Zaobchádzanie so vzniknutým životom nie ako s človekom, ale ako s objektom, prístup k žene ako k surovine, plodenie sa redukuje na výrobu a biznis. Morálny teológ Ján Viglaš v rozhovore pre denník Postoj vysvetľuje, prečo sú metódy asistovanej reprodukcie pre Katolícku cirkev neprijateľné. Upozorňuje, že veľkým zlom v celom procese je aj zamrazovanie prebytočných embryí. Keď ich už ženy z rôznych dôvodov nemôžu prijať, mnohé z nich sa dostávajú do ťažkej vnútornej dilemy, ktorá však nemá morálne dobré riešenie.
Podstatné stanoviská Cirkvi k asistovanej reprodukcii
„Problém je, že v tomto štádiu už čokoľvek urobíme, tak je to zlé. Hľadáme najmenej zlé riešenie. (...) Celé zlo nastalo už vtedy, keď to dieťa vzniklo ako embryo mimo tela ženy, kdesi v skúmavke, in vitro,“ tvrdí Ján Viglaš. Ján Viglaš je morálny teológ, s právničkou Katarínou Svitanovou a jej manželom spolupracuje pri vedení stretnutí bezdetných párov. Rozprávali sme sa aj o tom, čo je pre Cirkev z oblasti asistovanej reprodukcie prijateľné, ale aj ako Cirkev pristupuje ku katolíckym manželom, ktorí asistovanú reprodukciu podstúpili.
To základné kritérium znie: akákoľvek medicínska intervencia, ktorá napomáha prirodzené splodenie nového života prostredníctvom pohlavného spojenia muža a ženy, je v poriadku. Čokoľvek, čo nahrádza manželský akt, je neprípustné. Teda ak sa medicína snaží odstrániť príčiny neplodnosti a umožniť prirodzené počatie, je to prijateľné; ak však medicína nepotrebuje pohlavný akt, reprodukcia dehumanizuje a plodenie sa redukuje na výrobu a biznis.
Sú však techniky, pri ktorých nie je celkom zrejmé, či ide o napomáhanie pohlavného aktu alebo jeho náhradu. „Ktoré sú to? Tie, ktoré umožňujú oplodnenie vajíčka priamo v tele ženy, nie mimo neho. U nás je to predovšetkým vnútromaternicová inseminácia.“
Negatívny postoj Cirkvi k inseminácii získava konkrétny morálny rozmer: ak sa spermie odoberú masturbáciou a vložia do maternice, ide o náhradu pohlavného aktu. Ak sa zachová spojenie muža a ženy a spermie sa vložia cez katéter, môže ísť o jeho napomáhanie, no nijaké jednoznačné odporúčanie zo strany Cirkvi nezaťaží toto riešenie bez výhrad.
Humanae Vitae a teológia manželstva
„Problémom totiž môže byť, že aj keď sa zachová podmienka manželského spojenia, spermie treba odovzdať okamžite.“
Cirkev zdôrazňuje, že otvorenosť životu, prokreatívny rozmer a spojenie manželov pri manželskom akte musia zostať zachované. Humanae vitae vníma napadnutie tohto spojenia ako zmenu celej dynamiky vzťahu: z sexu sme urobili zábavu a z plodenia biznis. Tento rámec sa stáva kľúčovým pri posudzovaní jednotlivých techník AR.
Etické dimenzie jednotlivých metód AR
Metódy asistovanej reprodukcie sú v svojom jadre široko definované: od hormonálnej stimulácie cez odber pohlavných buniek, mimotelové oplodnenie, výber embryí a ich transfer až po monitorovanie tehotenstva. Nadbytočné embryá sa zamrazia alebo likvidujú. Ak sa použijú spermie a vajíčka manželov, hovoríme o homológnej AR; ak ide o darcov, o heterológnu AR.
Cirkev upozorňuje na nadpočetné embryá a na zamrazenie - ich osud je morálne problematický. „Celé zlo nastalo už vtedy, keď to dieťa vzniklo ako embryo mimo tela ženy,“ hovorí Viglaš. Často je tieňom tejto praxe aj tlak na ženu počas presného načasovania a vykonávania zákrokov, čo narúša spontaneitu manželského života.
Praktické otázky sa prelínajú s teologickým rastom: Donum Vitae a neskoršie catechézy Jána Pavla II. upozorňujú, že prokreácia má byť viazaná na jednotu manželstva. Donum Vitae explicitne uvádza, že dar ľudského života má prebiehať prostredníctvom výlučne manželských a dobrých aktov; „napriek tomu, že sú techniky AR úspešné, Cirkev ich považuje za zlyhanie pokrytia prirodzeného aktu.“
Priamy vzťah medzi plodením a duchovnou zodpovednosťou
Teológovia zdôrazňujú, že ľudský život je Boží dar, ktorý prišiel na svet vďaka spolupráci manželov. Nie sme schopní život stvoriť, sme schopní ho odovzdávať. Pôdorysom tejto myšlienky je jasné rozlíšenie medzi liečbou neplodnosti a obídením samotného zákona stvorenia.
Cirkev vyzýva k rozumnému posudzovaniu a k evolúcii medicíny, ktorá by sa zameriavala na odstránenie prekážok plodnosti prostredníctvom prirodzených ciest a nenahrádzania manželského aktu. V rámci tejto línie sa vyvíja aj alternatívna prax NaProTechnology a CrMS, ktoré sú založené na poznaní plodnosti páru a rešpekte k ľudskému telu.
NaPro Technology a CrMS v kontexte Slovenska a sveta
Na Slovensku sa objavujú perspektívy NaPro a CrMS ako varianty, ktorá „lieči neplodnosť a nie je založená na produkcii dieťaťa“. Miera úspešnosti v naPro centrách môže dosahovať 40-50 % pri niektorých skupinách žien, a okrem toho sa tvrdí, že tieto metódy sú ekonomicky dostupnejšie a menej invazívne než IVF. CrMS predstavuje Creighton Model pre sledovanie plodnosti a pomáha párom identifikovať plodné dni na prirodzené počatie.
Eticky problémová relácia zahŕňa aj adopciu a možnosti prirodzenejšieho riešenia - napríklad adopcia či spolupráca s veriacimi gynekológmi a lekármi, ktorí rešpektujú učenie Cirkvi. V tejto súvislosti sa opisujú aj konkrétne prípady a skutočné skúsenosti párov s AR, ako aj diskusie o dopadoch na psychiku a vzťahy.
Príprava a osveta: ako pristupovať k neplodnosti
Definícia neplodnosti na Slovensku býva: neschopnosť počať dieťa po jednom roku pravidelného nechráneného styku. Zároveň sa poukazuje na faktory ako vek, životný štýl, a genetické a hormonálne príčiny. V rámci vyšetrení sa sleduje mužská plodnosť, ovulačná funkcia, a ďalšie ukazovatele ako priechodnosť vaječníkov a stav maternice.
Je dôležité, že Cirkev nepodieľa na „prísnom zákroku“ proti všetkému AR. Upozorňuje však na etické hranice: existencia dieťaťa ako persony, dôstojnosť človeka a integrita manželstva musia zostať v centre.
Infografika zobrazuje rozdiel medzi IUI, IVF/ICSI, GIFT a NaPro technikami, spolu s poznámkami o ich morálnom posúdení podľa učiteľov Cirkvi a Donum Vitae.
MUDr. Peter Hladký - Rozhovor o asistovanej reprodukcii v Slovenskom rozhlase (Sanatórium Helios)
Príklady zo života a praktické odporúčania
Okrem teologického rámca sú uvedené konkrétne príbehy, ktoré ukazujú rozmanitosť rozhodnutí párov. Kateka a Stu Goodman bojovali s neplodnosťou a po viacerých pokusoch AR sa rozhodli pre darované vajíčko; neskôr uvádzajú výhrady o emocionalite a vzťahovej dynamike. Alexa a Jon zvažovali darovanie vajíčka a prenášanie dieťaťa prostredníctvom darcu, čo prináša komplexné vzťahové a rodičovské dilemy.
Subkomisia pre bioetiku KBS vyzýva k rešpektu ľudskej dôstojnosti a k opätovnému zdôrazneniu, že dieťa musí byť počaté a vychované v kontexte manželstva, v ktorom je láska a jednota medzi mužom a ženou hlavnými prvkami. Spomína tiež riziká a morálne problémy spojené s darovaním gamét, bankami gamét, a potenciálnym zneužitím v biomedicínskom výskume.
tags: #asistovana #reprodukcia #a #cirkev