Matka si novorodenca za pomoci sestry priloží k prsníku, obyčajne v ľahu. Otočí sa na stranu k dieťaťu a pritlačí ho k sebe tak, aby sa dotklo jej prsníka. Bradavku ale nestlačí dieťaťu do úst násilím. Stačí dotyk jeho tváre a okolia úst s prsníkom, prípadne trocha vytlačeného mlieka, ktoré vyvolajú hľadací reflex - novorodenec sám otvorí ústa a vystrčí jazyk. Hlavičkou točí zo strany na stranu a inštinktívne hľadá prsník. Vie to aj položený na brucho matky. Mamička mu pomôže tým, že vezme okolie bradavky medzi palec a ukazovák a vsunie mu celú bradavku aj s dvorcom do otvorených úst. Dieťa objíme jazykom stočeným do žliabku bradavku a prsný dvorec a stlačí ich ďasnami. Dotykom citlivého sacieho bodu, ktorý má hlbšie v ústach, sa vyvolá druhý, sací reflex. Jazykom si novorodenec vytlačí kvapky mlieka do úst a prehltne ich - a to je tretí z dôležitých reflexov, prehĺtací reflex.
Po prvom priložení: čo nastáva ďalej
Po priložení ponechá sestra zdravého novorodenca pri matkinej posteli vo vyhriatom lôžku alebo v inkubátore, aby sa ho mohli obaja rodičia dotýkať a maznať sa s ním. Zvyčajne sa v nasledujúcich dvoch hodinách prevezie matka aj dieťa na novorodenecké oddelenie. Tu prichádza na rad zmeranie teploty dieťaťa (v zadočku), prvé kúpanie a injekcia vitamínu K.
Tipy a zásady správneho dojčenia
- Dojčenie je prirodzené, no treba ho sa naučiť. Neexistuje univerzálne „správna poloha“, len tá, ktorá vyhovuje vám a vášmu dieťaťu.
- Ide o klasickú polohu, najbežnejšiu, kedy jednou rukou držíte dieťa, druhou prsník na opačnej strane. Rúčka dieťaťa by mala byť okolo vášho pása, pod prsníkom alebo pod dieťaťom. Dieťa leží zozadu pozdĺž vášho boku na vašom predlaktí a kŕmi sa z bližšieho prsníka.
- Rukou podopierate ramienko dieťaťa, prstami tej istej ruky hlavičku. Nožičky sú pozdĺž boku. Vhodná aj pre nedonosene deti či pri súčasnom dojčení dvojčiat.
- Je dôležité, aby dieťa malo kontakt koža na kožu a aby bradavka bola v ústach dieťaťa spolu s čo najväčšou časťou dvorca.
- Nie je potrebné, aby dieťa vyvíjalo tlak na prsník. Dieťa má dýchať voľne a necítiť sa stlačené.
- Ak dieťa nájde cestu k prsníku a latkuje, zúženejšie napiťie, môže to zhoršiť satie - je potrebné korigovať polohu a prisatie.
- Pri nedostatočnom prisatí skúšajte rôzne polohy, kontrolujte, či dieťa otvára ústa doširoka a či zakrýva dolnú peru väčšiu časť dvorca.
- Pred prisatím pripravte prsník: prsia by mali byť teplé, dvorec otvorený a bradavka v línii s hornou perou dieťaťa.
- Pri potrebe môžete použiť teplý obklad pred dojčením a studené obklady medzi dojčeniami na uvoľnenie napätia.
Správne prisatie a technika sania
Keď dieťa otvára ústa doširoka, priložte ho k prsníku s bradavkou smerujúcou k stredu úst dieťaťa. Dieťa by malo uchopiť čo najväčšiu plochu dvorca pod bradkou, pričom horná perá by mala prekryť bradavku. Pri správnom prisatí zaspívanie by malo byť rytmické a plynulé, dieťa by malo prehĺtať a vidieť pauzu v brade po každom prehltutí. Ak dieťaťu nejde prisatie, pomôžu postupy ako jemné dotknutie líčka prsníkom alebo prechod hornou perou po bradavke, kým dieťa neotvorí ústa doširoka.
Ak si nič iné nepomôže, skúste polohu v opačnej kolíske (dozvedieť sa viac v časti Pozície na dojčenie). Pri prisatí držte hlavičku dieťaťa v suchu a hlavu podopierajte tak, aby dieťa bolo v kontakte s vaším telom. Pri správnom prisatí dieťa pod dvorcom ukrýva väčšiu časť bradavky a jeho nos by mal mať voľný priestor, aby mohol slobodne dýchať.
Najčastejšie problémy a ich riešenie
- Ragády a bolestivé bradavky často vznikajú pri nesprávnej technike alebo prisatí. Je potrebné opraviť techniku dojčenia a polohu dieťaťa a uvoľniť mlieko pred dojčením.
- Pri bolestiach je vhodné nechať bradavku na vzduchu, nanášať masť alebo hydrogél po dojčení a používať teplé obklady pred dojčením.
- Ak dieťa nerobí významnú príjem mlieka alebo rýchlo sa unaví, skontrolujte, či sa dieťa na prsník prisalo správne a či sa nedávame presunúť do inej polohy. Zvážte aj kontakt s laktačnou poradkyňou.
- V prvých dňoch po narodení je prioritou častejšie prikladanie oboch prsníkov počas dojčenia, aby sa stimulovala tvorba mlieka a dieťa malo vhodný prísun živín.
Koľko mlieka potrebujete a ako často dojčiť
Deti potrebujú prsník často, najlepšie pri každom dojčení obidva prsníky, pretože časom vzniká potreba na tvorbu mlieka. Deti sa rodia so zásobou živín na približne 48 hodín a prirodzený úbytok hmotnosti (okolo 10 %) je fyziologický. Väčšina detí začne priberať až tretí alebo štvrtý deň po narodení, čo súvisí so samotnou tvorbou materského mlieka. Preto je dôležité dieťaťu ponúkať prsník často a zabezpečiť kontakt koža na kožu, ktorý napomáha stimulácii reflexov a dojčeniu.
Podpora a rady v pôrodnici a domove
Pred začatím dojčenia a počas neho je dôležité mať pri sebe všetko potrebné: vankúš na podoprenie chrbta a dieťaťa, bavlnenú plienku, vložky do druhého prsníka a pohár vody na pitný režim. Neváhajte požiadať o pomoc laktačnú poradkyňu alebo sestru v pôrodnici, pretože správne prisatie je kľúčom k bezbolestnému dojčeniu a správnemu priberaniu dieťaťa. Ak dieťa odmieta prisat alebo sa prisaje len na krátko, je vhodné vyskúšať rôzne polohy a získať odbornú kontrolu prisatia čo najskôr.
Praktické návody a ukážky
- Umiestnite dieťa tak, aby jeho bruško bolo oproti vášmu a nos bol v rovine s bradou. Pri prisatí hlaďte, aby hlavička bola mierne zaklonená a aby dieťa otvorilo ústa doširoka.
- Podoprite prsník tak, aby ste mohli dieťaťu ponúknuť čo najväčšiu plochu dvorca. Nepoužívajte prílišný tlak na prsník, aby ste dieťaťu umožnili bezbolestné prisatie.
- Pri prisatí používajte ručne vytvorený „C“ tvar s palcom na vrchu a ostatnými prstami pod prsníkom, čím dieťaťu uľahčíte uchopenie.
- Keď dieťa začne sa dihať a sťahovať, zľahka uvoľnite prstom ústnice, aby ste dieťa mohli bezbolestne vybrať bradavku.
- Po dojčení vyberte prsník jemným pohybom dieťaťa a nechajte bradavku vyschnúť vo vzduchu; opatrne ošetrite bradavku podľa potreby.
Príklad zo života a motivácia
Konštantná podpora a práca na technike prisatia je kľúčová; okolo polovice žien má problémy už v pôrodnici a bez správnej pomoci môžu dojčenie považovať za vyčerpávajúce. Ženy odporúčajú hľadať odbornú pomoc čo najskôr a pravidelne cvičiť s dieťaťom, aby ste dosiahli správne prisatie a udržali komfort počas dojčenia. Požiadajte o kontrolu prisatia dieťaťa ešte pred opustením nemocnice a neváhajte požiadať o pomoc podľa potreby.
Priloženie dieťaťa k prsníku
V nasledujúcich dňoch je dôležité venovať pozornosť aj diéte matky, aby sa minimalizovali alergické alebo nafukujúce potraviny, ktoré by mohli ovplyvniť dieťa. Srdečné a otvorené rozhovory s praktickými sestrami a laktačnou poradkyňou zvyčajne vedú k lepšiemu dojčeniu a spokojnosti oboch strán.
Pred samotným dojčením si pripravte potrebné veci a uistite sa, že dieťa je riadne prisaté a spokojné po každom dojčení. Pokiaľ dieťa nepriberá alebo sa zdá, že pije málo mlieka, kontaktujte odborníka na dojčenie, ktorý vám pomôže s technikou prisatia a polohou dieťaťa.