Mnohí z nás chcú byť štíhlejší, svalnatejší a ideálne mať celoročne vyrysované brucho. Na dosiahnutie vysnívanej postavy potom dokážeme obetovať naozaj veľa. Jeme čím ďalej, tým menej, viac športujeme a meníme svoj celkový životný štýl takmer na nepoznanie. Táto cesta k vysnívanej postave však nie je ideálna a môže priniesť množstvo komplikácií či nástrah. Omnoho lepšie je nastaviť si naozaj reálne ciele a zvoliť si zdravý spôsob na ich dosiahnutie bez zbytočných extrémov.
Čo sa však stane, keď sa túžba po peknom tele stane posadnutosťou? O slovo sa môžu prihlásiť poruchy príjmu potravy. V ich prípade sa z nevinného chudnutia často stáva priorita číslo jeden, ktorá môže vážne ohroziť fyzické aj duševné zdravie. Neexistuje iba jeden druh poruchy príjmu potravy, ale rovno niekoľko. Každý z nich má svoje špecifiká, a preto je dôležité zorientovať sa v typoch a príčinách tých najznámejších.
Porucha príjmu potravy (PPP) nie je len odmietanie jedla z dôvodu chudnutia alebo pubertálny rozmar, ktorý sa objaví zo dňa na deň. Môže začať nevinným schudnutím niekoľkých nadbytočných kíl, ktoré sa časom vymkne spod kontroly. Ide o vážne a potenciálne život ohrozujúce psychické ochorenie. Človek s poruchou príjmu potravy typicky žije vo svojom vlastnom svete, ktorý sa točí primárne okolo jedla, chudnutia a vzhľadu postavy. Robí všetko pre to, aby nejakým spôsobom zapracoval na svojej postave, čo si často spája s väčšou spokojnosťou, šťastím a lepším spoločenským postavením. Má na seba obrovské nároky a stále chce dosiahnuť svoj vysnívaný ideál krásy. Namiesto toho sa však často vrhá do priepasti, kde naňho čakajú problémy s fyzickým zdravím aj so psychikou, ktoré značne znižujú kvalitu jeho života.
Začiatok býva nenápadný. Často to odštartuje túžba po štíhlejšom tele, vyrysovanom bruchu, lepšom športovom výkone alebo potreba uspokojiť nároky, ktoré na nás kladie okolie či my sami. Po prvých úspechoch prichádzajú pochvaly a príjemná pozornosť, ktorá nás len uistí v tom, že to robíme správne. A tak si ešte uberieme v jedle a pridáme v tréningu, pretože máme pocit, že toto je tá jediná správna cesta, ako dosiahnuť svoje ciele.
Samotná príčina vzniku PPP sa odhaľuje veľmi ťažko. Nemôže za to len chudnutie, pretože tým denne prechádzajú mnohí ľudia a z veľkej väčšiny to nekončí takými problémami. Faktorov, ktoré môžu byť tým potenciálnym spúšťačom, existuje množstvo. Niektoré majú korene v blízkom okolí človeka a iné začínajú v jeho vlastnej hlave. Prvotnou príčinou PPP môže byť držanie rôznych diét v minulosti, túžba byť vo všetkom najlepší alebo snaha o zlepšenie športového výkonu, a to najmä v disciplínach, v ktorých sa kladie veľký dôraz na vzhľad a estetiku. S tým však vymenovanie príčin zďaleka nekončí. Na vypuknutie porúch príjmu potravy sa môžu podieľať aj biologické, psychologické či sociálne faktory.
- Máme skúsenosť s množstvom diét: PPP sa často objaví u ľudí, ktorí si už v minulosti prešli množstvom diét s cieľom zmeny postavy. Sme stále v kalorickom deficite: U ľudí, ktorí majú dlhodobo vyšší energetický výdaj, ako je príjem, sa rovnako zvyšuje riziko vzniku PPP. To sa môže objaviť aj v období intenzívneho rastu (puberta), iného ochorenia či nadmerného cvičenia.
- Chceme byť perfektní: Máme na seba prehnané, často nereálne nároky a očakávania. Nie sme spokojní s vlastnou postavou: Nespokojnosť so svojím vzhľadom sa môže prejaviť aj na sebavedomí.
- Kult štíhlosti: Ľudia so štíhlou postavou sa všeobecne v spoločnosti považujú za úspešnejších a spokojnejších. To je tiež dôvod, prečo sa pomocou znižovania hmotnosti môžeme snažiť zlepšiť svoje spoločenské postavenie a prestíž. Diskriminácia ľudí s nadváhou a body shaming: K vzniku porúch príjmu potravy prispieva takisto diskriminácia, šikana a odsudzovanie ľudí na základe ich vzhľadu.
- Sociálna izolácia: Limitovaný kontakt s okolím, samota, nedostatok priateľov a ľudí, ktorí sa o nás zaujímajú, môže byť ďalším dôvodom vzniku PPP. Esteticky náročné športy a aktivity: Ak svoj čas trávime činnosťami, v ktorých zohráva vzhľad alebo telesná hmotnosť veľkú úlohu, máme automaticky vyššie riziko vzniku PPP.
Celosvetovo sa odhaduje, že mentálnou anorexiou alebo bulímiou trpí 0,5 - 3 % ľudí. Muži podľa štatistík tvoria dokonca 25 % prípadov s anorexiou či bulímiou. V prípade záchvatového prejedania sa je to až 40 %. Väčšinu zachytených prípadov predstavujú mladé ženy. Do vyššieho rizika sa nemusíme dostať iba na základe veku a pohlavia. Ohrozené skupiny spájajú tiež podobné záujmy alebo zamestnanie. Dospievajúce ženy a dospievajúci muži. V období puberty sa odohráva množstvo fyziologických zmien, ktoré sa prejavia aj na vzhľade, ako je napríklad rast pŕs alebo väčšie ukladanie tuku v oblasti bokov v prípade dievčat. Jedinci prechádzajúci životnými zmenami. Môže to byť strata blízkej osoby, rozchod, zmena zamestnania alebo bydliska. Niektorí ľudia sú na tieto životné zásahy citlivejší ako iní. Ľudia, ktorí sa venujú estetickým športom. Športovci, ktorí musia spĺňať váhové kategórie. Športovci, ktorí si potrebujú udržiavať nízku telesnú hmotnosť. Ľudia so zamestnaním, v ktorom sa dbá na vzhľad.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKN), ktorú vydala Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), môžeme rozlišovať niekoľko druhov PPP. Toto vymenúvanie dopĺňa Americká psychiatrická asociácia (APA). Oficiálna kategorizácia pomáha s diagnózou porúch príjmu potravy. Existujú však aj ďalšie nešpecifikované problémy, ktoré sa týmto ochoreniam v mnohých ohľadoch podobajú. A ani tie v našom prehľade nevynecháme.
Druhy porúch príjmu potravy a súvisiace príznaky
- Anorexia nervosa: Dochádza pri nej k výraznému obmedzeniu príjmu stravy. Ľudia dokážu zjesť napríklad iba jedno jablko denne a niektoré dni nejedia vôbec. Často sa pridáva veľký výdaj energie prostredníctvom pohybu a cvičenia. Kalorický deficit vedie k podvýžive a ohrozeniu funkcie orgánov. Okolie môže vidieť postavu ako štíhlu, no chorý ju vníma ako nedostatočnú.
- Bulímia nervosa: Opakované epizódy prejedania sa sprevádzané pocitmi viny a zlyhania, následné kompenzačné správanie ako hladovanie, prehnané cvičenie, vyvolávanie zvracania alebo zneužívanie laxatív. Ak sa epizódy objavujú minimálne raz týždenne počas 3 mesiacov, ide o mentálnu bulímiu. Telesná hmotnosť býva normálna, no následky sú vážne.
- Záchvatové prejedanie (binge eating): Epizódy veľkého množstva jedla v krátkom čase, často sprevádzané pocitmi viny a stratou kontroly. Následné prejedanie bez kompenzačného správania, ktoré by zmenilo telesnú hmotnosť, môže viesť k prežívaniu nepríjemného kŕča a ťažkostí so stravovaním.
- Rozličné poruchy príjmu potravy, ktoré nespĺňajú čiastočné kritériá, ako napríklad pica (konzumácia nekalorických predmetov) alebo ruminačná porucha (prežúvanie a opätovné prehltnutie potravy). Diagnóza nastupuje pri opakovanom správaní aspoň jeden mesiac.
- Ortorexia a purgatívne poruchy: Ortorexia je posadnutosťou zdravým stravovaním bez toho, aby oficiálne patrila medzi PPP; purgatívna porucha zahŕňa užívanie laxatív, diuretík a vyvolávanie zvracania s cieľom ovplyvniť hmotnosť a vzhľad.
- Bigorexia (Adonisov komplex): Často sa vyskytuje u mužov, ktorí sa snažia nabrať svaly a vnímajú seba ako slabých. Môže viesť k nadmernému cvičeniu a užívaniu steroidov.
Okrem oficiálnych typov patria sem aj stavy, ktoré síce oficiálne nie sú PPP, no svojim charakterom sa im veľmi približujú a zhoršujú kvalitu života. Dôležité je uvedomiť si, že všetky formy porúch príjmu potravy majú spoločného mena - narušený vzťah s jedlom a s telom, čo ovplyvňuje fyzické aj psychické zdravie aj sociálne vzťahy.
Diagnostika, liečba a podpora
Diagnostika porúch príjmu potravy spočíva z dvoch častí. Najskôr musí lekár vylúčiť ochorenia, ktoré môžu spôsobiť podvýživu a metabolické poruchy. Pokiaľ sa zistí, že nejde o chronické ochorenie tráviaceho traktu, je dôležité aby pacient navštívil psychiatrickú ambulanciu a podstúpil vyšetrenie tam. Medicína umožňuje len liečbu príznakov ochorenia a snahu o zlepšenie zdravotného stavu pacienta pri komplikáciách. Základom liečby porúch príjmu potravy je snaha o zlepšenie psychického stavu pacienta a o obnovu zdravého životného štýlu z vlastného presvedčenia. Pre život s poruchou príjmu potravy je veľmi dôležitá podpora okolia, hlavne priateľov a rodiny. Poruchy príjmu potravy sú komplexné duševné ochorenia, ktoré môžu mať vážne fyzické a emocionálne následky. Sú charakterizované abnormálnymi stravovacími návykmi, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie, vzťahy a každodenné fungovanie jednotlivca.
Podľa Národnej asociácie porúch príjmu potravy (NEDA) približne 30 miliónov Američanov zažije počas svojho života poruchu príjmu potravy. Poruchy príjmu potravy sú závažné duševné poruchy, ktoré zahŕňajú pretrvávajúce a nezdravé stravovacie návyky. Tieto poruchy sa môžu prejavovať v rôznych formách vrátane anorexie nervosa, bulímie nervosa, poruchy prejedania sa a iných špecifikovaných porúch príjmu potravy alebo OSFED. Každý typ má svoje jedinečné charakteristiky, ale všetky majú spoločné vlákno skresleného vnímania tela a nezdravých stravovacích návykov. Hoci sú poruchy príjmu potravy primárne psychologické, určité faktory prostredia môžu prispievať k ich vzniku, napríklad spoločenský tlak na prispôsobenie sa špecifickým telesným ideálom alebo traumy a stresujúce životné udalosti.
Terapia často zahŕňa kognitívno-behaviorálnu terapiu (KBT), ktorá pomáha meniť nezdravé myšlienkové vzorce a správanie. Na terapii sa podieľajú lekár, psychológ a nutričný špecialista; k dôležitej súčinnosti patrí podpora zo strany rodiny a priateľov. Liečba je zameraná na obnovenie zdravej telesnej hmotnosti, normalizáciu stravovacích návykov a zlepšenie duševného zdravia. Po diagnostike je kľúčová kontinuálna starostlivosť a preventívne opatrenia, ktoré pomôžu predísť recidíve.
Nepochybne je potrebné sledovať aj fyzické a psychické dopady PPP: zhoršená výkonnosť v športe, fyzické komplikácie, zhoršená kvalita života a často aj sociálna izolácia. Pri detekcii príznakov by mala byť vyhľadaná odborná pomoc, pretože samoliečba môže viesť k zhoršeniu stavu. Je dôležité uvedomiť si, že liečba je možná a mnoho ľudí sa zo svojich porúch príjmu potravy zotaví s vhodnou starostlivosťou.
Ako spozorovať príznaky PPP a ako prebieha liečba?
- Strava poskytuje nielen energiu, ale aj dôležité mikroživiny. Pri PPP sa môžu dopady líšiť; telo sa snaží ušetriť energiu a môže dôjsť k výraznému zníženiu odolnosti a riziku ďalších problémov.
- Psychické problémy môžu predchádzať PPP alebo sa neskôr prejaviť. Bežná je izolácia, úzkosť a depresia, ktoré zhoršujú stravovacie návyky.
- گز ropy športovci môžu zvládať nízky energetický príjem dlhšie, ale postupne sa znižuje ich výkonnosť a zdravie; potrebná je multidisciplinárna starostlivosť a podpora rodiny.
- Diagnostika zahŕňa vylúčenie iných ochorení a následné psychiatrické vyšetrenie; liečba zvyčajne kombinuje psychoterapiu, nutričnú starostlivosť a medicínske dohliadanie.
Ak nechutenstvo sprevádza dlhodobé problémy s príjmom potravy aj bez typických PPP, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc. Nechuť do jedla môže mať fyzické aj psychické príčiny, ako aj vedľajšie prejavy tráviacich problémov alebo stresu. Všeobecne platí, že v prípade dlhodobej nechuti je potrebná lekárska diagnostika a individuálny plán liečby, ktorý zohľadní všetky súvislosti.
Pochopenie verejno-súkromných partnerstiev (PPP)
tags: #dieta #ktore #sa #nechce #pestovat #priznaky