Odmietanie mlieka, či už materského alebo umelého, je pre mnohé mamičky stresujúca situácia. Existuje množstvo dôvodov, prečo bábätko odmieta piť mlieko, a je dôležité ich identifikovať, aby sa mohlo správne zasiahnuť. Často sa stáva, že bábätká, ktoré predtým bez problémov prijímali materské alebo umelé mlieko, náhle začnú prejavovať odpor. Toto správanie sa môže prejavovať plačom, krútením sa pri kŕmení alebo úplným odmietaním prsníka či fľaše.
V prípade, že sa dieťa naďalej nebude ochotné nakŕmiť žiadnym spôsobom, obráťte sa na svojho ošetrujúceho lekára čo najskôr.
Možné príčiny odmietania mlieka
Správanie bábätiek, ktoré matky popisujú, často súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takáto situácia sa paradoxne často stáva ženám, ktorých bábätká vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Dôvodom je, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka, a ak sa tento spomalí, nemusí byť spokojné a reaguje nespokojnosťou, aj keď je tvorba mlieka stále vysoká.
Medzi ďalšie časté príčiny patria:
- Nesprávne prisatie: Ak sa bábätko neprisaje správne, môže sa tvorba mlieka postupne znižovať.
- Používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení: Tieto pomôcky môžu narušiť prirodzený sací reflex bábätka.
- Začatie užívania hormonálnej antikoncepcie: Hormonálne zmeny môžu ovplyvniť tvorbu mlieka.
- Ochorenie spojené s horúčkou: Napríklad črevná viróza môže spôsobiť pokles tvorby mlieka.
- Príliš veľké množstvo príkrmov: U detí starších ako 6 mesiacov môže nadmerné množstvo príkrmov znížiť záujem o dojčenie.
- Zásahy znižujúce frekvenciu dojčenia: Učenie bábätka prespať celú noc alebo snaha o väčšie intervaly medzi dojčeniami môžu znížiť tvorbu mlieka.
Správanie bábätka, ktoré popisujú mamičky, najčastejšie súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať.
Často sa stáva, že ak sa bábätko začne hnevať na prsníku pre zníženie toku mlieka a začne sa v takejto situácii dokrmovať fľašou, jeho nespokojné správanie na prsníku sa ešte vyostrí - pochopiteľne, pretože, ak nie je spokojné s tokom mlieka na prsníku a fľaša poskytne stabilný a rýchly tok mlieka, bábätko uprednostní fľašu pred prsníkom.
Je typické, že toto správanie je menej vypuklé v čase, kedy je bábätko v polospánku, najmä v noci a vypuklejšie počas dňa, najmä večer, kedy bývajú bábätká už veľmi unavené a predráždené. Typickým časom, kedy sa začne toto správanie bábätka prejavovať, je 2. - 3. mesiac života.
Odmietanie prsníka, zvlášť pri staršom bábätku, sa často nesprávne považuje za signál dieťaťa, že už je pripravené skončiť s dojčením. Často sa stáva, že ak sa bábätko začne hnevať na prsníku pre zníženie toku mlieka a začne sa v takejto situácii dokrmovať fľašou, jeho nespokojné správanie na prsníku sa ešte vyostrí.
Pokiaľ dieťa odmieta mlieko, dôvodov môže byť niekoľko. Môže sa jednať o regresiu alebo o nejaký zdravotný problém, napr. prerezávanie zúbkov, bolesť brucha, nádcha, bolesť hrdla. Taktiež zmena chuti môže byť u detí dôvodom odmietania jej príjmu. Pokiaľ zavádzate tuhé príkrmy, je taktiež možné, že záujem dieťaťa o umelé mlieko je menší.
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa.
Existuje mnoho dôvodov, prečo dieťa môže začať odmietať umelé mlieko. Niektoré z najčastejších príčin zahŕňajú:
- Zmena chuti: Ak dieťa predtým pilo materské mlieko, prechod na umelé mlieko môže byť náročný, pretože umelé mlieko chutí inak. Dieťa si musí na novú chuť zvyknúť a niekedy to trvá dlhšiu dobu.
- Problémy s fľašou alebo cumlíkom: Kŕmenie z fľašky prebieha úplne odlišne, než je satie z bradavky. Dieťa môže mať problém s tokom mlieka z fľaše alebo s typom cumlíka.
- Zdravotné problémy: Odmietanie mlieka môže byť spôsobené aj zdravotnými problémami, ako sú alergie, intolerancie, reflux alebo infekcie.
- Lieky: Niektoré lieky, ako napríklad antibiotiká (napr. Klacid), môžu spôsobiť nežiaduce účinky, ako je nadúvanie alebo zmena chuti, čo môže viesť k odmietaniu mlieka.
- Zlé načasovanie: Dieťa môže odmietať mlieko, ak je príliš hladné, unavené, nevrlé alebo preplnené.
- Preferencia "nulového" toku mlieka: Bábätko začalo preferovať "nulový" tok mlieka, toto sa niekedy stáva najmä u bábätiek, ktoré dostávajú cumlík alebo si cmúľajú prstíky - cumlík mu uspokojí potrebu sať a zakryje potrebu hladu. Až sa bábätko môže dostať do stavu, keď hlad uspokojuje len satím cumlíka a nie pitím mlieka.
- Zavedenie príkrmov: Zavedenie príkrmov môže ovplyvniť chuť dieťaťa na mlieko.
Ak dieťa prvé pokusy o kŕmenie z fľaše odmieta, je to preto, že materské mlieko chutí inak ako to "umelé". Dieťa si musí na novú chuť zvyknúť a niekedy to trvá dlhšiu dobu. Dôležitá je trpezlivosť a pohoda. Nesúďte chuť mlieka podľa seba, dieťa nič iné ako materské mlieko nepozná a musí si zvyknúť.
Veľa mamičiek sa zľakne, keď ich dieťa dojčenské mlieko odmietne, a v snahe dostať do dieťaťa aspoň trochu mlieka začnú striedať všetky možné značky. To však môže narobiť viac škody ako úžitku. Časté striedanie dojčenských mliek zaťažuje nezrelý tráviaci systém. Vydržte preto u jednej značky a tú skúšajte aspoň 6 - 8 krát. Je to rovnaké, ako keď dieťa učíte na nové druhy potravín - zeleninu a ovocie. Preto buďte trpezlivá, dieťa nenúťte, ale ponúkajte.
Kŕmenie z fľaše je dôležité si uvedomiť, že dieťa vie, koľko chce a potrebuje piť, a tiež kedy je hladné. Jediné, o čom rozhoduje rodič, je aké mlieko zarába, ostatné je na dieťati. Je veľmi dôležité prvotne vylúčiť prípadné ochorenia spojené so žalúdkom, trávením a pod.
Ak dieťatko fľašu odmieta, je dôležité dodržiavať niekoľko zásad:
- Nenútiť dieťa do kŕmenia: Nútenie môže viesť k averzii voči fľaši.
- Ponúkať mlieko len z fľaše: Vyhnite sa podávaniu mlieka v poháriku, so slamkou alebo po lyžičkách.
- Rešpektovať signály dieťaťa: Od 3 mesiacov dieťa dáva jasne najavo, či chce fľašu prijať alebo nie.
- Sledovať spánkové potreby dieťaťa: Pokiaľ je dieťa unavené, chce menej papať.
Ak si myslíte, že má vaše dieťatko averziu voči kŕmeniu, uistite sa najprv, že jeho zdravotný stav je v poriadku. Každé ochorenie zníži apetít a tiež šancu na úspešné vyriešenie averzie. Dieťa musí byť schopné piť z fľaše vývinovo.
Pri snahe zbaviť sa týchto nepríjemných chvíľ, ktorými sa každé averzívne kŕmenie stane, keď maminka musí bojovať s dieťatkom v snahe dostať do neho aspoň niečo máličko mliečka, je dôležité dodržať to, že dieťa kŕmime len z fľaše. Žiadne podávanie mlieka v poháriku, so slamkou či pri menších deťoch po lyžičkách nie je ideálne. Každé ponúknutie mlieka inak ako z fľaše len podporí to, že bude odmietať fľašu lebo vie, že môže prijať mliečko napríklad aj zo slamkového pohárika.
A to aj napriek tomu, že ho už nútiť nebudete. Bude totiž očakávať ten nepríjemný pocit, že muselo piť nasilu, ktorý s tým má spojený. Aj v procese zlepšovania a odstraňovania averzie dochádza spočiatku len k malým množstvám mliečka, ktoré deti vypijú. Je to práve preto, že obozretne vyhodnocujú stav, či pijú preto samé, že chcú a či nezakročia znova rodičia, ktorí ich budú nútiť piť ďalej hoci samé už nechcú.
Nekŕmte dieťa na uspatie, sledujte príznaky únavy dieťatka počas dňa. Berte v úvahu rôzne vývinové zmeny, ktoré prirodzene spánok dieťatka narúšajú. Celý proces odstraňovania averzie podľa tejto autorky môžeme časovo smerovať na cca dva týždne, kde postupne hovoríme, že dieťa už nie je averzívne voči satiu z fľaše. Má to postupné kroky, dieťa si prejde slabším apetítom, ale aspoň začína jesť, postupne papá viac a nakoniec prijíma mliečko s radosťou a bez stresu, čo je cieľom.
Ak dieťa odmieta mlieko a zároveň príjima inú stravu a tekutiny (čaj a voda), ktoré zabezpečia dostatočné množstvo živín a hydratáciu, nie je potrebné následné dokrmovanie mliekom. Odmietanie mlieka môže súvisieť s vývojom a zmenou preferencí dieťaťa. Niektoré deti sa pri odietaní a odučení mlieka zobudia aj niekoľkokrát za noc a následne douspatie je náročnejsie. Niekedy sú hore aj niekoľko hodín. Alternatívou za nočné mlieko môže byť detksý čaj alebo voda. Dieťa však netreba k nočnému pitiu tekutín nútiť, nakoľko je to len ´další návyk, ktorý treba časom odstrániť.
Odmietanie mlieka, potravín aj tekutín môže súvisieť aj s prebiehajúcim ochorením, regresiou alebo prerezávaním zubov. V prípade, že dieťa odmieta aj iné tekutiny a stravu, je potrebné kontaktovať pediatra, ktorý na základe dôkladného vyšetrenia dieťaťa určí príčinu ťažkostí.
Ako riešiť odmietanie mlieka
Ak vaše bábätko odmieta mlieko, existuje niekoľko stratégií, ktoré môžete vyskúšať:
- Zvýšte fyzický kontakt: Využívajte kontakt koža na kožu a spoločné spanie. Dieťatko sa pravdepodobne prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili.
- Dojčite v šatke alebo nosiči: Táto poloha môže byť pre bábätko prirodzenejšia a pohodlnejšia.
- Ponúkajte dojčenie pri prebúdzaní a zaspávaní: V týchto momentoch je bábätko najviac uvoľnené a ochotné sa prisať.
- Podávajte jedlo: Ak má bábätko už viac ako 4 mesiace, môžete mu ponúknuť jedlo, ktoré mu chutí, namiesto umelého mlieka.
- Dojčite bez obmedzenia: Ponúkajte dojčenie kedykoľvek má bábätko záujem, aj pred jedlom, aj po jedle.
Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili.
Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka. Mnohé z týchto detí si okrem nespokojného správania pri dojčení začnú cmúľať palček alebo pästičku.
Pri deťoch, ktoré sú staršie ako 6 mesiacov, je jednou z častých príčin, že bábätko papá príliš veľké množstvá príkrmov príliš často. Ak to je tak, skúste znížiť množstvo jedla. Prikrmovať bábätko je vhodné primeranými dávkami jedla tak, aby sa neznížilo množstvo a výdatnosť dojčení. Príkrmy sa k dojčeniu PRIdávajú, príkrmy dojčenie nenahrádzajú.
Riešte túto situáciu čo najskôr s poradkyňou osobne. Spoločne s poradkyňou pri dojčení prejdete možné príčiny zníženia tvorby mlieka.
Ak si myslíte, že má vaše dieťatko averziu voči kŕmeniu, uistite sa najprv, že jeho zdravotný stav je v poriadku. Každé ochorenie zníži apetít a tiež šancu na úspešné vyriešenie averzie.
Skontrolujte teplotu mlieka, ktoré je vo fľaši - niektoré deti majú rady teplotu, ktorá je podobná teplote materského mlieka, iné ľahšie prijmú mlieko izbovej teploty alebo studenšie.
Skúste rôzne fľaše a cumlíky: Otestujte rôzne typy fliaš a cumlíkov, aby ste zistili, ktorý vášmu dieťaťu najviac vyhovuje.
Zvoľte správne načasovanie: Vyberte si dobu, kedy dieťa nemá moc veľký hlad, ale nie je ani preplnené alebo je krátko po jedle. Dieťa by nemalo byť unavené ani nevrlé.
Vytvorte príjemné prostredie: Uistite sa, že prostredie, v ktorom kŕmite dieťa, je pokojné a uvoľnené.
Kontakt koža na kožu: Buďte s bábätkom koža na kožu v posteli alebo ho počas dňa čo najviac noste a snažte sa vystihnúť momenty, kedy je bábätko v polospánku, alebo tesne po zobudení, aby mohlo mať hneď prístup k prsníku. Keď je bábätko rozospaté, je väčšia šanca, že sa prisaje.
Poraďte sa s lekárom alebo poradkyňou: Ak máte obavy, poraďte sa s pediatrom alebo laktačnou poradkyňou. Môžu vám poskytnúť ďalšie rady a pomoc.
Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné, ak má bábätko už viac ako 4. mesiace - v medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom.
Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkať. Čiže aj v tomto veku (až do veku približne 18. Bábätko je dobré dojčiť bez obmedzenia, to znamená, ak má chuť tak, aj pred jedlom, aj po jedle a kedykoľvek inokedy, keď má záujem.
Ako prinútiť moje dieťa piť z fľaše?
Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Spôsob použitia a ďalšie informácie nájdete na obaloch. Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy.
tags: #dieta #odmieta #vsetky #umele #mlieko