Obezita a nadváha sú veľkými problémami 21. storočia a ani zďaleka sa netýka iba dospelej populácie. Čoraz viac detí má nadváhu či obezitu, čo súvisí so stravovacími návykmi, ale taktiež s nedostatkom pohybovej aktivity. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa v posledných desaťročiach počet obéznych detí zvýšil až trojnásobne, pričom tento trend zasahuje všetky krajiny sveta. Najväčší problém je v tom, že z obéznych detí sa s vysokou pravdepodobnosťou stanú aj obézni dospelí, ktorí budú práve v dôsledku nadmernej hmotnosti zápasiť so závažnými chronickými ochoreniami. Ako uvádza štúdia publikovaná v Journal of Pediatrics, „prostredie formujúce detské stravovacie návyky a fyzickú aktivitu má zásadný vplyv na výskyt obezity“. Rodinné a školské prostredie zohrávajú kľúčovú úlohu pri budovaní zdravých návykov detí. Preto je namieste položiť si otázky: Aké sú naše rodinné zvyky? Stravujeme sa pravidelne? Trávime spolu čas aktívne?
Čo je obezita a prečo je nebezpečná?
Obezita vychádza z latinského slova obesus (preklad: statný, tučný alebo vykŕmený). Určité množstvo tukového tkaniva mať na svojom tele pre celkové zdravie potrebujeme. Máme niekoľko stupňov nadváhy a obezity, pričom každým stupňom smerom od normálnej hmotnosti k obezite 3. stupňa sa zvyšuje riziko zdravotných komplikácií. Nesie so sebou množstvo rizík, pričom platí vzťah, že čím je nadváha vyššia, tým je vyššie aj riziko. Medzi najčastejšie patria:
- Kardiovaskulárne ochorenia: Obezita u detí zapríčiňuje ochorenie typické až pre dospelosť. Obézne deti nezriedka trpia hypertenziou (zvýšeným krvným tlakom) už pred dovŕšením 17. roku veku, obvyklé je aj zvýšenie krvných lipidov.
- Metabolické poruchy: Cukrovka 2. typu sa u detí diagnostikuje stále častejšie, kedysi bola problémom len u dospelých. U obéznych detí je často diagnostikované stukovatenie (steatóza) pečene, ktoré negatívne ovplyvňuje jej funkciu.
- Respiračné problémy: Obézne deti často v noci chrápu a chrápanie sprevádza aj spánkové apnoe. Apnoe najviac postihujú obéznych chlapcov po 12 roku veku.
- Problémy s pohybovým aparátom: Nadmerná hmotnosť znamená aj nadmerné zaťaženie kĺbov. U rastúceho dieťaťa to môže byť príčina zakrivenia nôh alebo bolesti v bedrách.
- Psychické dôsledky: Obézne deti, bohužiaľ, bývajú terčom šikanovania. Kvôli kilogramom navyše sa stanú terčom posmeškov rovesníkov, navyše pri bežných aktivitách ostatným nestačia. Neskôr v dospievaní nezriedka podliehajú negatívnemu sebahodnoteniu a pocitom menejcennosti.
Deti robia to, čo vidia robiť svojich najbližších. Ideálne preto je byť príkladom.
Príčiny detskej obezity
Príčiny detskej obezity sú zvyčajne kombináciou viacerých faktorov:
Nesprávna strava
Jedným z hlavných dôvodov obezity u detí je nadmerná konzumácia kaloricky bohatých potravín s nízkou výživovou hodnotou. Sladkosti, fast food a sladené nápoje tvoria výraznú časť denného príjmu mnohých z nich. Nanešťastie tento trend tak trochu nahráva vysoko priemyselne spracovaným, konzervovaným či „polotovarovým“ potravinám na úkor čerstvej a nutrične vyváženej stravy. Práve vysoko priemyselne spracované potraviny bývajú našliapané energiou v podobe cukrov a nezdravých tukov. Vďaka tomu (a niekedy aj s pomocou soli a rôznych dochucovadiel) si dokážu úplne podmaniť (nielen) detské chuťové bunky.
Strava s nadbytkom cukrov a tukov a nedostatkom vlákniny pozmeňuje črevnú mikroflóru detí. Čo môže mať široké dôsledky nielen v tráviacom trakte, ale aj na imunitu alebo reguláciu pocitu hladu. Nezdravá strava a obezita môže byť aj u detí príčinou vzniku žlčníkových problémov vrátane žlčových kamienkov.
Pre jednoduché posúdenie obezity slúži BMI (Body Mass Index). Jeho hodnotu zistíte, keď svoju aktuálnu hmotnosť (kg) podelíte 2. mocninou svojej výšky (m²) (vaša telesná hmotnosť v kg / (výška v m)2 ) alebo si pomôžete napríklad pomocou nejakej online BMI kalkulačky. Avšak u detí situácia nie je tak jednoduchá. Vyvíjajúci sa organizmus sa totiž mení a s ním úplne prirodzene kolíše aj zdravá hodnota BMI. Vypočítanú hodnotu BMI dosaďte do tzv. percentilového grafu. Percentilový graf dáva na súradniciach do súvislosti detské BMI a vek. Zvlášť urobený je pre chlapcov a pre dievčatá. Každej súradnici potom zodpovedá určité číslo - percentil. Nadmernú hmotnosť hraničiacu s obezitou predstavujú hodnoty tesne pod 90. a nad 90. percentilom. Hodnoty pod 3. percentilom sú alarmujúce. Je nutné zistiť príčinu takejto nízkej hmotnosti. Okrem výšky berte do úvahy váhu dieťaťa aj podľa veku. U dospievajúcich chlapcov je napríklad nutné prihliadať na rozvoj svalovej hmoty. Vyššie hodnoty BMI nemusia v týchto prípadoch vždy jednoznačne znamenať zvyšujúci sa podiel tukovej zložky.
Odporúčané zloženie stravy pre deti:
- Nápoje: 3 porcie by mala byť obyčajná voda, ďalšie porcie môžu byť nesladený čaj, mlieko aj riedený džús.
- Ovocie a zelenina: Jednoduchou pomôckou pre odhad správnej veľkosti porcie je veľkosť päste dieťaťa. Napríklad jedna porcia ovocia (ako súčasť raňajok). Obéznym deťom často chýbajú vitamíny rozpustné v tukoch hlavne vitamín A a D.
- Mliečne výrobky: Sú ideálnym zdrojom vápnika, z ktorého sa dobre vstrebáva. Vápnik je dôležitý pre pevné kosti, ale zďaleka to nie je jeho jediná funkcia v tele. Tento minerál sa zapája do metabolizmu tukových buniek.
Nedostatok pohybu
Moderný spôsob života, ktorý zahŕňa hodiny strávené pred obrazovkami, priam vytlačil z denného režimu aktívny pohyb vonku. Deti dnes trávia až 7 hodín denne pred obrazovkami, čo je jedným z hlavných faktorov znižovania fyzickej aktivity. Sedavý životný štýl za obrazovkami telefónov je stále častejší už od najmenšieho veku. Deti zavezieme autom priamo pred školu, kde viac ako 8 hodín sedia na stoličke, okrem necelých 2 hodín telesnej výchovy týždenne. Prídu domov, sadnú si pred počítač hrať hry, potom si robia úlohy a idú spať. Hranie na tablete dokáže byť často tak strhujúce, že potom nezostane ani dosť času na spanie. Únavu a nedostatočný spánok ale bude organizmus zase kompenzovať chuťami na sladké. Navyše spánková deprivácia zvyšuje množstvo stresu, ktoré dieťa prežíva. Následkom býva aj zhoršenie školského prospechu.
Pre deti nie je nič prirodzenejšie ako práve pohyb, hry, bláznenie a šantenie. Nie len že nie je správne ich v pohybe obmedzovať, ale každé dieťa potrebuje v pohybovej aktivite povzbudzovať a mať v rodičoch podporu. Obdobie preventívnych koronavírusových opatrení sa významne podpísalo na počte obéznych detí. Zatiaľ čo počas dištančnej výučby sedeli doma a nemohli sa venovať svojim športovým krúžkom, po uvoľnení reštrikcií sa mnohé z nich k pôvodným aktivitám už nevrátili. Cvičenie pre obézne alebo extrémne obézne deti potom musia rešpektovať ich fyzické obmedzenia. Pohyb zvyšuje citlivosť buniek na inzulín, pomáha spaľovať kalórie a zlepšuje fyzickú zdatnosť aj náladu!
Sociálne a rodinné prostredie
Ak rodičia zanedbávajú zdravé stravovanie alebo aktívny životný štýl, je pravdepodobnejšie, že dieťa prevezme rovnaké návyky. Dieťa je zrkadlom toho, čo sa deje v rodine. Veď všetko, čo vie, niekde muselo vidieť. Zbaviť sa detskej obezity preto nejde bez zapojenia celej rodiny! Niekedy sa stretávame s tým, že rodičia dajú dieťaťu nezdravé jedlo, aby malo pokoj a neotravovalo. Rodičia by mali vedieť, čo ich dieťa potrebuje a v akom množstve. Súčasťou výchovy by mala byť aj edukácia o zdravej výžive. Vzdelávacia inštitúcia by mala umožniť stravovať sa zdravo a deti viesť týmto smerom. Preto by mali z chodieb škôl zmiznúť nápojové automaty, prípadne by sa mohol ich obsah upraviť. Telocvik by nemal byť otravnou, ale vítanou pohybovou prípravou na ďalšie športy, ktorým sa potom dieťa venuje vo voľnom čase.
Genetické predispozície
Genetické faktory - ak sa vo vašej rodine vyskytuje nadváha a obezita, genetická predispozícia na vznik obezity sa často prejaví aj pri ďalšej generácii. Niektoré skupiny génov skutočne môžu s obezitou súvisieť. Genetická výbava znižujúca riziko obezity býva dokonca označovaná ako leptogénne gény, opakom sú potom gény obezitogénne. Niektoré zdroje dokonca odhadujú, že by gény mohli mať na predispozíciu k obezite až 30 % vplyv. Dispozícia však ešte neznamená obezitu.
Ako pomôcť dieťaťu schudnúť?
Ak má vaše dieťa nadváhu alebo je dokonca obézne, treba to začať riešiť. Najlepšie, čo môžeš pre zdravie svojho dieťaťa urobiť, je ísť mu príkladom. Podporuj ho v pohybe, možno sa hýb s ním či spoločne nájdite nejaký pohybový krúžok, ktorý ho bude baviť. Postupne mu do jedálnička zaraď viac zeleniny, ovocia či celozrnných produktov. Vždy rešpektuj pokyny lekára, prípadne nutričného terapeuta.
Buďte vzorom
Deti robia to, čo vidia robiť svojich najbližších. Ideálne preto je byť príkladom. Tiež sa skús zamyslieť, ako sa sama so sebou rozprávaš. Podkopávaš sa? Hovoríš pred svojím dieťaťom, že si škaredá, lebo si pribrala? Keď ti niekto ponúkne koláč, odmietneš so slovami, že už „nemôžeš“? Najlepšie bude, ak im jednoducho pôjdeš príkladom.
Zmeňte stravovacie návyky celej rodiny
Ak ste prišli na to, že vaše dieťa váži viac, než by vo svojom veku malo, nevysvetľujte mu, že musí svoje stravovacie návyky zmeniť a začať sa viac hýbať. Ukážte mu to. Naplánujte si pestrý jedálny lístok na celý týždeň. Zoznámte so svojím zámerom blízke okolie, hlavne staré mamy. Určite pochopia, keď ide o zdravie, a nebudú deťom kupovať maškrty. Namiesto toho informujme deti o tom, čo ich telíčko potrebuje (čoho základom je správna informatívnosť nás samotných) a nechajme ich aspoň občas rozhodnúť sa, čo je pre nich to správne. Je veľmi dôležité, aby deti pohyb bavil. Vysvetliť im, že sa potom budú cítiť super, plní energie, budú mať silné svaly či kosti. Pohyb nie je trestom. Pri pohybe u obéznych detí to bude trochu inak. Začať môžete so spoločnými prechádzkami, pričom budete časom predlžovať ich trvanie či zrýchľovať chôdzu.
Čo obmedziť:
- Sladkosti, slané pochutiny, sladké vody.
- Vyprážané jedlá.
- Potraviny s vysokým obsahom cukru a nezdravých tukov.
Čo zaradiť:
- Viac ovocia a zeleniny, ideálne sezónnej.
- Celozrnné produkty.
- Varenie na pare, dusenie, pečenie.
- Pestrosť v jedálničku.
Podporujte fyzickú aktivitu
Dostaňte deti do pravidelného pohybu. Stačí ich zdvihnúť od obrazoviek a telefónov. A to aj v nepriaznivom počasí. Čo takto vrátiť sa do detských čias, obuť si čižmy a ísť sa spoločne prejsť v daždi? Pubertiak bude najskôr prevracať oči, ale skákanie v kalužiach ho chytí. Neviete, aký šport by vaše dieťa bavil? Pozorujte ho. Kope si sem-tam loptu, prechádza sa v prírode a hľadá chrobáky alebo radšej pláva? Jeho záujem spoločne prehlbujte a keď je dieťa pripravené, prihláste ho do príslušného krúžka, kam bude chodiť každý týždeň napríklad aj viackrát. Podľa WHO by deti mali mať denne aspoň 60 minút fyzickej aktivity. Vieme, že deti nemajú rady slovo „cvičenie“, ale milujú hru. Naplánujte teda rodinné výlety, prechádzky, zahrajte si futbal na dvore alebo skúste tanec v obývačke.
Vnímajte potreby svojho dieťaťa
V prvom rade je dôležitá dobrá komunikácia. Dieťa nechápe, že obezita je smrteľne nebezpečná. Nevhodnou komunikáciou môžeme podnietiť vytvorenie nezdravého vzťahu k jedlu, pohybu či vlastnému telu, čo môže celé chudnutie komplikovať. Rozprávajte sa, pýtajte sa. Buďte k deťom úprimní, hovorte o svojich obavách o ich zdravie a ony sa vám otvoria tiež. Deti by nikdy nemali vynechávať raňajky. Po celonočnom hladovaní vyvíjajúci sa detský organizmus jednoducho potrebuje energiu. Cukrovinky a sladené nápoje by v jedálničku detí nemali mať miesto. Striktná prohibícia pochutín ale u detí naopak môže vyvolať túžbu po „zakázanom ovocí“. Ako najvhodnejšia sa preto zdá uvoľnenejšia cesta. Jeden cukrík obezitu nespôsobí, ale mal by byť ideálne doplnkom k fyzickej aktivite.
Prevencia je kľúčová
Najlepší spôsob, ako bojovať s detskou obezitou, je predchádzať jej. Programy zamerané na vzdelávanie rodičov, škôl a detí majú zásadný význam. Ako uvádza WHO, „prevencia detskej obezity musí byť prioritou verejného zdravia. Len tak môžeme znížiť jej vplyv na ďalšie generácie“. Aj ten najmenší krok, ktorý urobíte, má pre vaše dieťa veľký význam. Byť zdravý neznamená byť dokonalý - je to o hľadaní rovnováhy a budovaní návykov, ktoré budú vášmu dieťaťu slúžiť celý život. Ako rodičia ste pre svoje dieťa najväčším vzorom a najväčšou oporou.
Zdravé svačiny pro děti do krabičky (3 tipy!)
tags: #ako #pom #ct #dieta #chodit