Máloktorá tehotná žena uvažuje nad tým, čo bude s bábätkom robiť po pôrode. Ako ľudia sme biologicky nastavení na pôrod a dojčenie, ktoré v správnych podmienkach prebiehajú hladko a bez väčšej pozornosti. V súčasnosti sa však mnohé ženy ocitajú po pôrode bezradné. To sa má udiať ešte pred prestrihnutím pupočníka. Kontrola základných telesných funkcií bábätka má prebehnúť na tele matky. V takomto kontakte kože na kožu je dôležité pokračovať aspoň dve neprerušené hodiny. Tieto jedinečné prvé dve hodiny po narodení v neprerušovanom kontakte kože na kožu sú kľúčové pre úspešný štart dojčenia. Pre správny priebeh tohto súboru procesov je kontakt kože na kožu podmienkou.
Po tom, ako si matka položí bábätko na hruď, spustí sa v ňom dopredu nastavené správanie. Prvé pohyby môžu byť nepatrné. Bábätko začína otvárať ústočká, vyplazovať jazýček, oblizovať si pery a ručičky, môže otvárať oči. Postupne môžeme pozorovať aj väčšie pohyby. Nie je zriedké, že bábätko dokonca poskočí, kope nožičkami alebo zodvihne hlavičku. Keď umožníme bábätkám prejsť týmto procesom väčšina z nich sa prisaje. Takéto prisatie spravidla nebolí. Už tesne po pôrode tak môžu novorodenci piť mlieko a skutočne sa dojčiť. Prvé prisatie je určujúce pre ďalší priebeh dojčenia.
Mať bábätko po pôrode v kontaktu koža na kožu je kľúčový prvok v prevencii vzniku problémov pri dojčení. Keď sa bábätko nadojčí, začne zaspávať. Po tom, ako sa bábätko vyspí a znovu sa nadojčí (bábätko dojčíme pri každom jeho precitaní), by mal dostať bábätko do kontaktu koža na kožu aj otecko, aby sa aj medzi nimi posilnilo vytváranie vzťahovej väzby. Otec by mal byť v kontakte koža na kožu s bábätkom po pôrode približne 30 minút. Kontakt koža na kožu je úžasný zážitok. Obzvlášť ak bol pôrod náročný, je takýto kontakt odmenou, ktorá napĺňa endorfínmi a energiou. Rodičom postupne dáva istotu, že sa o svoje dieťatko budú vedieť dobre postarať.
Ako praktizovať kontakt koža na kožu a čo to prináša
Kontakt koža na kožu môžete využívať kedykoľvek, a to aj so starším bábätkom. Vyzlečte sa od pol pása hore a položte si bábätko len v plienke na svoju nahú hruď. Urobte to v čase, kedy je pokojné a začína zaspávať alebo už spí a nechajte ho takto výdatne sa vyspať. Môžete to urobiť v polosede pri iných činnostiach. Kontakt koža na kožu je ideálny nástroj pre vytváranie puta medzi bábätkom a dospelým človekom, ktorý sa oň má starať. Preto môžete nájsť v pôrodniciach momentálne škálu veľmi odlišných postupov a rady sa často líšia i v rámci oddelenia medzi jednotlivými pracovníkmi.
Materské mlieko je jedným z najväčších darov, ktorý môžete dať svojmu dieťaťu. Je plné dôležitých živín, vitamínov a protilátok, ktoré pomáhajú udržiavať imunitný systém v rovnováhe, pomáhajú v správnom rozvoji mozgu dieťatka a podporujú trávenie. Zároveň vám materské mlieko pomôže zbaviť sa tehotenských kilogramov a znižuje riziko vzniku karcinómu prsníka alebo vaječníkov a osteoporózy.
Ťažiskom sú aj rady k začiatku dojčenia. „Dojčenie podľa potrieb bábätka. Poznanie signálov záujmu o dojčenie. Reagovanie na signály záujmu o dojčenie ponúknutím prsníka. Dojčenie už v prvej hodine po pôrode. Neobmedzovanie dojčenia, nechať bábätko dojčiť sa tak často a tak dlho, ako chce. Nechať bábätko zaspať na prsníku. Vedieť, ako bábätko uspávať a ako mu umožniť, aby sa dostatočne dlho vyspalo. Vedieť, ako utíšiť bábätko a čo robiť, aby prestalo plakať. Vedieť pozorovaním dojčenia určiť, či bábätko získava z prsníka dostatok mlieka, aby nebolo hladné. Naučiť sa poznať, ako vyzerá správne prisatie pri dojčení. Vedieť, čo robiť, aby dojčenie nebolo bolestivé.“
Okamžitý kontakt kože na kožu po pôrode je dôležitý nielen pre dieťa, ale aj pre matku. Podpora laktácie a oxytocínu uvolňuje mlieko, stláča maternicu a podporuje vytváranie puta. Čím viac blízkosti a kontaktu, tým prirodzenejšie môže tento proces prebiehať. Niektorým ženám pomáha kontakt koža na kožu aj v situácii, keď sa dojčenie spočiatku rozbieha pomalšie. Blízkosť môže podporiť reflexy bábätka aj produkciu mlieka.
Dôsledky a význam bondingu v praxi
Bonding, teda silná vzťahová väzba, je kľúčový pre zdravý vývoj dieťaťa. Kontakt kože na kožu v prvých hodinách a dňoch života znižuje stres bábätka i rodičov, stabilizuje telesnú teplotu a dýchanie, a zvyšuje pravdepodobnosť úspešného prisatia k prsníku. Švédske štúdie ukázali, že dlhší neprerušený kontakt koža na kožu pred prvým prisatím vedie k lepšiemu prisatiu a znižuje hladinu kortizolu. Z pohľadu matky je dôležitá podpora zo strany personálu, ak chcú rodičia zachovať kontinuitu kontaktu a minimalizovať stres spojený s pôrodom.
Okamžite po pôrode je možné pokračovať v kontakte koža na kožu aj po cisárskom reze, ak to lekárske okolnosti dovoľujú. Riadne vedenie a podpora zo strany zdravotného personálu zaisťuje bezpečnosť matky i dieťaťa a umožňuje vytvoriť prirodzené prostredie pre začiatok dojčenia a vzťahovej väzby.
Výhody dojčenia pre matku a dieťa
Materské mlieko poskytuje dieťaťu celý rad dôležitých látok, ktoré sú významné pre jeho zdravie - z hľadiska imunitného, výživového i vývoja mozgu. Existuje dostatok štúdií, ktoré potvrdzujú pozitívny vplyv dlhodobého dojčenia na zdravie žien. Dojčenie znižuje riziko popôrodnej depresie, môže pomôcť upraviť váhu a chráni pred určitými chorobami. Príprava na dojčenie by mala začať ešte počas tehotenstva pod vedením certifikovaných laktačných poradkýň, aby budúce matky mali jasný plán a vedeli reagovať na potreby dieťaťa od prvých hodín po pôrode.
Podľa MUDr. Lucie Kantorovej je dôležité z hľadiska starostlivosti o bábätko a budovania vzťahu medzi matkou a dieťaťom, psychologického vývinu aj zdravia dieťaťa i matky mať k dispozícii správne informácie a podporu. Podpora dojčenia a bondingu je kľúčová pre úspešný začiatok dojčenia a pre dlhodobú spokojnosť dieťaťa i rodičov. Kontakt kože na kožu, správne prisatie a pohodlné prostredie pomáhajú minimalizovať bolesti počas dojčenia a podporujú stabilný rast a vývoj dieťaťa.
V súčasnosti existuje množstvo štúdií, ktoré dokazujú, že okamžite po pôrode ako aj neskôr by matky s deťmi mali byť v kontakte koža na kožu. Dieťa je spokojnejšie, jeho telesná teplota je stabilnejšia a normálna, jeho srdcová činnosť a dýchanie sú stabilné a pozitívny je aj vplyv na hladinu cukru v krvi. Bonding tiež prispieva k lepšej imunitnej obrane dieťaťa a k posilneniu vzťahu medzi rodičmi a dieťaťom, čo je dôležité aj v prípade predčasne narodených detí.
Nezabúdajme na praktické rady: dojčenie je prirodzené a má množstvo pozitívnych účinkov na fyzické i emocionálne zdravie dieťaťa a matky. Ak dieťa nepotrebuje okamžitú výživu alebo sa neprisáva hneď po pôrode, netreba panikáriť - často stačí trpezlivosť a pokračovať v kontakte kože na kožu až do prirodzeného prisatia, ktoré môže prísť aj po 30-40 minútach. Dôležitá je podpora zo strany zdravotníckeho personálu a rodiny, aby sa minimalizoval stres a maximalizovala bezpečná väzba.
- Teplo a stabilita telesnej teploty prostredníctvom kontaktu kože na kožu.
- Počúvanie tlkotu srdca a známa vôňa matky pre upokojenie dieťaťa.
- Podpora prirodzenej imunity prostredníctvom kontaktu s materskou kožou.
- Snazší začiatok dojčenia a prirodzené prisatie na prsník.
- Podpora tvorby mlieka prostredníctvom prolaktínu a oxytocínu.
Ako môžeš kontakt koža na kožu praktizovať: bábätko môže ležať na tvojej nahej hrudi, ideálne prikryté dekou alebo oblečené len v plienke. Ty môžeš byť v pohodlnej polohe, aby si sa cítila uvoľnene. Niektoré ženy si tento kontakt doprajú počas dojčenia, iné napríklad po kúpeľi alebo počas pokojného popoludnia doma. Nemusí to byť nič plánované ani dokonalé - niekedy stačí pár minút blízkosti.
Pri zväčšovaní poznania o bondingu sa ukazuje, že kontakt kože na kožu pozitívne ovplyvňuje nielen dieťa, ale aj rodičov. Matka s dieťaťom v kontakte koža na kožu prežíva menej stresu a upevňuje si vzťahovú väzbu. Neonatologička dr. Isazarová popisuje fyziologické výhody, ako stabilizáciu srdcovej činnosti a dýchania, lepšie okysličovanie a lepšie spanie dieťaťa. Bonding pomáha aj matkám cítiť väčšiu istotu v starostlivosti a dokonca znižuje riziko popôrodnej depresie.
V prípade predčasne narodených detí a detí vyžadujúcich kyslík, kontakt koža na kožu výrazne prispieva k stabilizácii a znižovaniu potreby kyslíka, čo skracuje pobyt na JIS a urýchľuje prepustenie. Dokonca aj tzv. klokankovanie a bonding sú dôležité súčasti starostlivosti o predčasné deti a pomáhajú pri ich termoregulácii a stabilizácii vitalít.
Dôležité poznámky pre prax
Neexistuje žiadny dôvod, pre ktorý by drvivá väčšina detí nemohla byť v kontakte koža na kožu po pôrode a aspoň na hodinu. Niektoré procedúry, ako je váženie, by nemali mať prednosť pred kontaktom kože na kožu. Dieťa by malo byť osušené a položené na matku, a mal by mu byť umožnený nástup na prsník samostatne a bez nátlaku. V prípade potreby môžu byť prítomní partner, pôrodná asistentka, dula alebo lekár. Kvapky do očí či vitamín K môžu počkať pár hodín, ak to nie je nevyhnutné pre dieťa.
V prípade cisárskeho rezu je tiež možné udržiavať kontakt kože na kožu, ak to zdravotný stav dovoľuje. Štúdie ukazujú, že aj v prípade predčasne narodených detí je kontakt kože na kožu prospešný a podporuje stabilizáciu metabolických funkcií a dýchania. Dieťa, ktoré sa prisáva správne hneď po pôrode, má vyššiu pravdepodobnosť úspešného dojčenia a menej bolesti pri dojčení. Vždy je lepšie podporovať prirodzený nástup dojčenia a vyhýbať sa nadmerným zásahom do procesu.
Zhrnutie a praktické odporúčania
Kontakt koža na kožu a ľahký začiatok dojčenia zvyšujú šance na úspešné prisatie a dlhodobé dojčenie. Bonding znižuje stres rodičov a posilňuje vzťahovú väzbu, čo je základom zdravého vývinu dieťaťa. Vnútri nemocníc by sa mala preferovať nepretržitá starostlivosť o dieťa po pôrode v kontakte s matkou a, ak je to možné, s otcom, aby sa posilnili rodinné väzby a hypotézy o optimálnom rozkvete dojčenia. Správne vedenie dojčenia a informovanosť budúcich a nových matiek sú kľúčom k bezproblémovému štartu a k spokojnosti dieťaťa i rodičov.
Chcete sa dozvedieť viac alebo sa podeliť o Vaše skúsenosti s inými mamičkami? Pokoj a čas - dve podstatné potreby počas pôrodu aj po ňom.
tags: #ako #nasytene #dieta #v #matkinom #naruci