvikov, ktorých cieľom je rozpoznať preťažené žuvacie svaly a uvoľniť ich. Postupne by malo dochádzať k znižovaniu napätia v ústach. Pomôcť môžu aj masáže žuvacích svalov.
Cvičenia na temporomandibulárny kĺb č. 1 --- Pomoc pri bolestiach čeľuste --- Škrípanie zubami
Prevencia
Hoci nie vždy je možné bruxizmu úplne predísť, niektoré návyky ho môžu zhoršovať. Snažte sa obmedziť fajčenie, alkohol a kofeín. Myslite na to, že aj žuvačky zvyšujú opotrebovanie zubov. Snažte sa ventilovať dlhodobý stres, ktorému sa vyhnúť nedá, a oddychovať, keď cítite preťaženie.
tags: #3 #rocne #dieta #skripe #zubami #aj