Úprava životosprávy je prvým krokom v liečbe. Diéta má obsahovať dostatok tekutín, zvýšiť ich príjem treba najmä pri zvýšenej telesnej aktivite. Je žiadúce obmedziť v strave potraviny s obstipačným efektom (čokoláda, sladkosti), nadbytok sladkého mlieka nahradiť kyslomliečnymi výrobkami alebo probiotickými jogurtami. Najdôležitejšou súčasťou diéty je vláknina, ktorá je nestráviteľná a je základom objemu stolice. Výborným zdrojom vlákniny sú strukoviny, celozrnné pečivo, listová a koreňová zelenina, ovocie, orechy. Je vhodné ráno podať na lačno 2-3 sušené marhule, príp. slivky, zapiť ich tekutinou alebo si pripraviť lekvár.
Farmakoterapia má nastúpiť až po použití predchádzajúcich metód liečby, prípadne sa s nimi kombinuje. Zápcha potrápi neraz takmer každé dieťa. Kedy vieme že sa jedná o zápchu? Závisí to od veku dieťaťa. odplienkovanie - u batoliat je častou príčinou zápchy práve príliš skorý prechod na nočník, kedy dieťa ešte nie je vyzreté a pripravené na tento krok. zavedenie tuhých príkrmov - tráviaci trakt, ktorý bol doteraz zvyknutý len na tekutú stravu sa postupne prispôsobuje aj na tuhšie pokrmy. zmeny v rutine - akékoľvek zmeny v rutine dieťaťa vedia spôsobiť zápchu. zadržiavanie - dochádza k nemu, keď dieťa ignoruje nutkanie na stolicu napríklad z dôvodu strachu z toalety alebo zaneprázdnnosti nejakou inou činnosťou. Niektorým deťom (a priznajme si, že aj mnohým dospelým) je vyprázdňovanie v cudzom prostredí nepríjemné, a preto radšej toto nutkanie potlačia a stolicu zadržiavajú. alergia na bielkovinu kravského mlieka - môže sa objaviť už v prvých mesiacoch života. užívanie liekov - ide o veľmi individuálne prípady, vzhľadom k tomu, že každý organizmus reaguje na podané liečivá svojsky.
TEKUTINY - navýšenie príjmu tekutín je krokom číslo jedna. Ideálna je čistá voda či materské mlieko, avšak tekutiny môžete získať napríklad aj z čaju či polievky. VLÁKNINA - strava bohatá na vlákninu napomáha dieťaťu vytvoriť mäkšiu, objemnú stolicu. Medzi potraviny s vysokým obsahom vlákniny sa zaraďujú niektoré druhy ovocia (napr. OBMEDZENIE URČITÝCH POTRAVÍN - na mysli máme práve deťmi obľúbené sladkosti, ale aj ryžu či múčne jedlá. Tieto jedlá sú dobrými pomocníkmi pri hnačke, avšak pri zápche ich z jedálnička radšej vyraďte.
POHYB - pravidelná fyzická aktivita pomáha stimulovať normálnu funkciu čriev, preto doprajte dieťaťu denne dostatok pohybu. PODPORA DIEŤAŤA - odmeňujte a chváľte dieťa už za proces, nielen za výsledok. Už len za to, že sa pokúsilo a odvážilo vykakať sa (občas aj napriek bolesti či nepohode, ktorú prežíva). Buďte pri ňom a vytvorte mu láskavé prostredie s trpezlivým prístupom. NÁVYKY - deti milujú rutinu, preto im ju doprajte aj v tomto smere. Ideálne po jedle, vyhraďte čas svojmu dieťaťu, aby mohlo použiť toaletu. Ponúkať mu možnosť toalety skúste aspoň 2x za deň, najlepšie v približne rovnakých časoch.
VOĽNOPREDAJNÉ PRÍPRAVKY - ak nemá dieťa dostatok vlákniny v strave, je možné doplniť ju aj iným spôsobom. Vláknina pre deti je síce voľnopredajná, no je potrebné sa o jej užívaní poradiť s pediatrom, ktorý určí správnu dávku. GLYCERÍNOVÉ ČÍPKY - slúžia na jednorázové vyprázdnenie v akutných prípadoch. Pri pretrvávajúcej zápche však určite kontaktujte lekára, ktorý dieťaťu predpíše vhodnejšie liečivá. Ťažkosti s trávením veďia potrápiť aj tých najmenších.
V Klube Energy sa v poslednom čase často stretávam s mamičkami, ktoré riešia zápchu malých detí. Niektoré už museli na radu lekára pristúpiť na používanie klystíru. U malých detí je to určite veľmi traumatizujúce riešenie. Príčin zápchy je pochopiteľne mnoho, od teploty, nedostatku tekutín až po stravu a štýl jedla. Chápem, že v dnešnej dobe, keď je na trhu nadbytok rôznych pokrmov a lákadiel, je otázka správnej výživy zložitá. Pravdou však zostáva, že väčšina detí má počas dňa prístup k rôznym tyčinkám, sladkostiam, oblátkam, bielemu pečivu a sladeným nápojom. Mamičky sú pri nákupe ovplyvnené aj reklamou, napríklad na stužené rastlinné tuky. Deti nejedia v pravidelných intervaloch, ale vlastne stále majú nejaké jedlo. Je dôležité, aby si aj malé deti zvykli na určitú pravidelnosť v strave - tým vzniká stravovací návyk, že sa nemusí jesť stále a všetko, čo je na jedenie. Žalúdok potrebuje určitý čas na spracovanie potravy. Keď pridávame do žalúdka akúkoľvek potravu, napríklad oblátky a tyčinky, v intervaloch kratších než zhruba 1,5 hodiny, potom sa mieša už natrávená potrava s novou a výsledkom je, že telo si nevezme z potravy všetky hodnotné látky, ktoré potrebuje.
Nedávať deťom rožky a žemle, toastové chleby a pod. Nepoužívať tuky, kde si vôbec ako laici nevieme predstaviť, ako sa vyrábajú. Odborníci sa nemôžu zhodnúť, či natierať deťom maslom alebo náhradnými tukmi. Môj názor je, že maslo urobí v organizme menej škody, hoci je organického pôvodu. Pre normálne zažívanie je dôležité aj zastúpenie tukov. Dávať deťom aspoň jedno jabĺčko denne, najlepšie nastrúhané aj so šupkou na veľkých slzách strúhadla. Tento problém sa vyskytuje častejšie u nedojčených detí. Materské mlieko sa lepšie vstrebáva a ľahšie trávi, takže ak má matka správnu výživu, dojčatá zvyčajne tento problém nemajú. Avšak okolo veku 5 - 6 mesiacov, t. j. Zápchu nemožno podceňovať. Dokonca aj najmladšie dieťa začína chápať vzťah medzi príčinou a následkom.
Pri príprave výživy je tiež dôležité riadiť sa pokynmi výrobcu. Niekedy rodičia, napríklad predtým ako pôjde dieťa spať, zvýšia kalorický obsah mlieka tak, že si sami menia podiel prášku a vody. Všeobecne platí, že pri kŕmení dojčenskou výživou nie je potrebné dávať dieťaťu viac vody. Situácia sa mení, keď je horúce leto alebo ak je vaše dieťa v prehriatej miestnosti. Za takýchto okolností je nevyhnutné dávať dieťaťu piť vodu navyše. Podobne, keď sa vyskytnú problémy s pohybmi čriev. Tekutiny sú potrebné na dosiahnutie správnej konzistencie stolice, ktorá uľahčí jej priechod. Preto, ak si všimnete, že stolica je tvrdá a hrboľatá, začnite dávať čistú dojčenskú vodu aj medzi kŕmeniami.
Pohyb brušných svalov je dôležitý pre stimuláciu funkcie čriev. Môžete ho stimulovať masážou a jednoduchými cvičeniami. Ako sme už uviedli, pre deti s problémami so zažívaním a črevami sa odporúča dojčenská výživa obohatená o probiotiká. Kvôli ich priaznivým účinkom sa oplatí zaviesť ich prirodzenú formu do detskej výživy. Problémy so žalúdkom, vrátane zápchy, môžu byť výsledkom pridávania nových potravín do jedálneho lístka vášho dieťaťa. Diétna vláknina je rastlinná zložka, ktorá nie je strávená ľudskými tráviacimi enzýmami. Je nevyhnutná pre správne fungovanie tráviaceho systému vrátane čriev. Má schopnosť viazať vodu, vďaka čomu zmäkčuje stolicu a skracuje jej dobu prechodu črevom. Veľké množstvo vlákniny obsahujú strukoviny, napríklad sója, bôb obyčný, hrach, fazuľa. Odporúčame však, aby ste pri zavádzaní strukovín do detského stravovania venovali osobitnú pozornosť. Mali by ste ich uvariť a dávkovať vo veľmi malých množstvách. Pozorujte reakcie dieťaťa, pretože sa ťažko trávia a nadúvajú.
Starostlivým pozorovaním dieťaťa už viete, kedy môže mať problémy s pohybmi čriev. U niektorých detí sú príznakmi tvrdej stolice silne zapáchajúce plyny, u iných problémy začínajú, keď v posledných dvoch dňoch nemali stolicu. Namočte 1-2 sušené slivky do malého množstva vody. Potom ich s vodou rozmixujte do zamatovej peny. Môžete pridať ďalšie ovocie alebo použiť penu ako doplnok k jedlu alebo dezertu, napríklad k ovsenným vločkám uvarených v malom množstve vody. Ak vaše dieťa často trpí zápchami, nečakajte - navštívte lekára. V prípade dlhodobej nepríjemnej zápchy je dôležité zistiť jej príčinu. Pre deti so sklonom k zápche je veľmi dobrým zvykom pred jedlom dať niekoľko čajových lyžičiek vlažnej prevarenej vody. Ak je zápcha častým ochorením dieťaťa, povedzte o tom svojmu lekárovi. Možno sa rozhodne, že vašu dojčenskú výživu budete musieť doplniť farmaceutickými prípravkami s laktulózou. Vo výnimočných situáciách, keď je dieťa unavené a nie je schopné sa vyprázdniť, môžete použiť glycerínové čapíky.
Nedávajte špičku teplomera do konečníka dieťaťa, pretože by to mohlo poškodiť črevnú sliznicu. Tiež sami nepoužívajte rektálnu trubicu a nedávajte dieťaťu klystír. Klystírovanie a zavádzanie rektálnej trubice by mal používať iba školený a skúsený človek. Zápcha, teda obstipácia je upchatie hrubého čreva stolicou. Ide o pomerne častý problém a bežne sa vyskytuje aj v detskom veku. Aké sú príčiny, príznaky či optimálne riešenia? Tu je všetko, čo potrebujete vedieť.
Čo robiť, keď sa dieťa nevie vykakať?
Zatiaľ čo si jedno dieťa odskočí na záchod trikrát za deň, ďalšie len raz za dva-tri dni. A hoci zápcha je bežným javom, s ktorým má skúsenosť viac než 90% detí (funkčná zápcha), existuje veľa variácií v tom, čo môžeme považovať za normálne - trikrát za deň, raz za tri dni. Udáva sa, že len v 5% prípadoch spôsobujú zápchu u detí zdravotné problémy a ochorenia (organická príčina, alergie, intolerancie).
Podrobnejšie sa k zápche vyjadrila aj detská lekárka MUDr. Marta Špániková. Článok s jej odporúčaniami nájdete tu: Cenné rady a skúsenosti aj našich mamičiek. Ak dieťa trpí zápchou, znamená to, že sa vyprázdňuje veľmi zriedkavo (v intervaloch dlhších ako 72 hodín), stolica býva veľmi tuhá, hustá, tvrdá v malých kúsoch („bobky“), často spojená s bolesťami pre jej veľký priemer alebo s únikom malého množstva stolice, ktorá akoby „obtekala“ Tú tuhú. U starších detí rozlišujeme akútnu zápchu, ktorá trvá niekoľko dní či týž\-deňov a chronickú, ktorá trvá viac ako 3 mesiace.
Najčastejšie aj menej časté príčiny vzniku zápchy u detí: psychický blok, zlá, nepravidelná strava, dehydratácia, ľahšie choroby, nesprávna príprava umelého mlieka, nedostatok fyzickej aktivity, neurologické či endokrinné problémy, gastroenterologické ochorenia a potravinové alergie či intolerancie. Ide o funkčnú zápchu, ktorá je najbežnejšia, ale treba všímať aj organické príčiny. Ak dieťa začína „pučiť“ alebo tlačiť a plače, nemusí ísť vždy o zápchu, môže ísť aj o proces učenia sa vyprázdňovať.
12 metód (všeobecné odporúčania) dôležitých najmä ako prevenciu, ale aj ako domáce riešenie v prípade psychického blok alebo zlej životosprávy dieťaťa. Patria medzi ne pravidelné raňajky, úprava stravy s dostatkom vlákniny, nevhodné potraviny a potraviny, ktoré vyraďte, pravidelný a dostatočný príjem tekutín, dostatočný pohyb, masírovanie bruška, nácvik vyprázdňovania u malých detí, pozitívna motivácia a teplý kúpeľ. U starších detí sa odporúča vhodná hygiena konečníka, pravidelné vyprázdňovanie a vytvárať prostredie bez stresu na záchode. V prípade potreby sa zvážia probiotiká alebo medikamentózna liečba po konzultácii s lekárom.
