Atrézia konečníka je vrodené vývojové ochorenie, pri ktorom nie je prítomný otvor konečníka v mieste zvieračov na zadku dieťaťa. Hrubé črevo končí slepo vo vnútri v panve nad konečníkom. Niekedy je pri atrézii konečníka prítomná fistula - tenká komunikácia medzi slepo končiacim hrubým črevom, ktorá môže ústiť do oblasti zvieračov, na koži v okolí, na pohlavných orgánoch, do močovej rúry alebo do močového mechúra. V mieste, kde fistula ústi sa môže objaviť stolica.
Atrézia konečníka sa diagnostikuje pri prvom vyšetrení dieťaťa hneď po narodení. Za účelom diagnostiky fistuly sa čaká 24 - 48 hod, či sa neobjaví stolica na koži v okolí zvieračov, pohlavných orgánov alebo v moči.
V prípade, že je prítomná fistula, ktorá ústi do oblasti zvieračov konečníka alebo hrubé črevo končí tesne nad miestom zvieračov, hneď pri prvej operácii sa vytvorí „nový“ konečník - neoanus našitím hrubého čreva na novovytvorený otvor na koži v mieste zvieračov konečníka.
Väčšinou sa ale atrézia konečníka operuje postupne vo viacerých krokoch. Pri prvej operácii sa vytvorí dočasný vývod hrubého čreva - stómia von na brušnú stenu nad miestom fistuly. Toto opatrenie zabráni tomu, aby sa stolica dostávala fistulou do okolia pohlavných orgánov alebo močových ciest a nevyvolávala infekcie týchto orgánov. Dieťa tak môže byť od 1. pooperačného dňa kŕmené. Stolica odchádza stómiou do nalepeného stomického vrecúška na bruchu.
Pri druhej operácii sa ranou v strednej čiare na zadku preruší fistula a slepo končiace hrubé črevo sa vyšije do miesta zvieračov konečníka ku koži, čím sa vytvorí neoanus - „nový“ konečník. Dieťa je hneď po operácii normálne kŕmené, pretože stolica odchádza stále do stomického vrecúška a neoanus sa zatiaľ môže zahojiť.
Po zahojení novovytvoreného konečníka sa pri tretej operácii zruší dočasná stómia - vývod a oba konce čreva sa spolu zošijú. Dieťa je kŕmené od 2. - 3. pooperačného dňa s tým, že stolica už odchádza novovytvoreným konečníkom. Operačná liečba dieťaťa je týmto ukončená do veku jedného roka.
Výsledky operácie sú dobré a deti nemávajú problémy s inkontinenciou - udržaním stolice.
Ďalšie informácie o raste dieťaťa
Popri problémoch s atréziou konečníka je dôležité sledovať aj celkový rast dieťaťa. Existujú tri hlavné obdobia rastu:
- Prvé obdobie rastu: Toto obdobie začína po narodení a končí sa v prvom roku života. Dieťa v tomto období rastie najrýchlejšie, priemerne 25 cm za rok.
- Druhé obdobie rastu: Nastáva po druhom roku života a trvá až do obdobia začiatku puberty. V tomto období rastie dieťa priemerne 5 - 7 cm za rok.
- Tretie obdobie rastu: Nastáva v období puberty, kedy dochádza k tzv. rastovému špurtu.
Pomalší rast u detí môže byť spôsobený viacerými faktormi:
- Vážne chronické ochorenia: Deti trpiace vážnymi, chronickými ochoreniami môžu mať spomalený rast.
- Neznášanlivosť lepku: Veľmi často sa práve za zníženým rastom môže skrývať neznášlivosť lepku, bielkoviny, ktorá sa nachádza v múke. Ak dieťa dostane diétu, ktorá je bez lepku, svoj rastový deficit rýchlo dobehne.
- Ochorenia pečene a obličiek: Podobne za poruchou rastu sa môžu skrývať nerozpoznané ochorenia pečene a obličiek.
- Srdcová chyba: Zle rastie aj dieťa, ktoré má ťažkú srdcovú chybu a jeho organizmus trpí nedostatkom kyslíka.
Puberta a rast
Rastový špurt v puberte je vyvolaný predovšetkým pohlavnými hormónmi, ktoré produkujú dozrievajúce pohlavné žľazy, ako aj zvyšujúcim sa vyplavovaním rastového hormónu.
- U dievčat na Slovensku začína puberta okolo 10,5 roka a hneď od začiatku puberty začnú rýchlo rásť, v roku s najrýchlejším rastom je to asi 8 - 9 cm za rok. Rast sa výrazne spomalí, keď dievča dostane menštruáciu.
- Chlapci idú do puberty asi o 1,5 roka neskôr a na rozdiel od dievčat, rastú najrýchlejšie asi po 2 rokoch od začiatku puberty. V roku najväčšieho rastového prírastku dokážu vyrásť až 12 cm. Tým, že idú do puberty neskôr a puberta im priemerne dlhšie trvá, sú chlapci vyšší ako dievčatá.
- Pre chlapcov i dievčatá platí, že čím sú menší, tým aj menej v puberte vyrastú.
Nástup puberty je podmienený geneticky, preto je vždy dobré vedieť, kedy do puberty išli rodičia dieťaťa. Za oneskoreným nástupom puberty, a tým oneskorením v rastovom výšvihu, treba neraz hľadať aj vážnejšie ochorenia, ako napríklad poškodenie hypofýzy, alebo ochorenia, ktoré majú často svoj základ v poruche chromozómov, akými sú napríklad Turnerov syndróm alebo Prader - Williho syndróm.
Proč vznikají problémy s hemoroidy?
tags: #dieta #narodene #bez #konecnika