Gratulujeme, narodil sa vám bojovník! Nebojte sa, nie ste v tom sama. Predčasne narodených detí je na Slovensku 8-9%. Miesia sa vo vás mnohé pocity, že niekedy sa v nich sama nevyznáte. No vedzte, že všetky mamy si prechádzajú rôznymi fázami citového prežívania novej situácie - smútok, žialenie, nepokoj, apatia, vina, hnev, depresia. Momenty hlbokého sklamania, hnevu a depresie sa striedajú s pocitmi radosti, akceptáciou skutočnosti a vierou v lepšiu budúcnosť pre vás aj dieťatko. Pocity často prichádzajú vo vlnách a je náročné im čeliť. Vy to však iste zvládnete, nech vám silu dodáva vaše dieťa, ktoré je na svete a teraz vás veľmi potrebuje.
Ste po pôrode a bábätko nemáte v náručí. Je normálne, že prvé dni sa vás zmocňujú negatívne pocity, strach a obavy. Prognózy sú neisté a mnohé otázky nezodpovedané. Nebráňte sa prejavom žiaľu, ale snažte sa s danou situáciou vyrovnať. Dieťatko už nie je vo vašom brušku, teraz už bojuje „samé za seba“ a vy mu musíte v tomto boji čo najviac pomôcť. Keď pri ňom budete, skúste ho podporiť milým slovom, úsmevom, pokúste sa byť pri ňom silná - pre neho. Aby dieťa cítilo pri vás istotu a bezpečie.
Podpora pri kontakte s dieťaťom a návštevách
Ak je to možné, navštevujte svoje dieťa - spýtajte sa lekárov, v akých časoch ho môžete vídať. Je dokázané, že rodičia, ktorí svoje bábätká v inkubátoroch navštevovali stále približne v tom istom čase, prospievali lepšie a rýchlejšie. Deti v danom čase prejavujú zvýšenú aktivitu, akoby na ich návštevu už čakali.
Nosiť mlieko a kŕmiť dieťa
Pokúste sa odsávať. Noste dieťaťu svoje mliečko, aj keď je to prvé dni možno len pár kvapiek. Prvé dni dávate bábätku vzácne kolostrum, takže aj malé množstvo mliečka je pre bábätko veľmi prospešné. Dieťa je ešte príliš malé a na rozbehnutie tráviaceho systému nepotrebuje plné dávky. Netlačte na seba, ak sa mliečko rozbieha veľmi pomaly. Rozbehnúť tvorbu materského mlieka je náročné aj pre mamy pôrodníc a pri predčasných pôrodoch. Nezastavujte, odsávajte si mlieko v pravidelných intervaloch (aspoň každé tri hodiny).
Výpočet potreby mlieka u takýchto bábätiek je v rukách lekárov, ale ako referenčný údaj môže dieťa prijímať približne 150-180 ml mlieka na 1 kg váhy počas 24 hodín.
Zdieľanie pocitov a komunikácia
Pýtajte sa lekárov. Neizolujte sa, neuzatvárajte sa do seba, neprestaňte komunikovať s partnerom. Zdieľanie pocitov vám pomôže prekonať ťažké chvíle a zistiť, že obdobné pocity majú aj iné mamičky. Nebojte sa vyhľadať podporu od mamičiek v rovnakej situácii. Získajte čo najviac informácií o stave dieťaťa, jeho liečbe a prognóze.
Fyzická blízkosť a dotyk
Pokiaľ je to možné, dotýkajte sa dieťaťa a prihovárajte sa mu. Dieťa pozná váš hlas ešte z bruška a rád počuje vašu formu doposiaľ. Rozprávajte mu, ako sa na neho tešíte a čo všetko ho s vami doma čaká. Zapájajte sa do rehabilitácie a učte sa o dieťati starostlivosťou - prebaľovanie, kúpanie, kŕmenie a podávanie liekov.
Hľadanie pomoci a psychická starostlivosť
Nie je hanba požiadať o pomoc. Ak stav smútku a depresie pretrváva príliš dlho, vyhľadajte odbornú pomoc psychológa či psychiatra. Pokiaľ ide o popôrodné poruchy, jednou z hlavných príčin býva zmena hladiny hormónov a ďalšie biologické faktory. Popôrodná depresia sa vyskytuje u približne 10-20 % rodičiek v prvom roku po pôrode. Niektoré formy sa môžu objaviť aj neskôr, u bývalých pacientiek sa môžu objaviť opakovane pri ďalších tehotenstvách.
Skúmanie a skríning depresie sa odporúča pomocou dotazníkov ako Zungova sebaposudzovacia škála pre depresiu. Vypĺňanie a vyhodnotenie týchto dotazníkov môže pomôcť včas odhaliť potrebu ďalšej starostlivosti. Liečba popôrodnej depresie zahŕňa psychoterapiu, režimové opatrenia a v indikovaných prípadoch farmakoterapiu. Základným homeopatickým liekom pri popôrodnej skleslosti je Sepia officinalis a jeho dávkovanie sa stanovuje podľa pokynov špecialistu.
Špecifické typy po pôrode a ich rozdiely
1) Popôrodná skleslosť (baby blues) sa objavuje u 50-80 % žien, najčastejšie v prvých dňoch po pôrode a odznieva do 10-14 dní pri podpore okolia.
2) Popôrodná depresia postihuje približne 10-20 % rodičiek počas prvého roka po pôrode a vyžaduje odbornú starostlivosť.
3) Popôrodná (laktačná) psychóza je raritná, postihuje 0,1-0,3 % žien po pôrode a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a kombinovanú liečbu.
Rodičovská realita a sebaprijatie
Prvé týždne sú často napĺňané pocitmi neistoty a strachu, že zvládnete materstvo. Ženy môžu pociťovať stratu vlastných koníčkov a sociálne väzby sa môžu meniť. Dlhodobá izolácia a tlak okolia často zhoršujú stav. Dôležité je uvedomiť si, že materstvo je zmena a vyžaduje čas na adaptáciu - nie je to okamžite dokonalé a niekedy je potrebné čakať na prvý úsmev dieťaťa, čo potvrdzuje, že dieťa vám už rozumie a cíti vašu starostlivosť.
Popôrodná depresia – ako v skutočnosti vyzerá
Prevencia a praktické tipy
- Dbajte na dostatok odpočinku a vyhľadávajte pomoc blízkych, aby ste mali čas na spanie a relax.
- V rámci psychohygieny vyhľadávajte čerstvý vzduch a pravidelné prechádzky.
- Plánujte spoločné chvíle s partnerom a rozdeľujte starostlivosť o dieťa, aby ste mali spolu viac času na seba.
- Jóga a jemné cvičenia môžu pomôcť znižovať stres a zlepšovať pohodu.
- Naučte sa rozpoznávať varovné signály popôrodnej depresie a neváhajte vyhľadať odbornú pomoc, ak sa objavia.
Korene a spoločenský kontext
Obdobie po pôrode predstavuje veľkú psychickú záťaž, ktorú zhoršuje spoločenské očakávanie, že má byť matka vždy šťastná. Príležitosti na podporu sú často prehliadané, čo môže viesť k pocitu zlyhania. Dôležitá je komunikácia s partnerom, rodinou a komunitou a uvedomenie si, že nič nie je vopred dané a prvé týždne sú často chaotické a improvizované. Podpora zo strany okolia a zdravotníckeho personálu pomáha udržať rovnováhu a zabrániť vážnejším problémom.