Tretí trimester tehotenstva sa počíta od začiatku 28. týždňa tehotenstva až do samotného pôrodu, ktorý by mal nastať ideálne v 40. týždni. Samozrejme, môže prísť aj skôr, či o čosi neskôr. Ak sa dieťatko „nerozbieha“, pomôžu na svet lekári. V poslednej tretine tehotenstva už budete cítiť intenzívny tlak maternice na vnútorné orgány a dieťa zbiera silu na dôležitý pohyb - zmenu polohy v brušku, otočenie hlavičkou dolu, aby bolo pripravené na pôrod.
Podrobný prehľad signálov, ktoré ukazujú že pôrod sa blíži
Niektoré ženy vnímajú prípravu tela na pôrod rôzne: od miernych kontrakcií až po odtok plodovej vody. Fázy pôrodu sa opisujú aj ako postupné mäknutie krčka maternice, otváranie a samotné tlačenie. Dôležité sú aj tzv. poslíčkovia - falošné kontrakcie, ktoré nemajú trvalo sa zvyšujúcu intenzitu a frekvenciu. Vtedy sa ľahko mýli, či ide o skutočný pôrod, alebo o prípravné sťahy.
- Kontrakcie: pravidelné sťahy, ktoré po prvom stupni pôrodu zintenzívňujú a bývajú častejšie než predtým.
- Odtok plodovej vody: môže signalizovať blížiaci sa pôrod aj bez pravidelných kontrakcií.
- Tvrdnutie brucha: dočasné, často spôsobené relaxínom a hormonálnymi zmenami, nemusí znamenať pôrod.
- Pohyb dieťaťa: klesnutie dieťaťa do panvy a príprava na pôrod sa často sprevádza zmenou dýchania a polohy.
- Hnačky a časté močenie: časti tela sa pripravujú na pôrod ukladaním a uvoľnením svalov panvy.
Podľa MUDr. Sebastiána Ulricha z Komárna sú signály rôznorodé a niektoré ženy si ich uvedomujú už týždne pred pôrodom, iné iba v deň pôrodu. Dôležité je pochopenie že nie všetky príznaky musia byť pri každej žene rovnaké a pôrod môže začať aj bez typických symptómov.
Najčastejšie popisované javy pred pôrodom
- Časté močenie a hnačky - spôsobené zmenami hormónu relaxínu a tlakom dieťaťa na močový mechúr.
- Pálenie záhy a chuť do jedla - ked dieťa kleslo, tráviaci trakt sa uvoľní a stravovanie sa môže zlepšiť.
- Ľahšie dýchanie a zmena chôdze - dieťa zaberá menej priestoru v bruchu a dýchacie cesty sú voľnejšie.
- Bolesť chrbta a hemoroidy - tlak dieťaťa na dolnú chrbticu a panvu spôsobuje bolesť; hemoroidy sú bežné po pôrode.
- Energia a „hniezdenie“ - pud na vyčinenie a prípravu domova pre dieťa; naopak aj vyčerpanie je bežné.
- Zmena vaginálneho výtoku - hlienová zátka môže odchádzať alebo výtok sa môže stať vodnatým alebo hustejším.
- Poslíčkovia (Braxton-Hicks) - pravidelné sťahy, ktoré sa nezhodujú s postupom pôrodu.
- Tvrdnutie brucha - opakované alebo celodenné stuhnutie maternice
- Odtok hlienovej zátky - môže nastať niekoľko dní až hodín pred pôrodom, alebo počas samotného pôrodu.
- Skracovanie krčka maternice - mäknutie a otváranie krčka je prvá doba pôrodná a signalizuje priblíženie pôrodu.
Všetky tieto javy sú prínosom pre získanie lepšieho pochopenia ako pôrodný proces prebieha a aké kroky podniknúť v jednotlivých fázach. Nezabúdajte, že liečebná starostlivosť a rozhodnutia počas pôrodu sú vždy zohľadnené vzhľadom na zdravie matky a dieťaťa.
Vyšetrenia a zdravotné aspekty tretieho trimestra
V 30. až 32. týždni sa robí veľký ultrazvuk na rast plodu a uloženie placenty, od 36. týždňa sú kontroly v pôrodnici - monitoring plodu, vyšetrenie kardiotokografom. Lekár skontroluje prietok krvi placentou a pupočníkovými cievami a posúdi krčok, aby odhadol čas pôrodu. Vykoná sa aj test na prítomnosť streptokoka v pošve. Ak existujú zdravotné dôvody, od ukončeného 32. týždňa máte nárok na materskú dovolenku, inak od ukončeného 34. týždňa.
Stravovanie a výživa v treťom trimestri
Najdôležitejšia vec je dopriať dieťaťu vápnik, ktorý je potrebný na správny vývoj a spevnenie kostí, nechtov a vlasov. Mlieko je prospešné, zvlášť ak je doplnené vitamínom D. Omega-3 DHA by sa malo užívať aspoň 300 mg denne pre vývoj nervového systému dieťaťa, imunitu a zníženie rizika popôrodnej depresie. Tehotné a dojčiace ženy by mali dodržiavať mierny príjem DHA.
Príprava na pôrod a pôrodný plán
Pôrodný plán zostavujte s partnerom a po absolvovaní predpôrodného kurzu si uvedomujte svoje predstavy a možnosti, ktoré vydá pôrodnica. Zistite si čo najviac o možných postupoch a Vašich právach, ako epidurál, nástrih hrádze, očkovanie novorodencov a podobne. Plánujte s ohľadom na riziká a tiež na to, že nie vždy je možné ísť presne podľa plánu. Dôležitá je komunikácia s pôrodnicou a so sprievodnou osobou.
Ekonomické a organizačné aspekty pôrodu
Vopred si vyberte pôrodnicu, pozrite si ich možnosti a hodnotenia, a zistite si možnosti online registrácie a termín pôrodu. Zapojte otca už od začiatku a pripravte tašku do pôrodnice v predstihu. Nie všetky ženy rodia doma; domáci pôrod môže mať svoje výhody, ale vyžaduje dôkladnú prípravu, a v prípade problémov je lepšie mať asistenciu v nemocnici.
Koľko to stojí a čo zahŕňa starostlivosť po pôrode
Po pôrode zvyčajne nasleduje pozorovanie 1-2 hodiny na pôrodnej sále a následne prevoz do popôrodnej izby. Union a iné zdravotné poisťovne ponúkajú benefity pre novorodencov a materstvo, ako preplatenie niektorých vyšetrení alebo očkovaní. Prostredníctvom predpôrodných kurzov sa naučíte zvládanie bolesti, dýchanie, techniky relaxácie a ďalšie tipy na pôrod.
Infografika a vizuálne doplnky
Video a ďalšie zdroje
Pôrod | Pôrod
Praktické tipy na zvládnutie predpôrodného obdobia
- Kurzy predpôrodnej prípravy vám pomôžu pochopiť očakávania pôrodu a naučia vás zvládať bolesť a pôrodné polohy.
- Správne dýchanie a techniky vizualizácie pomáhajú udržať telo uvoľnené počas kontrakcií.
- Chôdza, pôrodná lopta a jemné natiahnutie môžu zmierniť bolesti a urýchliť zostup dieťaťa.
- Strach z pôrodu znižuje napätie a znižuje bolesť; mindfulness, afirmácie a podpora partnera môžu pomôcť.
- Choďte na predpôrodnú konzultáciu a dohodnite sa s pôrodnou asistentkou a lekárom.
Pripomeňme si, že aj keď sa snažíme o čo najprirodzenejší priebeh pôrodu, niekedy je potrebný citlivý lekársky zásah. Vždy sa informujte a zdieľajte svoje predstavy s tímom, aby ste mali pocit bezpečia a rešpektu počas celého procesu.