Starostlivosť o zuby a ďasná sa nesmie zanedbať ani v priebehu tehotenstva. Užitočné rady a tipy sme pripravili v spolupráci s MUDr. Michaelou Štětinovou, zubnou lekárkou a mamičkou dvoch detí. Píše úspešný blog www.zdravezubydetem.cz a organizuje kurzy starostlivosti o detské zúbky, kde odpovedá rodičom na všetky prečo a ako. Tehotenstvo je pre ženu často veľmi náročné obdobie, ktoré pokračuje aj po príchode bábätka na svet. Ak ešte len riešite otázku prípadného tehotenstva, je to ten najlepší čas dať si svoje zuby a ďasná do poriadku. Odpadnú vám prípаdné ťažkosti, ktoré môžu nastať v priebehu tehotenstva.
V rámci preventívneho vyšetrenia vám lekár zhotoví röntgenové snímky. Bežne sa v tehotenstve už nerobia, majú však zásadný význam pri odhalení kazov v medzizubných priestoroch stoličiek. Tieto kazy nie sú v počiatočných štádiách okom vôbec viditeľné. Keď zistíte, že ste tehotná, naplánujte si dve preventívne prehliadky u svojho zubného lekára. Ideálny čas je po skončení prvého trimestra, keď už odznievajú tehotenské nevoľnosti, a potom v priebehu tehotenstva. Zubný röntgen, ktorý je zhotovovaný v zubárskom kresle (tzv. intraorálne rtg.), predstavuje minimálne dávky žiarenia cielené do oblasti ústnej dutiny. Ak vám teda zubár urobí röntgenové snímky, o zdravie bábätka sa obávať nemusíte.
Je však dôležité zdôrazniť, že len z preventívnych dôvodov sa v tehotenstve röntgeny nerobia, a to vzhľadom na maximalizovanie bezpečia. Ak áno, tak jedine v rámci konkrétnej indikácie a akútneho ošetrenia. Na akýkoľvek röntgen v tehotenstve by mal byť konkrétny dôvod, keď výpovedná hodnota röntgenu prevyšuje riziká spojené so žiarením (pri intraorálnom rtg. sú minimálne).
Návšteva dentálnej hygieničky je pre mňa základom v rámci prevencie v období gravidity. Vplyvom tehotenských hormónov častejšie dochádza ku gingivitíde, teda zápalu ďasien, pretože tieto hormóny zvyšujú priepustnosť tkanív a ich zápalovú reakciu. K zápalu skrátka dôjde jednoduchšie. Horšia životospráva, únava a s tým spojené časté zaspanie bez vyčistenia zubov, vyššia konzumácia sladkého, nevoľnosti a vracanie - to všetko môže napáchať na zuboch a ďasnách nemalé škody. Kontrola a správna motivácia čistiť si zuby sú nevyhnutné na to, aby sa zabránilo zbytočným ťažkostiam, ku ktorým môže v tomto období dochádzať.
Na druhej strane nie je potrebná zvýšená starostlivosť o ústnu dutinu ani nejaké špeciálne pomôcky, ak bola dentálna hygiena pred otehotnením v poriadku. Nezabúdajte na medzizubné pomôcky! Ak vás počas tehotenstva čaká nejaké zubné ošetrenie, nie je dôvod vyhýbať sa lokálnej anestézii, teda miestnemu znecitliveniu. Zubným zákrokom sa v tehotenstve vyhýbať nemusíte, nie je však potrebné všetko vyriešiť do pôrodu. Zamerajte sa na také problémy, ktoré by sa časom mohli zhoršovať (napríklad rozsiahle kazy, pri ktorých hrozí riziko komplikácií ohrozujúcich zub), alebo také, ktoré vám spôsobujú ťažkosti (bolesť zuba, nevhodne uložené zuby múdrosti a pod.).
Výkony, v prípade ktorých presunutie o niekoľko mesiacov situáciu nijako výrazne nezhorší, pokojne odložte na obdobie po pôrode (implantát, mostíky a pod.). Po pôrode a v období dojčenia nie je žiadny dôvod na obavy v rámci zubného ošetrenia. Röntgenové snímky ani lokálne znecitlivenie nijako neovplyvňujú kvalitu ani samotnú tvorbu materského mlieka. Ak ste teda nejaké zubné výkony v tehotenstve odkladali, v období dojčenia už na to nie je dôvod. Vždy však svojmu lekárovi oznámte, že ste krátko po pôrode a dojčíte dieťa. Obzvlášť dôležité je to v prípade podania liečiv (antibiotík a pod.).
Okrem toho, starostlivosť o zdravie zubov a ďasien je dôležitá pre obidva členov rodiny. Kvôli sebe. A prečo ešte? S každým bozkom či s každou olízanou lyžičkou odovzdávate bábätku aj baktérie, ktoré preň môžu byť príliš veľkou záťažou.
Ošetrenie zubov u detských pacientov môže byť v niektorých prípadoch náročné, najmä ak dieťa prežíva strach, má negatívnu skúsenosť z minulosti alebo potrebuje rozsiahle zubné ošetrenie. Medzi najčastejšie používané spôsoby, ako bez problémov a bolesti ošetriť deti, patria premedikácia a celková anestézia. Premedikácia je farmakologická príprava dieťaťa pred ošetrením, pri ktorej sa podáva liek s upokojujúcim účinkom, najčastejšie midazolam vo forme sirupu. Midazolam navodzuje stav uvoľnenia a psychického pokoja. Dôležitou vlastnosťou je tzv. anterográdna amnézia - dieťa si po zákroku nepamätá samotný priebeh ošetrenia. Dieťa dostane sirup v presne stanovenej dávke. Po krátkom čase nastupuje relaxačný účinok a následne môže prebehnúť ošetrenie. Rodičia dostávajú vopred jasné inštrukcie, kedy má dieťa naposledy jesť a piť, čo si priniesť so sebou aj aký režim je nutné dodržiavať po zákroku.
V ojedinelých prípadoch sa môže objaviť tzv. paradoxná reakcia - dieťa je nespokojné, plače alebo sa hýbe. Z výhod premedikácie patrí zníženie strachu a napätia, minimizácia psychickej traumy aj to, že si dieťa zákrok nepamätá. Zároveň však nie je potrebné uspanie. Za nevýhodu premedikácie možno považovať, že neúčinkuje rovnako na každé dieťa - hrozí riziko paradoxnej reakcie. Celková anestézia je určená najmä pre deti s výraznou fóbiou zo zubného ošetrenia, pre dlhodobo nespolupracujúce deti alebo pacientov s veľkým množstvom kazov. Dieťa zaspáva pomocou tvárovej masky bez bolesti; po uspání sa štandardne zavádza intravenózny vstup. Výhodou celej anestézie je, že vďaka nej možno vykonať kompletné ošetrenie v rámci jedného termínu. Nehrozia žiadna bolesť ani stres pre dieťa.
Premedikácia vs. neexistuje univerzálne riešenie vhodné pre každé dieťa. O najvhodnejšom postupe rozhoduje vždy lekár na základe klinického vyšetrenia, RTG snímky a rozhovoru s rodičmi. Často sa stretávame s radou, že ísť k zubárovi počas tehotenstva je riskantné pre vyvíjajúce sa dieťa a budúcu mamičku. V skutočnosti je to presne naopak - správna starostlivosť o dutinu ústnu je súčasťou zdravého životného štýlu každého človeka. Ústa sú hlavnou bránou do krvných ciev a tráviaceho systému.
Lokálna anestézia a röntgen počas dojčenia
Napriame sa k praktickým informáciám: lokálna anestézia ostáva v mieste vpichu. Do krvi (a tým pádom do materského mlieka) sa nič nedostáva. Dojčiť môžete okamžite po zákroku s lokálnou anestéziou. Nie je potrebné žiadne čakanie ani odkladanie dojčenia. Ženy, ktoré podstúpili zubné ošetrenie s lokálnou anestéziou počas dojčenia, nezaznamenali žiadne negatívne účinky u svojich detí.
Trhanie zuba s použitím lokálnej anestézie je počas dojčenia tiež bezpečné. Ako pri bežnom ošetrení, anestetikum pôsobí lokálne a nepreniká vo významnom množstve do materského mlieka. V prípade bolesti po zákroku je možné užiť lieky proti bolesti, napríklad Paralen 500, avšak s mierou a po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom. Po vytrhnutí zuba sa môžu vyskytnúť komplikácie ako bolesť, opuch alebo zápal. Na zmiernenie bolesti odporúčame bežné analgetiká (Ibuprofen, paracetamol).
Röntgenové vyšetrenie u zubára počas dojčenia je podľa odborníkov malé RTG snímky zhotovené v zubárskom kresle, pri použití ochrannej vesty, nepredstavujú riziko pre dojčené dieťa. Dávka žiarenia je minimálna a panoramatické RTG snímky sa odporúčajú až po ukončení dojčenia. Vždy informujte zubára o dojčení a použite ochrannú vestu. Ak je to možné, naplánujte si zubné ošetrenie po dojčení, aby ste minimalizovali obavy. Hydratácia a dodržiavanie odporúčaní po zákroku sú tiež dôležité.
Pri starostlivosti o detské zúbky počas dojčenia
Starostlivosť o zuby a ďasná počas tehotenstva a dojčenia zahŕňa pravidelnú ústnu hygienu: čistenie zubov dvakrát denne fluoridovou pastou, používanie medzizubných pomôcok a dentálna hygiena u dentálnej hygieničky. Obmedzte sladkú stravu a nápoje, ktoré podporujú tvorbu zubného kazu. Preventívne prehliadky by mali následovať po prvom trimestri a počas tehotenstva.
Riešenie zubných problémov počas dojčenia: Nie všetky zákroky je nutné riešiť ihneď. Akútna bolesť, rozsiahle kazovité ložiská alebo zápal ďasien by sa mali riešiť ihneď, aby sa predišlo komplikáciám. Estetické zákroky, implantáty a mostíky je možné odložiť na obdobie po dojčení, pokiaľ nie sú akútne.
Skúsenosti mamičiek a praktické poznámky
Skúsenosti mamičiek ukazujú, že lokálna anestézia a bežné zubné ošetrenia nemajú negatívny dopad na deti. Niektoré uvádzajú, že po zákroku odriekli mlieko, ale nie je to nutné. Iné potvrdzujú, že po ošetrení s lokálnou anestéziou môžu dojčiť bez akýchkoľvek obáv. Dojčenie je pre matku aj dieťa neoceniteľné a starostlivosť o zuby ostáva dôležitá aj počas tehotenstva a dojčenia.
Milá Olgа: všetky lokálne anestetiká použité vo vašom prípade sú bezpečné a môžete dojčiť ihneď po zákroku. Milá Martina: lokálne anestetiká sú bezpečné a nemusíte robiť prestávku v dojčení. Dojčenie môže pokračovať bez prerušenia, čo je dôležité pre zdravie dieťaťa a matky.
V prípade otázok si vždy overte informácie s vaším ošetrujúcim lekárom a dodržujte odporúčania ohľadom liekov a plánovaného zubu počas dojčenia. Dôvera v správnu starostlivosť o dutinu ústnu je súčasťou zdravého životného štýlu aj počas tehotenstva a dojčenia.
ZUBNÁ PRÁCA POČAS TEHOTENSTVA | BEZPEČNÁ ZUBNÁ PRÁCA POČAS TEHOTENSTVA | TEHOTENSTVO A ZUBNÉ OŠETRENIE
Tabuľka: Zásady starostlivosti o zuby počas tehotenstva a dojčenia
| Téma | Odporúčanie |
|---|---|
| Preventíva | Preventívne prehliadky po prvom trimestri, dentálna hygiena, medzizubné pomôcky |
| Röntgen | Vyslovená indikácia, minimálne dávky, ochranná vesta, informovať lekára o dojčení |
| Lokálna anestézia | Bezpečná, pôsobí lokálne, minimálny prechod do materského mlieka |
| Dojčenie po zákroku | Možné okamžite, nie je potrebné čakať alebo odkladovať |
| Protetická liečba | Odloženie po pôrode, ak nie je akútne |
tags: #anestezia #zub #dojcenie