Belara je hormonálna antikoncepcia užívaná perorálne (ústami), ktorá obsahuje dve účinné látky: chlórmadinónium-acetát a etinylestradiol. Tieto kombinované hormonálne antikoncepcie (CHC) sú určené dospelým ženám na zabránenie otehotneniu. Je dôležité si uvedomiť, že Belara, rovnako ako iné CHC, nechráni pred ochorením HIV alebo inými pohlavne prenosnými chorobami.
Pred začatím užívania Belary je nevyhnutné absolvovať komplexné lekárske vyšetrenie vrátane gynekologického vyšetrenia. Lekár musí vylúčiť tehotenstvo a zhodnotiť všetky kontraindikácie a upozornenia, aby určil, či je Belara pre vás vhodná. Je kľúčové informovať lekára o akýchkoľvek zdravotných problémoch, vrátane rodinnej anamnézy, ako aj o užívaní iných liekov.
Správne užívanie Belary
Tablety Belary sa užívajú denne v rovnakom čase, ideálne večer, počas 21 po sebe nasledujúcich dní. Po doužívaní blistra nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej sa tablety neužívajú. Menštruácii podobné krvácanie z vysadenia by sa malo objaviť druhý až štvrtý deň po užití poslednej tablety.
Prvá tableta Belary sa má užiť v prvý deň menštruačného cyklu ženy, teda v prvý deň menštruačného krvácania. Alternatívne je možné začať užívať prvú tabletu v 2. až 5. deň menštruácie, bez ohľadu na to, či krvácanie skončilo alebo nie. V prípade prechodu z inej hormonálnej antikoncepcie s obsahom len progestagénu (minitablety) sa prvá tableta Belary užije prvý deň po poslednej minitablete. Pri zmene z injekčnej antikoncepcie alebo implantátu sa začína užívanie v deň odstránenia implantátu alebo v deň plánovanej injekcie. Po umelom alebo spontánnom prerušení tehotenstva v prvom trimestri je možné začať užívanie okamžite. Ženy, ktoré nedojčia, môžu začať užívať Belaru 21 až 28 dní po pôrode. Ak sa začne užívať neskôr ako 28. deň po pôrode, je potrebné zvážiť dodatočné antikoncepčné opatrenia.
Čo robiť v prípade vynechania tabletky alebo iných ťažkostí?
Vynechanie tabletky: Ak zabudnete užiť tabletku, ale užijete ju do 12 hodín od obvyklého času, nie sú potrebné žiadne ďalšie antikoncepčné opatrenia. Posledná zabudnutá tableta sa má užiť okamžite, aj keď to znamená užitie dvoch tabliet v rovnakom čase. Ďalšie tablety sa užívajú ako obvykle. Počas nasledujúcich 7 dní sa však odporúča navyše používať mechanickú metódu antikoncepcie (napr. kondóm).
Ak sa tablety vynechali v prvom týždni cyklu a pohlavný styk sa uskutočnil počas 7 dní pred vynechaním, má sa zvážiť možnosť tehotenstva. Ak sa oneskorenie užitia tablety predĺži na viac ako 12 hodín, antikoncepčný účinok nie je zaručený a je potrebné použiť doplnkovú ochranu po dobu 7 dní.
Vracanie alebo hnačka: Ak sa v priebehu 4 hodín po užití tablety vyskytne vracanie alebo ťažká hnačka, absorpcia liečiv môže byť neúplná a spoľahlivá antikoncepcia nie je zaručená. V takom prípade sa postupuje podľa pokynov pre nepravidelné užívanie tabliet.
Nepravidelné krvácanie: Všetky hormonálne antikoncepcie, vrátane Belary, môžu spôsobiť nepravidelné vaginálne krvácanie (medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie), najmä v priebehu prvých cyklov užívania. Ak nepravidelné krvácanie pretrváva alebo sa objaví po období pravidelných cyklov, je potrebné lekárske vyšetrenie na vylúčenie iných príčin.
Vynechanie menštruácie: Vynechanie menštruácie počas užívania HAK je uvádzaný ako častý nežiadúci účinok. Ak užívate Belaru podľa pokynov a nevyskytli sa žiadne problémy (vynechanie tabletky, vracanie, hnačka, užívanie iných liekov), tehotenstvo je nepravdepodobné. V prípade akýchkoľvek obáv je však vhodné konzultovať to s gynekológom.
Belara a jej vplyv na zdravie
Akné: U žien so stredne ťažkým papulo-pustulóznym akné sa po ukončení užívania Belary nemusí vylúčiť návrat symptómov. V prípade stredne ťažkého akné sa zlepšenie príznakov očakáva po 2 až 3 týždňoch od začiatku užívania. Ak sa účinok po 3 cykloch nedostaví, má sa zvážiť alternatívna liečba.
Riziko krvných zrazenín: Používanie akejkoľvek kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (CHC) zvyšuje riziko vzniku venóznej tromboembólie (VTE) v porovnaní s jej nepoužívaním. Riziko je najvyššie v prvom roku užívania. Belara môže mať 1,25-násobne zvýšené riziko v porovnaní s liekmi obsahujúcimi levonorgestrel. Ženy s viacerými rizikovými faktormi (napr. fajčenie, vysoký krvný tlak, nadváha, diabetes, rodinná anamnéza trombózy) by mali užívanie CHC konzultovať s lekárom. Fajčenie výrazne zvyšuje riziko závažných kardiovaskulárnych nežiaducich účinkov.
Iné riziká a nežiaduce účinky: Užívanie CHC je spojené so zvýšeným rizikom vzniku rôznych závažných ochorení, ako je infarkt myokardu, tromboembolizmus, mozgovocievna príhoda alebo pečeňové neoplazmy. Epidemiologické štúdie naznačujú súvis medzi užívaním CHC a zvýšeným rizikom venóznych alebo arteriálnych tromboembolických ochorení. Dlhodobé užívanie CHC môže byť spojené so zvýšeným rizikom rakoviny krčka maternice u žien infikovaných HPV. Štúdie zaznamenali mierne zvýšenie rizika rakoviny prsníka, ktoré sa postupne vracia na základnú úroveň po ukončení užívania. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť benígne a malígne nádory pečene.
Interakcie s inými liekmi: Belara môže interagovať s liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne enzýmy (napr. niektoré antiepileptiká, lieky na liečbu tuberkulózy, ľubovník bodkovaný), čo môže viesť k zníženiu účinnosti antikoncepcie. V takýchto prípadoch je potrebné používať doplnkovú mechanickú metódu antikoncepcie. Interakcie sú možné aj s liekmi na liečbu HIV/HCV, antimykotikami a inými liekmi.
Vplyv na laboratórne testy: Užívatelia Belary by mali informovať lekára o užívaní tohto lieku, pretože môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov.
Špecifické situácie
Oddialenie menštruácie: Pre oddialenie menštruácie má žena pokračovať v užívaní ďalšieho balenia Belary bez 7-dňovej prestávky. Oddialenie môže pokračovať až do ukončenia druhého balenia. V tomto období sa môže objaviť medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie.
Posunutie menštruácie: Pre posunutie menštruácie na iný deň v týždni sa môže odporučiť skrátenie 7-dňovej prestávky v užívaní tabliet. Je dôležité nepredĺžiť prestávku.
Ako funguje antikoncepcia? - NWHunter
Tehotenstvo a dojčenie: Belara nie je indikovaná v priebehu tehotenstva. Pred začatím užívania sa musí gravidita vylúčiť. Ak dôjde k otehotneniu počas liečby, užívanie sa má okamžite ukončiť. Laktácia môže byť ovplyvnená estrogénmi, ktoré môžu zmeniť množstvo a zloženie materského mlieka. Malé množstvá lieku sa môžu vylučovať do materského mlieka.
Nežiaduce účinky
Medzi najčastejšie nežiaduce účinky (>20 %) patria medzimenštruačné krvácanie, špinenie, bolesť hlavy a diskomfort prsníkov. Medzi ďalšie možné nežiaduce účinky patria nevoľnosť, vracanie, zmeny nálady, depresia, zvýšenie krvného tlaku a iné.
V prípade akýchkoľvek nežiaducich účinkov alebo obáv sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika.
tags: #belara #nepritomnost #menstruacie