Cmúľanie palca je u detí bežný jav, ktorý vyvoláva u rodičov rôzne otázky a obavy. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na cmúľanie prstov u detí a ponúka praktické rady a stratégie, ako dieťa odnaučiť od tohto zvyku.
Sací reflex a jeho význam
Bábätká sa rodia so sacím reflexom, ktorý je prirodzený pre všetky cicavce. Vďaka nemu sa vie dieťatko hneď po narodení prisať k prsníku a papať mliečko. Dojčenie však nemá iba vyživovací charakter. Prítomnosť a spojenie s matkou dieťaťu poskytuje pokoj a pocit bezpečia. Palec do úst si bábätká strkajú už v brušku okolo 15. týždňa tehotenstva. V tomto období má cmúľanie palčeka veľmi užitočnú funkciu a bábätko si tak trénuje sací reflex. To potom pomáha k správnemu prvému prisatiu sa k matkinmu prsníka a bezproblémovému dojčeniu. Rovnako tak má tento tréning v maternici vplyv na správny rozvoj reči. Tri štvrtiny dojčiat si cmúľajú palec počas prvého roka života. Niektoré mamičky neriešia, keď si ich dieťa cmúľa prsty akokoľvek špinavé, tvrdia, že tak si aspoň posilní a vybuduje lepšiu imunitu. To však je len čiastočná pravda, pretože záleží od typu nečistôt a baktérií. Rozhodne neplatí, že všetky môžu pomôcť budovať imunitu, to je skôr výnimka.
Prirodzené pre dieťa je cmúľanie prštekov, ktoré sa prejavuje už v prenatálnom období. Na záberoch z ultrazvuku je bežne vidieť bábätko s palčekom v ústach ešte v brušku. Okrem toho sa bábätko zvykne prisať na čokoľvek - prsník, prst či nos matky pri maznaní, i na okolité predmety. Tento reflex sa prejavuje zhruba do pol roka. Prirodzená fáza vývoja dieťaťa je cmúľanie palčeka. Väčšina detí s tým prestane spontánne, iné naopak potrebujú s odúčaním tohto zvyku našu pomoc. Bábätká si niekedy v období okolo 3. mesiaca začnú sať pästičku, pretože toto obdobie v živote bábätka je sprevádzané objavením ručičiek, a nemusí na tom byť nič neobvyklé. Pokiaľ ide o bábätko, ktoré dobre priberá a na prsníku spokojne pije, je cmúľanie pästičky len vývojovým štádiom, v ktorom bábätko pästičku objavilo. Niektoré bábätká si občas oblizujú niektoré prsty alebo pästičku ako súčasť normálneho správania bez toho, aby ich sali „zo zlozvyku“ a v takom prípade s tým pomerne rýchlo prestanú.
Cmúľať palec si deti začnú vo chvíli, keď sa nudia, sú unavené alebo nahnevané. Cmúľanie palca často sprevádza ešte nejaký iný zvyk - žmolenie prikrývky, krútenie pramienka vlasov alebo napríklad držanie uška. Cmúľanie palca ale nemusí znamenať, že má dieťa nejaké emocionálny problémy. Často si deti strkajú prsty do úst, keď sú unavené, znudené alebo v strese. Niektoré deti si palec cmúľajú, keď sú choré, znudené (pri telke alebo počítači).
Kedy sa cmúľanie stáva problémom?
Lekári radia, že do 4 rokov veku dieťaťa si nemusíte s cucaním palca robiť starosti. Ak nezaznamenáte problémy v oblasti vývoja reči vášho dieťaťa, nie je dôvod na obavy. Naopak by ste mali zbystriť v prípade, keď od 5 rokov a začínajú rásť druhé zúbky. V takom prípade už hrozia spomínané ortodontickej deformácie. Odborníci upozorňujú na fakt, že ak dieťa neprestane s cmúľaním palca do veku 7 rokov, výsledkom môže byť aj trvalo poškodený nepravidelný chrup, ktorý sa sám už nikdy nedá do poriadku. Väčšina takýchto detí potom nosí strojček, pretože niekedy okrem krivého rastu vnikne aj nevzhľadná medzera. Problémom je už spomínaný prenos baktérií a rôznych mikróbov z vonkajšieho prostredia priamo do tela - do úst. Ďalším negatívom, ktoré sa spája s cmúľaním prsta je oneskorený vývoj reči a zlé vyslovovanie. Problém nastáva, ak dieťa v predškolskom veku, prípadne po nástupe do školy tohto zvyku nezbavilo. U týchto detí vzniká väčšie riziko neskorších dentálnych defektov a tiež rôznych rečových problémov, akými sú napríklad sykavky. Vtedy je dobré začať dieťa pomaly odúčať. Stáva sa, že cmúľanie nemá ani v tomto veku miznúcu tendenciu, ale naopak je intenzívnejšie a výraznejšie. Ak nezaberá ani odborná liečba, môže to signalizovať aj problémy psychického charakteru. Dieťa pravdepodobne trpí úzkosťou, strachom, alebo rôznymi neurózami. Môže to byť následkom zlej skúsenosti v škôlke, či škole, alebo reakcia na problémy v rodine.
Lekári varujú, že dlhodobé cmúľanie palca môže narušiť rast čeľustí, zubov a motoriku jazyka, čo potom vedie k zlej výslovnosti a teda k logopedickým problémom. U štyridsiatich percent detí, ktoré prídu za zubárom kvôli ortodontickým problémom, je na vine práve cmúľanie palca. Ľahké prípady možno riešiť strojčekom, v ostatných prípadoch nie je vyrovnanie zdeformované čeľuste jednoduchá záležitosť. Logopédi zase upozorňujú na možné komplikácie pri vyslovovaní niektorých spoluhlások. Rovnako sa to však môže stať v prípade dlhodobého používania cumľa. Kedy začína byť cmúľanie palca problémom? U malých bábätiek je satie palčekov veľmi prirodzené a bežné. Používajú ho na upokojenie, utíšenie. Často s palčekom v puse zaspávajú. V tejto fáze vývinu odborníci považujú cmúľanie prstov za neškodné. Rodičia však často kladú otázku, DOKEDY je to v poriadku? Odborníci (zubári aj psychológovia) sa zhodujú v tom, že cmúľanie palca u detí mladších než štyri roky nepredstavuje výraznejší problém. Dovtedy by malo mať dieťa vybudované iné mechanizmy na upokojenie sa, na zaspávanie. U starších detí je cmúľanie palca vnímané ako zlozvyk alebo ako dôsledok nejakého problému - obvykle emocionálneho (strach, úzkosť).
Ak si bábätko začína sať prsty alebo palec čoraz častejšie, upokojuje sa satím prstov alebo používa satie na zaspatie, v takýchto prípadoch má zmysel vymeniť prsty za prsník. Palec do úst si bábätká strkajú už v brušku okolo 15. týždňa tehotenstva. V tomto období má cmúľanie palčeka veľmi užitočnú funkciu a bábätko si tak trénuje sací reflex. To potom pomáha k správnemu prvému prisatiu sa k matkinmu prsníka a bezproblémovému dojčeniu. Rovnako tak má tento tréning v maternici vplyv na správny rozvoj reči. Ak ale tento zvyk pretrvá do neskoršieho veku dieťaťa, stráca svoju užitočnú funkciu.
Zistite, či sa bábätko dostatočne dojčí (pretože niektoré bábätká toto robia, keď sa z rozličných príčin zníži tok mlieka v dôsledku zníženej tvorby mlieka). Satie pästičky či prstov môže byť prvou známkou toho, že sa tvorba mlieka znížila a bábätko si menší tok mlieka kompenzuje satím mimo prsníka. Niekedy si bábätká sajú prsty alebo pästičku ako náhradu za to, že nemajú možnosť byť dostatočne dlho na prsníku. V takom prípade je dobré bábätku ponúknuť prsník a zabrániť tak satiu pästičky či prstov. V prípade, že príčinou toho, že si bábätko saje ručičku alebo palec, je to, že sa matke znížila tvorba mlieka, väčšinou je možné pozorovať pri dojčení, že bábätká chvíľu na prsníku pijú, a keď sa tok mlieka spomalí, tak namiesto ďalšieho pitia si sajú pästičku. Ak satie pästičky nahrádza pitie na prsníku, tak je potrebné podniknúť kroky na nápravu danej situácie, ktorá má niekedy tendenciu sa zhoršovať.
Ak cmúľanie palca pretrváva aj po piatom roku života dieťaťa alebo ak spozorujete varovné signály, ako sú mozole na palci od cmúľania, rečové poruchy alebo zubné problémy, je vhodné vyhľadať pomoc detského lekára, zubného lekára alebo logopéda.
Ako odnaučiť dieťa od cmúľania palca?
V prvom kroku je vhodné vypozorovať, v akých situáciách si váš drobček strká palec do pusy a cmúľa ho. Pokojne si zapisujte poznámky. Odnaučenie od cmúľanie palca je totiž veľmi individuálne a vždy je kľúčové odstrániť spúšťače cmúľania. Takže ak si dieťa cmúľa palec z nudy, v inkriminovanej chvíli sa ho pokúste zabaviť nejakou hrou, hračkou napríklad v podobe maňušky na ruku alebo akokoľvek inak odviesť jeho pozornosť. Nesnažte sa dieťa strašiť zdeformovaným chrupom, kárať ho za cmúľanie palca alebo ho inak stresovať. Problém by to mohlo naopak zhoršiť. Najlepšie v podobných situáciách funguje pozitívna motivácia. Účinným a častým riešením je nahradenie palca cumlíkom. Hoci cumlík nie je všeobecne vítaný, v tomto prípade môže pomôcť. Anatomicky tvarovaný cumlík je menej škodlivý ako palec. Ďalšou pomôckou v odnaúčaní od cumlíka je špeciálny horký lak na nechty, ktorý zoženiete v lekárňach. Má za úlohu dieťaťu znepríjemniť jeho zlozvyk a pri cmúľaní sa uvoľní horká chuť prípravku. Či už sa do boja s cmúľaním palca pustíte akokoľvek, majte na pamäti, že by ste mali byť dieťaťu oporou a jeho spojencom. Zabudnite na zákazy, príkazy alebo tresty.
Všetky zlozvyky, ktoré sú budované roky sa veľmi ťažko odúčajú, ale možné to je. Napríklad môže zafungovať, ak dieťaťu ukážete na internete príklad krivých škaredých zubov a vysvetlíte mu, že ak si neprestane prsty ustavične cmúľať, bude mať aj ono také zuby. Samozrejme, najlepšie je, ak s tým vyrukujeme vtedy, keď má dieťa ešte mliečne zuby, najneskôr do veku sedem rokov - vtedy sa ešte chrup vie upraviť i sám, ak dieťa so zlozvykom skutočne prestane. Veľmi dobre fungujú aj tabuľky, do ktorých píšete alebo kreslíte, ako dlho vydržalo dieťa bez palčeka v puse a máte za to vytvorený systém odmien. Samozrejme, to funguje najmä počas dňa, ale stále je to lepšie ako nič. Podporujte dieťa, povzbudzujte ho, ale vyhnite sa opakovanému káraniu, hrešeniu, či dokonca trestaniu - to nikam nepovedie. Niektorí rodičia si pochvaľujú rôzne fyzické bariéry. Napríklad lakovanie nechtov špeciálnymi lakmi s odpornou chuťou, rukavice na noc či prelepenie palca leukoplastom. Násilná náhla snaha po likvidácii zlozvyku však môže mať za následok aj negatíva, a tak vždy treba opatrne.
Identifikujte spúšťače: Všímajte si, kedy si dieťa cmúľa palec. Je to, keď je unavené, nervózne alebo odpočíva? Máte pocit, že ho to upokojuje? Alebo ho cmúľa skoro stále? Zapisujte si poznámky, aby ste lepšie pochopili, čo vyvoláva cmúľanie u vášho dieťaťa. Ignorujte občasné cmúľanie: Pokúste sa ignorovať občasné cmúľanie počas dňa. Ak si dieťa začne cmúľať prst, skúste ho dať do postieľky, pretože môže byť unavené. Nenúťte dieťa: Odolávajte nutkaniu vyberať dieťaťu palec z úst násilím. Buďte pripravení na to, že dieťa sa bude učiť necmúľať palec postupne. Poskytnite dieťaťu pohodlie a pozornosť: Hladkajte ho po chrbte, maznajte sa s ním alebo si ho dajte do lona a čítajte mu rozprávku. Zamestnajte ruky dieťaťa: Dajte mu hračku, s ktorou sa môže maznať, ideálne takú, ktorá vyžaduje obe ruky. Snažte sa, aby malo batoľa neustále čo robiť a malo zamestnané obe ruky. Ak sa dieťa nudí, pokúste sa ho zabaviť hrou alebo hračkou, napríklad maňuškou na ruku. Vytvorte plán a ponúknite odmeny: S väčšími deťmi môžete vypracovať plán, podľa ktorého dieťa nesmie cmúľať palec napríklad v kuchyni alebo obývačke. Keď to dodrží, dostane odmenu. Komunikujte a navrhnite riešenia formou hry: Namiesto príkazov sa s dieťaťom rozprávajte a navrhnite riešenia formou hry. Použite chránič na palec: Ak si dieťa cmúľa palec v noci, môžete zaobstarať plastový chránič na palec. Pozitívna motivácia: Chváľte dieťa a dávajte mu malé odmeny, keď si palec necúmľa. Cumlík ako náhrada: Nahraďte palec cumlíkom. Anatomicky tvarovaný cumlík je menej škodlivý ako palec a odnaučenie od cumlíka je jednoduchšie ako odnaučenie od cmúľania palca. Horký lak na nechty: Použite špeciálny horký lak na nechty, ktorý zoženiete v lekárňach. Horká chuť dieťaťu znepríjemní zlozvyk. Tento lak je účinný aj pri odstraňovaní zlozvyku hryzenia nechtov u starších detí. Využitie látkového leukoplastu alebo obväzu: Aplikujte látkový leukoplast alebo obväz a vysvetlite dieťaťu (ak má cca 2-2,5 roka), že ak si bude cmúľať palec, tak sa jej pokrivia zuby a to je zlé a že treba vyliečiť boľavý palec. Spomínajte to asi mesiac, že to nie je dobré a potom jeden deň povedzte dosť. Týždeň zaspávajte pri dieťati, držte ho za ruku, ktorú si cmúľa, čo bola hodina až dvojhodinová záležitosť, ale potom stačilo kontrolovať, či si leukoplast nedáva dole. A nepoľaviť. Dá sa to, len sa nesmie ustúpiť. Ak budete odhodlaní, tak to pôjde, hlavne žiadne ľutovanie. Treba to zobrať tak, že TO SA MUSÍ A HOTOVO.
Čo nerobiť?
Nestrašte dieťa: Vyhnite sa strašeniu dieťaťa zdeformovaným chrupom, karhaniu za cmúľanie palca alebo inému stresovaniu. Mohlo by to problém zhoršiť. Zákazy a tresty: Zabudnite na zákazy, príkazy alebo tresty.
Podpora a porozumenie
Buďte dieťaťu oporou a spojencom. Cmúľanie palca často slúži ako mechanizmus na upokojenie, preto je dôležité pristupovať k odnaučovaniu s citlivosťou a porozumením. Trávte s dieťaťom veľa času, hrajte sa, hovorte spolu. Veľa ho objímajte. Doprajte dieťaťu radosť z vecí, ktoré ho bavia. Ak dieťatko používa palček na zaspávanie, buďte v tomto čase pri ňom, hladkajte ho, chyťte mu rúčku a jemne mu ju masírujte. Ideálne je, ak sa vyhnete trestom a výčitkám. Majte na pamäti, že palček v ústach môže byť dôsledkom neľahkého prežívania dieťatka, o ktorom vám zatiaľ veľmi nevie povedať slovami.
Ako prestať cmúľať palec u detí? | Dr. Barnali Das | Apollo 24|7
tags: #ako #odnaucit #dieta #cumplat