Deti sa imunita buduje postupne do približne 6 až 8 rokov veku. Neprekvapí preto, že počas prvých rokov si deti „odbijú“ pekný rad chorôb. Niektoré rýchlo odznejú, iné ich ich potrápia. S akým ochorením sa s veľkou pravdepodobnosťou stretne vaše bábätko už počas prvého roku života? Pýtali sme sa detskej lekárky MUDr. a k najčastejším ochoreniam u dojčiat a batoliat patria ochorenia horných ciest dýchacích, teda bežné nachladenie, ktoré má vírusový pôvod. Nákaza sa šíri kvapôčkovou infekciou, preto je dôležité bábätko, a hlavne novorodenca, zbytočne nevystavovať miestam s veľkou koncentráciou ľudí. Najlepšou prevenciou je tiež hygiena rúk, obmedzenie návštev na minimum a dojčenie, ak je to možné.
Bežné ochorenia a honosné príznaky
„K lekárovi s novorodencom a menším dojčaťa je vhodné zájsť, ak sa pridajú horúčky, bábätko nedostatočne pije, nedostatočne močí, ak nádcha pretrváva a sekrét je žltý až zelený, kašeľ sa zhoršuje alebo sa pridá dýchavičnosť,“ spresňuje MUDr. U. Bábätká sa tiež z času na čas objaví vracanie alebo hnačka. Tá je pre dojčatá a batoľatá obzvlášť nebezpečná, pretože pri nej dochádza k rýchlej strate minerálov a tekutín (dehydratácii).
Vracanie je niekedy u bábätiek častejšie, na vine môže byť aj reflux. Ide o relaxáciu pažerákového zvierača a dochádza k následnému vracaniu obsahu žalúdka späť do pažeráka a až do dutiny ústnej. Pri refluxe dochádza väčšinou k tzv. grckaniu aj niekoľko hodín po jedle. Nejde o vracanie ako také, a u väčšiny detí sa vekom zníži frekvencia výskytu a ťažkosti s ním spojené. Pri refluxe kŕmte dieťa vo zvýšenej polohe a po jedle ho nechajte dostatočne dlho odgrgnúť; pri kŕmení UM môžete použiť zahustenie mlieka nutriton alebo ryžový odvar.
V dnešnej dobe nie sú alergické reakcie u bábätiek ničím výnimočným. Najčastejším prejavom býva svrbivá žihľavka alebo atopický dojčenský ekzém. Liečba atopického ekzému je dlhodobá a komplexná. Dôležité je zloženie materského mlieka - vyhýbať sa potravinovým alergénom, ako sú paradajky, jahody, čokoláda, kakao, marhule, paprika, mliečne výrobky, ryby alebo vajcia. Najlepšou prevenciou pred vznikom alergií je dojčenie. Ak dieťa kŕmite umelým mliekom, môžete použiť hypoalergénne mlieko HA.
Ak ide o fázu ekzému, pokožka potrebuje pravidelné premasťovanie a minimálne podráždenie vonkajšou chémiou. Jednoduchá starostlivosť zahŕňa bavlnené oblečenie, časté prebalovanie a vetrať, sprchovať dieťa a pokožku ľahko osušiť. Na tmavé, mokvavé miesta sa odporúčajú krátke ovsené kúpele. MUDr. T dodáva, že pri silne začervenej koži môže pomôcť aj obklad z čierneho čaju alebo odvaru z rumančeka.
Všeobecné choroby a ich zvládanie
Medzi najčastejšie choroby novorodencov a detí do 1 roka patrí kožné problémy ako zapareniny, kvasinky a ekzém, prechladnutie, nádcha a kašeľ, koliky, horúčka, vracanie a hnačka. Dieťa sa môže stretnúť aj so zápalom spojiviek, streptokokom alebo zlatým Staphylococcus aureus. Pri novorodencoch sú bežné aj zápaly stredného ucha. Koža je u najmenších veľmi citlivá a zapareniny bývajú najčastejším kožným problémom kvôli noseniu plienok. Na zabránenie vzniku zaparenín je dôležité meniť plienky častejšie a zadoček umývať jemne prúdom vody alebo vlhčenými obrúskami.
Kvasinková infekcia sa tiež objavuje u novorodencov a môže postihnúť ústnu dutinu i tvár. Kvasinky sa živia sacharidmi, preto je potrebné upraviť jedálniček matky a vyhnúť sa potravinám bohatým na cukry a múky. U dojčených bábätiek sa podpora črevnej mikroflóry začína už od pôrodu. Premnoženie kvasiniek sa môže prejaviť kruhovými ložiskami na koži alebo bielymi povlakmi na jazyku. Komplikácie zahŕňajú aj zväčšenie atopického ekzému.
Rovnováha črevnej mikroflóry a strava sú kľúčové: vyhýbanie sa sladkostiam, obilninám a mliečnym výrobkom môže pomôcť znížiť riziko premnoženia kvasiniek. Premnoženie kvasiniek môžu eliminovať úpravou jedálnička, probiotikami a kúpeľami, pokiaľ ide o dieťa kojené, o úpravu stravy sa postará matka.
Na zápal stredného ucha býva potrebné lekárske ošetrenie a často aj antibiotiká, najmä ak ide o bakteriálnu infekciu. Pri horúčke je prvou pomocou paracetamol vo forme čapíka alebo sirupu, prípadne studený obklad. U detí do 28 dní veku býva horúčka jedným z prvotných signálov infekcie a je potrebná pohotovostná starostlivosť.
Súčasne je dôležité udržiavať dostatočný pitný režim a teplotu dieťaťa sledovať. Ak dieťa má teplotu nad 38 °C alebo trvá dlhšie, je potrebné vyhľadať lekára. Deti do jedného roka trpia aj kolikami; kolika často vzniká z plynov a zníženého pohybu tráviaceho traktu. Odborníci odporúčajú masáže bruška, časté kŕmenie, správne polohovanie a prípadne čaj pre zmiernenie plynov.
Piata a šiesta choroba a ich rozdiely
Piata choroba, známa aj ako erythema infectiosum, spôsobená parvovírusom B-19, sa najčastejšie vyskytuje u detí 5-15 rokov, nie je však vylúčená ani u dospelých. Inkubačná doba je 4-21 dní. Choroba sa objavuje prvotne s príznakmi podobnými chrípke - zvýšená teplota, bolesť hlavy a tela, únava a malátnosť, bolesť hrdla a upchatý nos. Následne sa objaví vyrážka na lícach v tvare motýľa, ktorá sa šíri na trup a končatiny. Vyrážka zvyčajne ustúpi do 2 týždňov. Liečba je symptomatická: znižovanie teploty antipyretikami, svrbenie antihistaminikami a dostatočný pitný režim. U dospelých môže byť priebeh výraznejší a zložitejší, najmä u ľudí s oslabenou imunitou alebo tehotných žien, kde môže vírus ohroziť plod.
Šiesta choroba (roseola) sa najčastejšie vyskytuje u dojčiat a batoliat. Najprv sa objaví poriadna horúčka 2-3 dni, po ktorej klesne a na koži sa objaví vyrážka šíriaca sa zo trupu na krk a končatiny. Aj táto choroba je zvyčajne neškodná a prejde do týždňa. Hlavná liečba zahŕňa znižovanie horúčky a tlmenie svrbenia; dieťa potrebuje režim a tekutiny.
Ovčie kiahne a ďalšie bežné detské choroby: osýpky, šarlach, rubela a ďalšie patria medzi tradičné „sedem detských chorôb“, ktoré sa v minulosti opisovali podľa čísla. V súčasnosti sa rozlišujú podľa pôvodu (vírusy, baktérie) a prevažne aj podľa toho, či vyžadujú lekársku intervenciu alebo nie. Pre bežné prechladnutie je dôležité vetranie, teplé prostredie, teplota a hydratácia, spolu s prípadnými lokálnymi prostriedkami na dýchací trakt a nos, a použitie vhodných liekov podľa odporúčaní lekára.
Prevencia a starostlivosť doma
Prevencia je kľúčová: dojčenie je považované za jednu z najlepších spôsobov, ako posilniť imunitu dieťaťa v prvom roku života. Vetranie, čerstvý vzduch, primeraná hygiena a dodržiavanie pitného režimu pomáhajú znižovať riziko infekcií. V prvých mesiacoch je dôležité vyhýbať sa miestam s vysokou koncentráciou ľudí a zvyšovať hygienu rúk v domácnosti.
Koža novorodenca je veľmi citlivá, preto treba dbať na správnu starostlivosť o pokožku a zabrániť vzniku zaparenín, kvasinkových infekcií a ekzémov. Pri podráždení pokožky je vhodné opateriť sa o mokré plienky a včasného umývania zadočka. Príznaky dehydratácie a horúčky treba brať vážne a vyhľadať lekára, ak sú prítomné.
