Uvažujete nad vysadením hormonálnej antikoncepcie, pretože cítite, že už je ten správny čas na bábätko? Závery porovnania 22 štúdií, ktorých sa zúčastnilo takmer 15 tisíc užívateliek HAK, vyvrátili tieto obavy. Ďalšia zaujímavá štúdia sa pozrela na súvislosť medzi užívaním rôznych druhov antikoncepcie a počatím bábätka. Tej sa zúčastnilo 798 žien, z ktorých 75 percent užívalo rôzne formy antikoncepcie. Približne 68 percent žien otehotnelo spontánne. U užívateliek hormonálnej antikoncepcie bola plodnosť počas prvých troch mesiacov dokonca vyššia. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou. Vaša plodnosť závisí od viacerých faktorov. Väčšina žien otehotnie do dvanástich mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie. Niektorí lekári taktiež odporúčajú používanie kondómu počas prvých troch mesiacov od vysadenia antikoncepcie. Je to však skôr z praktických dôvodov. Počas tohto obdobia sa obnoví váš prirodzený menštruačný cyklus. Viacero štúdií dokázalo, že užívanie hormonálnej antikoncepcie, našťastie, nemá na obnovenie prirodzenej plodnosti žiaden preukázateľný vplyv. Výnimkou sú antikoncepčné injekcie, ktoré nie sú na Slovensku zatiaľ až tak veľmi používané. Podľa štúdie, ktorej sa zúčastnili thajské ženy, antikoncepčné injekcie znížili plodnosť na dlhší čas v porovnaní s inými metódami. Otehotnenie v priebehu prvých troch mesiacov bolo skôr zriedkavé.
Pokúšate sa otehotnieť? GIRUM, Tadele a Abebaw WASIE. Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis. Contraception and Reproductive Medicine [online]. 2018, 3(1) [cit. 2021-5-11].
KAPLAN, Boris, Ravit NAHUM, Yael YAIRI, Michael HIRSCH, Josef PARDO, Yariv YOGEV a Raoul ORVIETO. Use of various contraceptive methods and time of conception in a community-based population [online]. 2005, 123(1), 72-76 [cit. 2021-5-11].
WebMD. (2019). Getting Pregnant After Birth Control. PARDTHAISONG, Tieng. Return of fertility after use of the injectable contraceptive Depo Provera: up-dated data analysis. Journal of Biosocial Science [online]. 1984, 16(1), 23-34 [cit. 2021-5-11].
Spisovateľka, redaktorka a dobrovoľníčka. Spisovateľka, redaktorka a dobrovoľníčka. Spisovateľka, redaktorka a dobrovoľníčka. Za rastúcou neplodnosťou je aj hormonálna antikoncepcia. A možno ohrozuje i zdravie budúceho bábätka!
Jeden pár zo siedmich nemôže otehotnieť. O tom, že antikoncepčné tabletky majú popri výhodách aj mnohé nežiaduce účinky, nás informuje príbalový leták. Migrény, únava, žalúdočné nevoľnosti, zníženie libida, citlivé prsníky, opuchy, nervozita, psychická labilita, depresie, riziko trombózy…
No to, čo sa nedozvieme z letákov a často ani v ambulanciách gynekológov, sú oveľa závažnejšie a ďalekosiahlejšie následky. „Hormonálna antikoncepcia nie je vo svojej podstate liek určený na odstránenie alebo na ovplyvnenie zdravotného problému, ona priamo bráni fyziologickému procesu. Je to antiliek. Dlhodobé účinky hormonálnej antikoncepcie sa zatiaľ viac-menej ignorovali, neskúmali sa v súvislostiach. Ak sa aj o nejakých negatívnych účinkoch hovorí, tak skôr o tých, ktoré sa spájajú s jej bezprostredným užívaním. Dlhodobý vplyv na zdravie ženy, budúceho dieťaťa či dokonca širší vplyv na populáciu nie je veľmi predmetom záujmu výskumov,“ konštatuje farmaceutka a homeopatka Mgr. Jana Boleková.
Jedným z hlavných rizík podľa nej je, že aj po vysadení tabletiek nebudete schopná splodiť dieťa. A týka sa to najmä dlhodobých užívateliek antikoncepcie. Antikoncepčná navždy?
Sú však výskumy, ktoré tvrdia presný opak a tabletky sú vraj úplne bezpečné. V Spojených štátoch prebehol rozsiahly prieskum, ktorý podozrenia o definitívnom vyradení plodnosti ženy antikoncepciou nielen vyvracajú, ale dokonca tvrdia, že šancu na otehotnenie zvyšuje, a to vďaka dopĺňaniu železa v orálnych tabletkách. Šikovný marketingový ťah? Priaznivé účinky antikoncepcie spochybňuje aj farmaceutka Boleková. „Vedecky zatiaľ nebolo dostatočne dokázané, že by dlhodobé alebo akékoľvek užívanie antikoncepcie viedlo k ovplyvneniu plodnosti. Faktom však ostáva, že mnoho žien ju užíva aj pätnásť či dvadsať rokov, a keď sa rozhodnú založiť si rodinu a vysadia ju, majú už biologicky vyšší vek, keď je schopnosť spontánne otehotnieť prirodzene znížená,“ hovorí odborníčka.
Logický je aj mechanizmus zníženia plodnosti tabletkami. „Ženy, ktoré začali užívať antikoncepciu v skorom veku, nemali ešte ukončený svoj reprodukčný vývin a jej užívaním si navodili neprirodzený dlhodobý stav podobný raným štádiám tehotenstva. Ak dlhodobo narušíme - doslova rozladíme - tento proces, vaječníky automaticky znížia svoju činnosť. Po rokoch neprerušenej konzumácie sa mnohé ženy stretávajú s neschopnosťou otehotnieť, opäť si hormonálne liečia neplodnosť alebo končia pri umelom oplodnení. Je takmer naivné si myslieť, že po dlhoročnom nepretržitom užívaní hormonálnej antikoncepcie sa všetko bez zádrhov a následkov vráti hneď do normálu,“ hovorí Mgr. Boleková.
Schopnosť reprodukcie však tabletky neoslabujú len priamo. Syntetické hormóny vyradia váš prirodzený „vyhľadávací čuch“ na chlapov a je dosť možné, že dieťa nesplodíte len preto, že vaše organizmy k sebe prirodzene napasujú. „Výber partnera je prekrytý užívaním hormonálnej antikoncepcie. Tá dokáže oklamať prírodu a zmiasť naše pachové vnemy, ktoré sú potom popletené a neriadime sa rovnakými inštinktmi ako za normálnych okolností. Ostane iba racionálne posudzovanie hodnôt budúceho životného partnera a potenciálneho otca svojich detí. Po vysadení antikoncepcie však často dochádza k vytriezveniu, obnovuje sa potlačená podvedomá intuícia, veľmi podstatné pachové vnemy, ale aj váhanie, či je partner ten pravý,“ hovorí farmaceutka.
Odborníčka poznamenáva, že najväčším problémom je vlastne čas, kedy antikoncepciu berieme - na začiatku sľubného vzťahu. „V počiatočnom euforickejšom období vzťahu sa vylaďujú obidva organizmy, mužský aj ženský, na prípadnú reprodukciu. Žena má uľahčené uvoľňovanie dozretého vajíčka pri ovulácii a mužovi sa tvoria kvalitnejšie spermie. V dlhodobom vzťahu tento fenomén už nefunguje. Narastajúce problémy s otehotnením sú aj preto, že sa tvoria menej kvalitné spermie a vajíčka. Ženy si tak čas najväčšej plodnosti prekrývajú užívaním hormonálnych tabletiek.“
Ženskí muži, mužské ženy - umelo vyprodukované hormóny nerobia šarapatu len v našich telách. Nepriamo môžu aj za to, že hoci je váš reprodukčný cyklus aj orgány úplne v poriadku, a dokonca antikoncepciu ani neberiete, zlyhávajú dodávatelia spermií. „V pitnej vode aj v každodenne konzumovaných potravinách sa nachádzajú zvyšky hormónov, ktoré sa tam dostávajú z moču žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu. Hormóny z antikoncepčných tabletiek, ako aj elektrosmog, notebooky, mobily a ďalšie škodlivé látky, ktoré ovplyvňujú funkcie hormónov, majú okrem rastúcej mužskej neplodnosti vplyv aj na zvyšujúce sa percento výskytu rakoviny prostaty, skorší nástup puberty, ale aj na feminizáciu mužov, rast prsníkov,“ šokuje farmaceutka. Antimužnosti nahráva aj nedostatok fyzickej aktivity našich partnerov, keďže k tvorbe testosterónu prispieva námaha. Zaujímavé je, že antikoncepčné hormóny, naopak, menia ženy na mužov. „Estrogén a gestagén okrem vaječníkov, vajcovodov a maternice pôsobia aj v mozgu, menia pamäť ženy tak, že vykazujú pamäť typickú pre muža - racionálnu, nie emocionálnu,“ hovorí Mgr. Boleková.
Ohrozuje HAK aj dieťa? Tabletky však nemusia byť zodpovedné len za neplodnosť. Podľa niektorých výskumov dokonca ohrozujú aj v budúcnosti počaté dieťa. Nie je to pritom žiadna novinka. Už pred tridsiatimi rokmi výskum Kasana a Andrewsa poukázal na súvislosť medzi užívaním antikoncepcie pred počatím a poruchami nervovej sústavy u následne narodených detí. Ďalší rozsiahly americký výskum upozornil na zvýšený počet defektných pôrodov po užívaní hormónov. Za negatívnym vplyvom antikoncepcie totiž stojí fatálne nabúranie nielen reprodukčných mechanizmov, ale aj rozhodenie hladín podstatných vitamínov a minerálov na vývin bábätka v brušku.
Nedostatok kyseliny listovej, vitamínov B12 a B6 môže za vážne poruchy nervovej sústavy, poškodené plody alebo potraty. Vysoká hladina vitamínu A môže stáť za poškodením močových ciest, tváre, hlavy, centrálnej nervovej sústavy, nedostatok magnézia zas vedie k zvýšenému tlaku krvi s nedostatočným prekrvením maternice a placenty s následkom zaostalého plodu, znížený obsah zinku oslabuje imunitu tehotnej ženy a chýba pri dozrievaní buniek bábätka. Odborníci z oblasti gynekológie a reprodukčného zdravia vyvracajú najčastejšie mýty o užívaní antikoncepcie.
Bratislava 14. júna (OTS) - Online prostredie je v súčasnosti plné nepravdivých a klamlivých informácií. Mýty, ktoré nie sú odborne podložené, sa vo väčšine prípadov šíria rýchlejšie ako odborné články a v oblasti zdravotníctva to platí dvojnásobne. V spoločnosti stúpa obľuba prírodných produktov. Hormóny sú považované za telu neprirodzené a tým pádom škodlivé. Podľa odborníkov nám však antikoncepcia často pomáha vyriešiť hormonálne problémy a nastoliť rovnováhu v našom cykle. Spomedzi všetkých momentálne dostupných antiko‑oncepčných metód, je hormonálna antikoncepcia najspoľahlivejšia. Pri pravidelnom užívaní má až 99,7 % účinnosť. Aj napriek tomuto faktu, ju podľa štatistík na Slovensku užíva len 10,3 % , čo je neporovnateľne nižšie číslo oproti ostatným vyspelým krajinám, ako napríklad Česká republika, kde ju v období plodnosti užíva 60 až 80 % žien.
V čom spočíva tento rozdiel a prečo je u nás taká vysoká nedôvera k antikoncepcii? Nezanedbateľnú úlohu v tomto výsledku hrá fakt, že na Slovensku nie je antikoncepcia preplácaná poisťovňou. Nepomáha tomu ani veľmi nízka osveta a vzdelávanie o reprodukčnom zdraví na školách. Lekári sa domnievajú, že veľký vplyv na výber antikoncepcie majú práve mýty a predsudky, ktoré o hormonálnej antikoncepcii kolujú. U verejnosti vznikol strach z hormónov v antikoncepcii, pričom sa opomínajú jej pozitíva. Dlhodobé užívanie antikoncepcie nijako neovplyvňuje plodnosť. Mnohé štúdie dokázali, že do dvanástich mesiacov od vynechania hormonálnej antikoncepcie je pravdepodobnosť otehotnenia 72 - 94 %. To znamená, že je úplne rovnaká ako pri pároch, ktoré antikoncepciu nebrali.
Historicky bola antikoncepcia niekedy aj liečbou neplodnosti - pri náhlom vysadení sa odblokuje negatívna spätná väzba v mozgu a môže sa obnoviť ovulácia. Antikoncepcia teda nemá žiaden vplyv na ženskú plodnosť. Telo však potrebuje po vysadení hormonálnej antikoncepcie určitý čas na dosiahnutie otehotnenia. Tento proces môže trvať 3 až 12 mesiacov. Tento fakt doposiaľ nepotvrdila žiadna odborná štúdia. „Pri antikoncepcii nemožno vylúčiť zadržiavanie vody v tele, čo v konečnom dôsledku môže vašu hmotnosť zvýšiť. Avšak v tomto prípade nejde o nárast tukovej vrstvy a teda skutočné priberanie.“
Ak dôjde k zvýšeniu váhy, situácia sa väčšinou vyrieši zmenou dávok estrogénov, alebo voľbou úplne inej hormonálnej antikoncepcie. Ak teda máte dojem, že užívaním svojho antikoncepčného prípravku priberáte, je potrebné poradiť sa so svojim gynekológom o zmene antikoncepcie. „Najväčšie riziko pri používaní antikoncepcie existuje prvé tri mesiace užívania, kedy dochádza k novým rovnováham medzi bielkovinami v krvi. Pokiaľ žena antikoncepciu vysadí, aby si ju potom opäť nasadila, dostáva sa opäť do vyššie spomínaného rizika, ktoré tam bolo na začiatku,“ upozorňuje odborník. Vysadenie pre odpočinok od antikoncepcie je poverou a neprospieva ženskému zdraviu. Okrem toho, po vysadení existuje vyššie riziko nechceného otehotnenia práve po takejto prestávke.
Žena by sa nemala pri používaní antikoncepcie cítiť inak, ako pred jej užívaním. Je však potrebné dať antikoncepcii čas niekoľko mesiacov, pretože pri používaní je potrebná perióda, kedy si telo na antikoncepciu zvyká. Správny výber antikoncepcie je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý posúdi váš zdravotný stav a podľa neho odporučí typ antikoncepcie, ktorý je pre vás najvhodnejší. Po začatí užívania hormonálnej antikoncepcie je veľmi dôležitá pravidelná návšteva gynekológa - a to aspoň raz ročne. Užívateľky hormonálnej antikoncepcie majú celkovo nižšiu úmrtnosť oproti ženám, ktoré antikoncepciu neužívajú.
Čo hovoria štúdie o návrate plodnosti a ovariálnej rezervy?
Pre ženské telo v plodnom veku je prirodzeným biologickým stavom tehotennosť. V súčasnej dobe sú však ženy tehotné len párkrát za život, následkom čoho sú vystavené vyššiemu riziku vzniku niektorých závažných komplikácií. Hladiny pohlavných hormónov v ženskom tele každý mesiac kolísajú a pri dlhodobom pôsobení majú rakovinotvorný potenciál. Rozhodnutie o dobrovoľnej neplodnosti tak ženám môže spôsobiť rad komplikácií v podobe výskytu rakoviny prsníka, maternice, vaječníkov i mnohých iných ochorení. Vo vedeckej štúdii anglickej Kráľovskej spoločnosti sa zistilo, že ženy užívajúce antikoncepciu mali o 12 % nižšie riziko smrti - a to hlavne na rakinu hrubého čreva, vaječníkov a maternice. „Hormóny v antikoncepčných prípravkoch sú svojím zložením podobné ženským hormónom, no ich vzájomný pomer je niekedy výhodnejší, než v prirodzenom cykle. Užívanie hormonálnej antikoncepcie preto môže mať na zdravie ženy priaznivý vplyv,“ konštatuje MUDr. Miroslav Borovský.
Trendom vo vývoji hormonálnej antikoncepcie je aj úplne vynechanie hormónu estrogén, ktorý môže súvisieť s nežiaducimi účinkami antikoncepcie. Antikoncepcia je dnes pre mnoho žien bežnou súčasťou ich reprodukčného zdravia. Hoci je antikoncepcia účinným spôsobom, ako zabrániť nežiaducemu otehotneniu, mnohé ženy sa obávajú, že dlhodobé užívanie antikoncepcie môže negatívne ovplyvniť ich schopnosť otehotnieť v budúcnosti. Antikoncepcia je účinným spôsobom, ako zabrániť tehotenstvu. Existuje mnoho druhov antikoncepcie, vrátane hormonálnej antikoncepcie (napr. pilulky, náplaste, prstene), intrauterinnej antikoncepcie (IUD) a bariérových metód (napr. kondómy).
Hormonálna antikoncepcia sa zvyčajne užíva v tabletách alebo sa aplikuje na pokožku v podobe náplastí alebo prsteňov. Tieto antikoncepčné prostriedky obsahujú syntetické formy hormónov, ktoré ovplyvňujú funkciu reprodukčného systému. Hormonálna antikoncepcia zvyšuje hladinu estrogénu a progesterónu, ktoré ovplyvňujú množstvo hormónov, ktoré telo produkujú. Niektoré ženy sa obávajú, že hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť ich schopnosť otehotnieť v budúcnosti. Jedným z možných spôsobov, ako hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť schopnosť otehotnieť v budúcnosti, je znižovanie počtu vajíčok. Hormonálna antikoncepcia môže brániť uvoľňovaniu vajíčok z vaječníkov, čím znižuje množstvo vajíčok, ktoré môžu byť oplodnené. Avšak, po ukončení užívania hormonálnej antikoncepcie sa rýchlo obnovuje prirodzený cyklus ovulácie a počet vajíčok sa vráti na pôvodnú úroveň.
Čo mi neplodnosť dala a vzala | Barbara Lisá | TEDxBratislava
Nevynechajte ďalšie zaujímavé video rozhovory s odborníkmi na YouTube kanáli Modrého koníka: Kedy je čas na prvé dieťa? Pôrodník Jozef Záhumenský uvádza, že "ak má žena problémy s nepravidelným cyklom a prípadne i s otehotnením po vysadení antikoncepcie, ide o stav, kedy antikoncepcia dočasne riešila danú hormonálnu situáciu a žena by mala problémy aj keby antikoncepciu neužívala."
Ostatné poznámky: Po vysadení HAK je vhodné sledovať menštruačný kalendár a počkať na návrat ovulácie. U väčšiny žien sa cyklus upraví do 2-3 menštruačných cyklov. Podľa štúdií, ktoré skúmali vplyv HAK na ovariálnu rezervu, môže dlhodobé užívanie znižovať AMH alebo počet antrálnych folikulov, a teda dočasne znižovať plodnosť po vysadení. Avšak návratnosť plodnosti býva rýchla a u väčšiny žien sa plodnosť opäť obnoví.
Praktické výsledky a odporúčania pre páry
- Väčšina žien otěhotnie do 12 mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie; časováova môže byť aj dlhšia u niektorých žien, najmä po dlhodobom užívaní.
- Pred vysadením sa poraďte s lekárom o vhodnom postupe, drižte si menštruačný kalendár a zvažujte možnosť kondómu počas prvých mesiacov od vysadenia pre praktické dôvody.
- Niektoré štúdie ukazujú, že krátkodobo môžu ísť parameter ovulačného cyklu či sliznice maternice dole, čo sa však po niekoľkých cykloch vyrovná. Viac štúdií ukazuje, že plodnosť sa po vysadení obnoví.
- Pri vysadení sa nemusíte cítiť inak ako pred užívaním; dôležité je dopredu zvážiť túto zmenu a poradiť sa s lekárom o najvhodnejšej antikoncepčnej metóde a následnom sledovaní.
- Niektoré druhy antikoncepcie, napríklad injekcie, majú špecifické dopady na plodnosť a obnovu ovulácie; tieto vplyvy sa líšia podľa typu a dĺžky užívania.
Kľúčové fakty a mýty
- Podľa väčšiny štúdií hormonálna antikoncepcia nemá dlhodobý vplyv na plodnosť po vysadení.
- Všeobecne sa očakáva návratov plodnosti do 1-12 mesiacov po vysadení, pričom väčšina žien otehotní do 12 mesiacov.
- Niektoré mýty o úplnej neschopnosti otehotnieť po vysadení sú vyvrátené; vplyv na plodnosť je zvyčajne dočasný a ovplyvnenie závisí na viacerých faktoroch, vrátane veku a zdravotného stavu.
- Počas prvých mesiacov po vysadení je užitočné používať kondóm z praktických dôvodov a na podporu spoľahlivého sledovania cyklu.
- Ovariálna rezerva môže byť dočasne znížená pri niektorých typoch hormonálnej antikoncepcie, avšak jej návrat do normy býva možné po ukončení užívania.
Podľa štúdií je možné očakávať, že plodnosť sa u väčšiny žien vráti do normy po vysadení a že samotná antikoncepcia nie je prekážkou k tehotenstvu v budúcnosti. Pri niektorých konkrétnych formách antikoncepcie (napr. injekcie) môže dôjsť k dočasnému zníženiu plodnosti, avšak u väčšiny žien sa plodnosť vracia k pôvodnej úrovni po uplynutí určitého časového obdobia.
Krátke zhrnutie
Najdôležitejšie je, že väčšina žien otěhotnie do 12 mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie a že dlhodobé užívanie antikoncepcie nemá jednoznačne negatívny dopad na budúcu plodnosť. Pri rozhodovaní o vysadení je vhodné konzultovať sa s gynekológom, sledovať cyklus a zvážiť aj potrebu dočasných opatrení v prvých mesiacoch po vysadení.
tags: #antikoncepcia #nici #plodnost