Duphaston je liek, ktorý obsahuje účinnú látku dydrogesterón. Ide o perorálne aktívny gestagén, ktorý vyvoláva kompletnú sekrečnú premenu estrogénom stimulovaného endometria. Tým poskytuje ochranu pred zvýšeným rizikom hyperplázie endometria a/alebo karcinogenézy indukovanej estrogénmi. Dydrogesterón sa môže užívať samostatne alebo v kombinácii s estrogénom.
Veľkosť dávok, dávkovací režim a dĺžka liečby majú byť upravené podľa druhu, závažnosti ochorenia a individuálnej odpovede na liečbu. Tablety sa užívajú v pravidelných časových odstupoch, v celku, nezávisle od jedla a zapíjajú sa vodou. Ak máte užívať viac ako jednu tabletu, rozdeľte užívanie lieku rovnomerne počas dňa. Snažte sa užívať tablety každý deň v rovnakom čase. Bude tak zabezpečené stabilné množstvo lieku vo vašom tele.
V prípade, že máte stále prirodzenú menštruáciu, 1. deň vášho cyklu je ten, kedy začínate krvácať. Ak už nemáte prirodzenú menštruáciu, váš lekár rozhodne spolu s vami, ktorý deň určíte ako 1. deň cyklu.
Dávkovanie a dĺžka liečby podľa indikácie
Dĺžka užívania Duphastonu závisí od dôvodu, pre ktorý je predpísaný:
- Dysmenorea (bolestivá menštruácia): 10 mg dydrogesterónu 2-krát denne od 5. do 25. dňa cyklu.
- Endometrióza: 10 mg dydrogesterónu 2-3-krát denne od 5. do 25. dňa cyklu.
- Dysfunkčné krvácanie (na zastavenie krvácania): 10 mg dydrogesterónu 2-krát denne počas 5-7 dní.
- Pokračovanie liečby pri dysfunkčnom krvácaní: 10 mg dydrogesterónu 2-krát denne od 11. do 25. dňa cyklu.
- Sekundárna amenorea (nedostatočná menštruácia): 10 alebo 20 mg dydrogesterónu denne počas 14 dní v druhej polovici cyklu.
- Premenštruačný syndróm: 10 mg dydrogesterónu 2-krát denne od 11. do 25. dňa cyklu.
- Nepravidelný menštruačný cyklus: 10 mg dydrogesterónu 2-krát denne od 11. do 25. dňa cyklu.
- Habituálny potrat (opakované potraty): 10 mg dydrogesterónu dvakrát denne až do 12. týždňa tehotenstva.
- Infertilita spôsobená luteálnou insuficienciou (nedostatočnosť žltého telieska): 10 alebo 20 mg dydrogesterónu denne, so začiatkom podávania v druhej polovici menštruačného cyklu až po prvý deň ďalšieho cyklu.
- Cyklická liečba (v kombinácii s estrogénom): Estrogén sa podáva cyklicky s intervalom bez liečby, čo obvykle predstavuje 21 dní liečby a 7-dňovú prestávku. V posledných 12 až 14 dňoch liečby estrogénom sa pridáva 1 tableta (10 mg dydrogesterónu).
V prípade, že vám lekár predpísal Duphaston na 10 dní, napríklad pri 4 cm cyste, a prvý deň menštruácie máte 1. mája, začnete užívať tablety 15. mája (15. deň cyklu). Liek sa užíva 2x1 tableta po dobu 10 dní.
Duphaston sa nepodáva dievčatám pred prvým menštruačným krvácaním. Bezpečnosť a účinnosť dydrogesterónu nebola stanovená u mladistvých pacientok vo veku 12 až 18 rokov.
Dôležité upozornenia a potenciálne riziká
Duphaston môže mať niektoré vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. V prvých mesiacoch liečby sa môže vyskytnúť intermenštruačné krvácanie a špinenie. Liek má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Avšak, po užití lieku sa môžete cítiť trochu ospalá alebo mať mierne závraty, najmä počas prvých hodín po užití. V takom prípade neveďte vozidlo ani nepoužívajte nástroje a neobsluhujte stroje.
Kombinovaná liečba s estrogénom (Hormonálna substitučná liečba - HSL):
- Ženy, ktoré užívajú HSL s kombináciou estrogén - gestagén alebo len s estrogénom, majú vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Toto riziko rastie s dĺžkou užívania HSL.
- HSL zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v žilách (venózny trombembolizmus - VTE), ktoré môže byť až 3-krát vyššie ako u žien, ktoré HSL neužívajú. Riziko VTE je zvýšené u pacientok s diagnostikovanými trombofilnými stavmi.
- Kombinovaná estrogén - gestagénová alebo samotná estrogénová HSL zvyšuje riziko vzniku mozgovej príhody.
- HSL neposkytuje ochranu pred ochorením srdca. U žien, ktoré užívajú estrogén - gestagénovú HSL, je o niečo vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie ochorenie srdca ako u žien, ktoré žiadnu HSL neužívajú.
Kontraindikácie a opatrenia:
- Liek je kontraindikovaný pri známej alebo suspektnej progesterón dependentnej neoplazme.
- Neužívať Duphaston, ak máte neobvyklé vaginálne krvácanie alebo špinenie, ktoré nie je vysvetlené lekárom.
- Ak máte plánovanú operáciu, povedzte svojmu lekárovi pred operáciou, že užívate HSL. Budete pravdepodobne musieť prerušiť užívanie HSL niekoľko týždňov pred operáciou.
- Ak spozorujete akékoľvek príznaky ako sú zmeny videnia, bolestivý opuch nohy, náhla bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite kontaktujte svojho lekára.
- Užívanie dydrogesterónu bolo spojené so vznikom väčšinou nezhubného nádoru vrstvy tkaniva medzi mozgom a lebkou (meningióm). Ak vám diagnostikujú meningióm, váš lekár ukončí vašu liečbu liekom Duphaston.
- Tento liek obsahuje monohydrát laktózy. Ak máte intoleranciu niektorých cukrov, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku.
Farmakokinetické vlastnosti
Po perorálnom podaní sa dydrogesterón rýchlo absorbuje s časom do maximálnej plazmatickej koncentrácie (Tmax) medzi 0,5 a 2,5 hodinami. Po perorálnom podaní sa dydrogesterón rýchlo metabolizuje na 20α-dihydrodydrogesterón (DHD), ktorý je hlavným aktívnym metabolitom. Plazmatické koncentrácie DHD sú v porovnaní s materskou látkou podstatne vyššie. Priemerný terminálny polčas dydrogesterónu kolíše medzi 5-7 hodinami a DHD medzi 14-17 hodinami. Priemerné množstvo dávky sa vylučuje do moču. Farmakokinetika jednorazovej a opakovanej dávky je v rozmedzí dávok 2,5 až 10 mg lineárna.
Ako dlho trvá hormonálna liečba pred samotným IVF?
V prípade predávkovania liekom Duphaston nie je pravdepodobné, že by vám to mohlo uškodiť. Liečba nie je potrebná. Užite vynechanú tabletu ihneď, ako si na to spomeniete.
tags: #ako #dlho #je #mozne #uzivat #duphaston