Na presnejšiu odpoveď chýba objektívny faktor - hmotnostné prírastky. Vyjadril pediater nespokojnosť s prírastkami? Okrem nepokoja - všimli ste si nejakú zmenu na plienkach? Sú menej pocikané? Býva synček nepokojný aj počas dojčenia? To, či sa vám podarí dojčiť alebo nie, nie je teraz prioritou. Koniec koncov, z rôznych príčin nedojčia ani matky, ktoré mali normálne tehotenstvo a pôrod. - „treba to vydržať, všetky sme si tým museli prejsť“, rozhodne nie je najlepšia.
MUDr. Pani doktorka Viera Haľamová sa v týchto dňoch dožíva 95 rokov. Jej úžasná poradňa materstva a dojčenia vychádzala na stránkach časopisu Dieťa od prvého čísla časopisu v roku 1995. Pre mňa sa Dieťa stalo spoločníkom od roku 2001, kedy sa mi narodila prvá dcérka. S nedočkavosťou som časopis vyberala zo schránky a práve poradňa dojčenia bolo to prvé, čo som si musela prečítať. Pani doktorka bola mojou prvou lektorkou, spoločníčkou a poradkyňou v dojčení. Dnes sa snažím, aby jej láskavé a múdre slová boli pretavené do článkov, ktoré teraz ja chystám pre vás. Musím povedať, že aj teraz, keď sa začítam do riadkov od pani doktorky, mám sa stále čo zlepšovať.
Pomôžete mi s odstavením? Žijeme dobu, kedy je už, našťastie, bežným trendom nosiť dieťa v nosiči, a dokonca, s trochou šťastia je možné vidieť ako sa dieťa dojčí. Jedná sa väčšinou skôr o bábätká, pričom vidieť také deti, čo prídu a vypýtajú si prsko, mňam, či mečko, je stále ešte veľmi zriedkavý jav. To sú totiž deti okolo dvoch rokov a staršie. Pritom ako štandard stále berieme kravské mlieko na raňajky pre škôlkarov, dojčenskú fľašu s kakavkom na uspávanie, či hocikedy počas dňa. No ako bežne sa stretávate s tým, že trojročné dieťa sa ráno lúči s mamou v škôlkarskej šatni na prsku?
Dojčenie obvykle netrvá deň, ale obvykle sú to skôr roky - najprv jedno dieťatko, potom ďalšie. Riešenie zdravotného stavu mamičky je kľúčové - od jej zdravotného stavu závisí následná starostlivosť o dieťko. Dojčenie nie je v starostlivosti o dieťa to jediné potrebné a pritom, pri dobrej organizácii a pomoci, je často z tých jednoduchších vecí, ktoré sa dajú popri liečbe zvládnuť. Na portáli Rodinka sa objavil zaujímavý rozhovor aj o dojčení s Katkou Koščovou. Myslím, že predstavuje dosť veľkú skupinu matiek, ktoré napriek dobrému nastaveniu ku dojčeniu, príprave a dokonca aj podpore, nakoniec nedojčila. Namiesto radosti z dojčenia sa nakoniec z toho stala trauma. Prečo? Je tomu práve päť rokov, čo som na stránkach Dieťaťa (08-09/2017) zverejnila svoj prvý článok s názvom Revolúcia v dojčení - Dojčenie v polohe pololežmo. Pevne verím, že zmenu v polohe pri dojčení mamičky vyskúšali, a to im prinieslo pozitívne zmeny pri starostlivosti o dieťatko. Konečne ste sa ako-tak zžili doma s bábätkom, dojčenie vám pomáha v starostlivosti a vy by ste už radi vyrazili trošku za hranice všedných dní.
Väčšina mamičiek si uvedomuje, že tehotenstvo a dojčenie nejde dokopy s legálnymi drogami (alkohol, fajčenie). Však väčšinou prísne riešia i lieky v prípade choroby a to nielen počas tehotenstva, ale i dojčenia. Mamičky sa často počas tehotenstva vzdávajú týchto drog, prípadne ich maximálne obmedzia. Ako sa však zachovať po pôrode, keď zlozvyk začína byť silnejší ako vôľa? V čísle 4-5/2021 som sa venovala téme poklesu miery dojčenia vplyvom tzv. protipandemických opatrení: „COVID-19 (pozn. Bohužiaľ, leto prinieslo len mierne zlepšenie - mnohé prípravné kurzy, podporné skupiny dojčenia a pod. sa ani nerozbehli, nakoľko organizátori sa obávali podmieňovania vstupu testami a pod. Na jeseň sa situácia vystupňovala ešte viac, pribudol strach z nákazy, karantény - nielen mamičiek, ale aj poradkýň. Riešenie rozhodne nie je jednoduché, ale pomoc sa dá získať.
Treba si pripomenúť starú známu pravdu, radšej 1x vidieť ako 100 x počuť. Mojich desať rokov dojčenia s tromi deťmi mi donedávna na naše slovenské podmienky prišlo ako veľmi pekné číslo. Samozrejme dúfajúc, že časom bude čoraz viac podobných mamičiek ako som ja. Číslo dvadsať rokov, ktoré mi povedala moja známa pri letnom rozhovore a zmienke o dojčení, mi temer vyrazilo dych. Povedala som si, že toto musím zaznamenať a sprostredkovať aj iným mamičkám.
Povojnové roky priniesli v Československu veľa zmien v starostlivosti o dieťa. Od vojnových čias bola k dispozícii detská výživa s upravenou bielkovinou kravského mlieka prof. Josefa Švejcara, ktorá na jednej strane zachránila množstvo detí, ale na strane druhej začala masívne vytláčať dojčenie. Aj keď sa prof. Vertikalizovanú polohu pri dojčení, ktorú obvykle uvádzam pod termínom poloha pololežmo, je v odbornom svete presadzovaná čoraz viac. Teraz prinášam odbornú prácu z nášho prostredia, a to od Slovenky Mgr. Tieto informácie sú veľmi zaujímavé, i keď ich priniesla firma Medela - áno tá, čo vyrába fľaše i odsávačky. Sú to veci, čo príliš dojčeniu neprispievajú, na druhej strane je fakt, že na západe je mnoho väčší rozkol medzi prácou a materstvom, pričom svojimi výrobkami sa snaží dojčenie stabilizovať.
COVID-19 (pozn. a najmä opatrenia s tým spojené) má významný vplyv na klinické postupy u matiek a novorodencov, konkrétne na podporné služby pri dojčení pre tehotné ženy a matky, ktorý vyústil do narušenia prirodzeného materského správania a bezprecedentného poklesu miery dojčenia. Málo mlieka? Stretávam sa s tou diagnózou pravidelne, ale v poslednom období ani čo by sa vrece roztrhlo s podobnými prípadmi: „Robím pre dojčenie úplne všetko, nepoužívam cumlík ani fľašu, neustále dieťa prikladám k prsníku, pijem čaje na podporu tvorby mlieka, beriem bylinky na podporu tvorbu mlieka, ale dieťatko je nespokojné čoraz viac.
Väčšina populácie berie cumlík ako bežnú súčasť starostlivosti o bábätko. Väčšina mamičiek sa však až príliš neskoro dozvie, že používanie cumľa popri dojčení sa spája so zbytočným rizikom predčasného ukončenia dojčenia a prechodu na umelú výživu, a tiež ďalšími zdravotnými rizikami. Cumlík je umelá náhrada prsníka a nielen to, je to umelá náhrada mamy. Dieťatko spoznáva mamu cez prsko. Vtedy je spokojné, vie že je tam, kde patrí. K prsníku patria aj mamine ruky, ktoré pohladia, mamine oči, cez ktoré sa porozprávajú, mamin úsmev, ktorý vie dať aj bozk.
V minulom čísle 8-9 som sa venovala nedojčiacim mamičkám. Vďaka jeho systému klokankovania aj veľmi nezrelých bábätiek, majú tieto veľkú šancu na dojčenie, nakoľko majú k dispozícii mamu a jej prsník nepretržite. Bohužiaľ, tento spôsob starostlivosti je u nás zatiaľ v štádiu sci-fi, i keď sú jednotlivci i napr. Chcela by som poukázať na našu realitu a ako sa na ňu čo najlepšie pripraviť. Ako sa hovorí, ak nie je možné zmeniť druhých, treba zmeniť seba. Nedojčím. Klasická obranná reakcia u väčšiny našich mamičiek, ktoré nedojčia z rôznych príčin, hoci veľmi chceli. Vnímajú dojčenie ako veľmi prospešné, ale napriek tomu, že vynaložili obvykle veľké úsilie na jeho záchranu, nepodarilo sa a nedojčia. Majú pravdu, dojčenie nie je to, čo robí matku lepšou alebo horšou. Tento článok by som chcela venovať práve tým mamičkám, ktoré chcú dať svojim deťom všetko potrebné, i keď nedojčia, ale používajú fľašu. Pozor, za dojčenie sa pokladá aj použitie umelého mlieka, ale podaného cievkou. Vlastné materské mlieko podané fľašou je kŕmenie odsatým mliekom.
Neexistuje niečo také ako spánok bábätiek, ani nič ako kŕmenie prsníkom (dojčenie), existuje jedine spánok na prsníku (laktospánok...). Pre dojčenie je kontakt koža na kožu počas prvej hodiny po pôrode zlatým štandardom. Hoci po sebe nasledujúce metaanalýzy neuvádzajú žiadne nepriaznivé účinky, nedávny prehľad ukazuje nárast idiopatického vzniku postnatálneho kolapsu a ďalšie rizikové faktory. Výskum BS naznačuje, že poloha matky pololežmo je optimálna na rozbeh dojčenia, s naklonenou rovinou pre lepšie okysličovanie.
Tu máme tiež na prvý pohľad hru so slovíčkami. Však matka predsa vezme dieťa, nadojčí ho a ono sa zároveň dojčí. Áno aj nie. Prípadne si predstavte hostinu so švédskymi stolmi: výber, odmerané množstvá, odkladanie, a potom sú možnosť rovnako zvažovať ďalšie kroky. Laktačná konzultantka hovorí matke: „Máte šancu poskytnúť dieťaťu najlepší možný štart do života, a to prostredníctvom špeciálneho puta dojčenia.“ A matka následne na to začne kŕmiť fľašou, čo môže súvisieť s informáciami z brožúry o umelej výžive.
Som mama dvoch detí s trojročným vekovým rozdielom. Chcenie dojčiť bolo pre mňa jasnou a prirodzenou voľbou. Moje deti nemali cumlík ani fľašu, bola som si vedomá toho, že tieto môžu dojčenie skomplikovať. Napriek tomu nás neminul dojčenský štrajk. Pochybnosti o dobrom priberaní dieťatka sú časté. Typická otázka medzi mamičkami na sociálnych sieťach - „Boli sme na kontrole v dvoch mesiacoch a doktorka zistila, že bol slabý prírastok a prikázala dokrmovať. Ja však výlučne dojčím a nechcem si pokaziť dojčenie umelým mliekom.
Veľa mamičiek sa stretáva so stavom označovaným „zápal prsníka“: bolesti, naliate prsné žľazy a aj horúčka. Klasický prípad: dojčenie sa rozbehlo, mliečko nabehlo, a potom prírastky klesajú, doktor odporúča dokrmovať. Suplementor (cievka na dokrmovanie) sa často nedá použiť, pretože prsník odmieta. Známe sú aj rozličné pohľady na dojčenie a spoločenské normy, ktoré tlačia na zavedenie umelej výživy.
Potom prichádzajú úvahy o biológií a spoločenskom tlaku: Naprogramované vzorce z prírody stále vychádzajú ako tie najvhodnejšie pre vývin dieťaťa. Dieťa - rodinný magazín už viac ako tri desaťročia prináša rodičom pokojné, odborné a ľudské čítanie. Svet sa zrýchľuje, informácie blikajú na displejoch, no rodičovstvo sa nedá prežiť narýchlo. Aj preto zachovávame tlačený magazín, ku ktorému sa dá vrátiť, listovať v ňom a odložiť si ho.
- Poradňa dojčenia a skúsenosti so saxometrami a polohe pololežmo.
- VplyvCOVID-19 na podporné služby pri dojčení a pokles miery dojčenia.
- Historické trendy v starostlivosti o dieťa a význam detskej výživy v minulosti.
- Rôzne postoje k používaniu cumlíkov a ich dopad na dojčenie.
Dieťa - rodinný magazín už viac ako tri desaťročia prináša rodičom pokojné, odborné a ľudské čítanie, ktoré pomáha zorientovať sa v záplave rád a trendov. Pre mnohé rodiny je magazín Dieťa spomienkou na prvé tehotenstvo, prvé krôčiky, prvé rodičovské otázky - aj prvé odpovede. Svet sa zrýchľuje, informácie blikajú na displejoch, no rodičovstvo sa nedá prežiť narýchlo. Aj preto zachovávame tlačený magazín, ku ktorému sa dá vrátiť, listovať v ňom a odložiť si ho.
Polohy pri dojčení
tags: #casopis #dieta #vychovavatelsky #casopis