Aj keď tehotenstvo je prirodzený stav, odborníci upozorňujú, že v tomto období treba dávať pozor na všetky užívané lieky. „Niektoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva a iné poškodiť dieťa.“ Zvýšená opatrnosť je namieste najmä v prípade užívania antibiotík počas tehotenstva, pripomína Mária Lévyová, prezidentka AOPP. Prieskum AOPP ukázal, že ľudia často siahajú do domácej lekárničky po nespotrebovaných baleniach antibiotík z predchádzajúcich ochorení aj bez toho, že by im ich prepísal lekár.
Bezpečné antibiotiká v tehotenstve zahŕňajú penicilíny, cefalosporíny, makrolidy, linkomycín a klindamycín. Opatrnosť je vhodná aj pri užívaní voľnopredajných liekov: minimálne si treba prečítať príbalový leták, či neobsahuje varovanie pred užívaním lieku počas tehotenstva, upozorňuje Lévyová. Pri liečbe predpísanej lekárom je dôležité dodržiavať pokyny.
Kedy sú antibiotiká nevyhnutné a ako ich vybrať
Infekcie bakteriálneho pôvodu je potrebné liečiť antibiotikami aj počas tehotenstva, pretože neliečené ochorenia predstavujú väčšie riziko pre matku aj plod. Vždy platí, že antibiotiká treba užívať uvážlivo a iba po predpísaní lekárom.
V období gravidity sa najčastejšie predpisujú penicilíny, cefalosporíny a makrolidy (až v druhom trimestri). Zakázané sú tetracyklíny a chinolóny. Placenta zvyčajne pomáha vylučovať metabolity a zabraňuje hromadeniu liekov v plode. V každom prípade musí prínos liečby prevážiť možné komplikácie.
Niektoré bežne užívané antibiotiká môžu mať v tehotenstve nežiaduce účinky; nové poznatky však menia odporúčania. Najnovšie štúdie varujú pred možným zvyšovaním rizika potratu pri niektorých skupinách antibiotík, najmä makrolidoch (okrem erytromycínu), chinolónoch, tetracyklínoch, sulfónidoch a metronidazole. Nitrofurantoin sa podľa týchto štúdií s rizikom potratu nespája.
Časové rámce citlivosti embrya a čo funguje v praxi
Najväčšie riziko poškodenia plodu je v prvom trojmesačnom období. Plod je najcitlivejší na pôsobenie škodlivín od 15. do 55. dňa tehotenstva; v rôznych štádiách sú orgány najviac zraniteľné v špecifických úsekoch: srdce 20.-40. deň, nervový systém 15.-28. deň, končatiny 24.-46. deň od oplodnenia. Po 8. týždni od oplodnenia už zárodok nie je tak citlivý, aj keď s liekmi treba narábať opatrne.
V tehotenstve platí, že liečba antibiotikami musí mať jasný dôvod. Dôležité je, aby lekár zvolil antibiotiká s vhodnou citlivosťou a minimálnym rizikom pre plod. V prípade alergií či nežiaducich reakcií kontaktujte lekára okamžite.
Bežné problémy v tehotenstve a úloha antibiotík
Infekcie močových ciest sú bežné kvôli anatomickým zmenám a zväčšujúcej sa děloze. Liečba zahŕňa cefalosporíny 1.-2. generácie, amoxicilín s inhibítorom betalaktamáz alebo nitrofurantoín; fosfomycín sa tiež často používa. Pri všetkých prípadoch je dôležitý dostatočný príjem tekutín a používanie probiotík po dávkach antibiotík.
Pri angíne či bakteriálnych zápaloch dutín a stredného ucha sa antibiotiká predpisujú podľa potreby. U tehotných žien sa často údajne najprv zváži dôkazová základňa a typ infekcie. V zložitých prípadoch môže byť potrebné opakovať liečbu alebo nasadiť iné lieky.
Príklady uvedené v texte ukazujú, že výmena liekov býva možná (napr. Zinnat a Xorimax obsahujú rovnakú účinnú látku; liečba po extrakcii zuba či pri COVID-19 môže vyžadovať úpravu). Dôverujte lekárovi a neprestaňte užívať liečbu bez súhlasu.
Nové smery a hľadanie alternatív
V súčasnosti sa skúmajú alternatívy k antibiotikám, ako sú endolyzíny, ktoré môžu cílenie potlačiť Streptococcus agalactiae s minimálnymi vplyvmi na prospešné baktérie. Endolyzín EN534-C v laboratóriu ukázal schopnosť zabiť S. agalactiae a zároveň nepoškodiť laktobacily. Táto výskumná práca má potenciál pre tehotné ženy a novorodencov, kde sú antibiotiká často obmedzené.
Okrem endolyzínov sa skúmajú aj bakteriofágy ako alternatíva, avšak z pohľadu bezpečnosti a použiteľnosti majú svoje výzvy. Endolyzíny majú výhodu v tom, že ich možno patentovať a že potenciálne ponúkajú rýchlejší a cielený spôsob liečby pri nízkej selekcii vedľajších účinkov.
Praktické odporúčania a prevencia
- Pred užívaním akéhokoľvek lieku počas tehotenstva vždy konzultujte s lekárom.
- Pri potvrdení bakteriálnej infekcie užívajte antibiotiká podľa pokynov lekára a nevykonávajte zmeny bez súhlasu.
- Počas liečby antibiotikami dopĺňajte probiotiká a dodržiavajte dostatočnú hydratáciu.
- Dbajte na imunitu: pestrá strava, pohyb na čerstvom vzduchu a pravidelná hygiena rúk, aby ste predišli infekciám.
- U tehotných žien sú najčastejšie indikované infekcie močových ciest a streptokok B v porodných cestách; tieto situácie vyžadujú špeciálne postupy a dohľad lekára.
Baktérie vám pomôžu s CVIČENÍM a Štítna žľaza v TEHOTENSTVE
tags: #antibiotika #a #tehotenstvo #surne #dakujem