Spánkové apnoe je vážna porucha spánku, ktorá môže mať negatívny vplyv na zdravie, energiu a kvalitu života. Mnohí ľudia ani netušia, že ju majú, pretože sa prejavuje najmä počas spánku. Spánok tvorí približne tretinu ľudského života a jeho kvalita zásadne ovplyvňuje zdravie, psychickú pohodu, pracovný výkon aj celkovú vitalitu. Napriek tomu mnoho ľudí dlhodobo prehliada príznaky porúch spánku a často ich pripisujú stresu, pracovnému vyťaženiu alebo veku. Jednou z najčastejších (a zároveň jednou z najzávažnejších) porúch je spánkové apnoe. Spánkové apnoe je vážne ochorenie, pri ktorom dochádza počas spánku k opakovaným zástavám dýchania. Môže zvyšovať riziko vysokého tlaku, srdcových ochorení či cukrovky. Spánkové apnoe je porucha dýchania, pri ktorej počas spánku dochádza k opakovaným zástavám dechu. Tieto pauzy obvykle trvajú niekoľko vteřin, ale môžu přetrvávat i déle než půl minuty. U těžších forem se mohou opakovat desítky až stovky krát za jednu noc. Každá z těchto epizod narušuje spánek a vede k poklesu hladiny kyslíku v krvi, což dlouhodobě zatěžuje srdce, cévy i celý organismus.
Poruchy spánku trápia 20 až 30 percent detí. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na spánkové apnoe, jeho príčiny, príznaky, diagnostiku, liečbu a diétne odporúčania.
Čo je spánkové apnoe?
Ak vás zaujíma čo je apnoe alebo čo je spánková apnoe, ide o stav, pri ktorom počas spánku dochádza k opakovanému prerušeniu dýchania. Tento jav môže trvať niekoľko sekúnd až minút a v priebehu noci sa môže opakovať mnohokrát. To spôsobuje sťažené dýchanie v noci a narúša prirodzené fázy spánku. Apnoe - čo to je? Ide o dočasné zastavenie dýchania počas spánku. Pre dobrý spánok je kľúčové správne dýchanie - ak to nefunguje, dochádza k častým prebudeniam a zhoršeniu kvality spánku. To je hlavný problém spánkového apnoe, javu, pri ktorom sa človeku opakovane zastavuje dýchanie na niekoľko sekúnd, či dokonca minút. Táto diagnóza sa tak zaraďuje medzi tie porúchy spánku, ktoré môžu významne zhoršiť kvalitu života.
Typy spánkového apnoe
Existujú tri typy tejto diagnózy:
- Obštrukčné spánkové apnoe (OSA): Vyskytuje sa najčastejšie. Dochádza k nemu, keď sú dýchacie cesty čiastočne alebo úplne zablokované, zvyčajne v dôsledku ochabnutia svalov v hrdle alebo uloženia tukového tkaniva v oblasti krku. Výsledkom je nedostatočné prúdenie vzduchu do pľúc nasledované náhlym prebudením. Časté sú aj mikrozobudenia, ktoré si človek často ani neuvedomí. Kolaps horných dýchacích ciest môže byť spôsobený zhoršením svalovej činnosti, zvýšením hrúbky alebo inými štrukturálnymi vlastnosťami tkaniva okolo horných dýchacích ciest u predisponovaných jedincov. Obštrukčné spánkové apnoe je najčastejšou formou tejto poruchy spánku. Vzniká vtedy, keď sa počas spánku zúži alebo úplne uzavrie horná dýchacia cesta, takže vzduch nemôže voľne prúdiť. Keď sa dýchacia cesta uzavrie, dýchanie sa zastaví a telo zareaguje krátkym mikroprebudením, aby sa mohlo znovu nadýchnuť. Človek si tieto prebudenia väčšinou nepamätá, ale spánek je kvôli nim roztrieštený a neosviežujúci.
- Centrálne spánkové apnoe (CSA): Je menej časté. Pri tomto type mozog správne nesignalizuje svalom, aby sa nadýchli, čo vedie k pauzám v dýchaní. Tento typ je častejší u ľudí s neurologickými problémami alebo u tých, ktorí majú niektoré srdcové ochorenia. Centrálne spánkové apnoe vzniká z iného dôvodu ako obštrukčné spánkové apnoe. Problém nie je v dýchacích cestách, ale v riadení dechu v mozgu. Mozog počas spánku na určitú chvíľu „zabudne“ vysielať signál svalom, ktoré majú dýchanie riadiť. Táto forma je menej častá a býva spojená s neurologickými ochoreniami, srdcovým zlyhaním alebo užívaním niektorých liekov (napríklad opioidov).
- Komplexné spánkové apnoe: Kombinácia oboch predošlých typov. Môže vzniknúť u pacientov s obštrukčným apnoe podstupujúcich terapiu pomocou prístroja na podporu dýchania s názvom CPAP (skratka výrazu Continous Positive Airway Pressure). Táto metóda je overená a bezpečná, avšak niekedy u pacientov dochádza k postupnému rozvoju centrálneho spánkového apnoe. Zmiešané spánkové apnoe kombinuje obe vyššie uvedené formy. Začíná ako centrálne apnoe, kedy mozek nedá pokyn k dýchání, a pokračuje obstrukční apnoí, kdy se navíc uzavře dýchací cesta. Tato forma je méně častá, ale projevuje se podobnými příznaky jako obstrukční apnoe a obvykle se diagnostikuje ve spánkových laboratořích.
Príčiny a rizikové faktory spánkového apnoe
Spánkové apnoe môže mať rôzne príčiny, od mechanického zablokovania dýchacích ciest až po zlyhanie signálov z mozgu k dýchacím svalom. Rozlišujeme obštrukčné spánkové apnoe (OSAS), centrálne spánkové apnoe a zmiešané formy.
Rizikové faktory, ktoré majú za následok vznik takýchto ťažkostí, závisia od toho, o aký typ ide. Pri obštrukčnom spánkovom apnoe môžeme medzi najčastejšie príčiny a faktory zaradiť tieto:
- Anatomické faktory, najmä obezita: nadbytočné tukové tkanivo v oblasti krku a hrdla môže tlačiť na dýchacie cesty a spôsobovať ich zúženie. Z anatomických faktorov sú to ďalej napríklad zväčšené mandle, veľký jazyk alebo úzky hltan. Obštrukčná forma je typická najmä u ľudí s nadváhou alebo obezitou, pretože prebytočný tuk v oblasti krku a brucha výrazne zvyšuje riziko zúženia dýchacích ciest.
- Slabé svalstvo dýchacích ciest.
- Hladiny hormónov môžu taktiež ovplyvniť veľkosť a tvar vašej tváre, jazyka a dýchacích ciest. Napríklad ľudia, ktorí majú nízke hladiny hormónov štítnej žľazy môžu mať vyššie riziko vzniku spánkového apnoe. Nedávna štúdia tiež preukázala jeho spojitosť so zmenami hladín hormónov u menopauzálnych žien.
- Vyšší vek (nad 50 rokov), kedy môže postupne dochádzať k oslabeniu svalstva dýchacích ciest. Táto diagnóza vo všeobecnosti postihuje prevažne dospelých, ale vyskytuje sa aj spánkové apnoe u detí, hoci je zriedkavejšie.
- Na výskyt OSA má vplyv aj pohlavie - u mužov sa vyskytuje častejšie a vedci odhadujú, že dôvodom môžu byť rozdiely v anatómii horných dýchacích ciest, výskyt obezity, či rozličné fungovanie hormónov.
- Užívanie alkoholu alebo sedatív - oba majú za následok uvoľnenie svalstva dýchacích ciest, takže môže dochádzať k ich blokácii.
Medzi príčiny centrálneho spánkového apnoe patria fyziologické faktory, následkom ktorých nedostávajú dýchacie svaly potrebný signál od mozgu. Môžu to byť:
- Kardiovaskulárne problémy - napríklad podľa jednej štúdie sa asi u 40 % ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním vyskytuje centrálne spánkové apnoe. Následkom toho je cirkulácia kyslíka a oxidu uhličitého v krvi narušená, čo ovplyvňuje aj dychové centrum v mozgu.
- Neurologické ťažkosti - patrí sem mozgová príhoda, neurodegeneratívne ochorenia ako je Parkinsonova choroba, alebo nádory mozgu.
- Užívanie silných liekov na tlmenie bolesti, napríklad opioidov, ktoré ovplyvňujú časť mozgu zodpovednú za dýchanie.
Spánkové apnoe u detí
Poruchy spánku u detí majú špecifické príznaky, ktoré by ste si mali všímať. Mnohé deti spia zle, no nemusí to vždy znamenať len časté prebúdzanie sa, ale aj chrápanie či zástavy dychu, ktoré sú pre organizmus škodlivé. Hoci sa spánkové apnoe u detí vyskytuje menej často, než u dospelých, nie je to ani výnimka. Dá sa však liečiť a čím skôr, tým lepšie.
Najčastejší typ u detí je obštrukčné spánkové apnoe, ktoré postihuje odhadom asi 1 až 5 % detí. Tvorí asi 95 % všetkých diagnostikovaných detských prípadov. Informácie zo zdrojov sa môžu líšiť, napríklad v tejto štúdii uvádzajú autori výskyt OSA vo veku 2 až 10 rokov. Epizódy zástav dychu sú podľa týchto zistení bežnejšie u dojčiat a predčasne narodených detí, ale môžu sa vyskytnúť aj v neskoršom veku a puberte. Príčiny, prečo spánkové apnoe u dojčiat a starších detí vzniká, sa značne prekrývajú.
Príčiny OSA u detí:
Zástavy dýchania spôsobené blokáciou dýchacích ciest môžu byť následkom:
- Zväčšených mandlí alebo adenoidov. Sú to žľazy umiestnené v zadnej časti hrdla. Môžu sa zväčšiť, ak má vaše dieťa infekciu alebo zápal. Za ich zväčšením však často bývajú aj genetické predispozície, navyše v ranom veku sú aj u zvyšných detí nepomerne veľké oproti dýchacím cestám.
- Zmeny svalového tonusu. Niektoré genetické vady či ochorenia, ako je Downov syndróm alebo detská mozgová obrna, môžu spôsobiť zmeny svalového tonusu v oblasti hlavy a krku u vášho dieťaťa. Bežné a prirodzené svalové napätie v tejto oblasti sa počas noci u dieťaťa znižuje, následkom čoho môžu tieto tkanivá blokovať dýchacie cesty.
- Abnormalít kostnej štruktúry. Úzka štruktúra kostí tváre, napríklad malá čeľusť alebo predkus, môžu ovplyvniť dýchanie dieťaťa.
- Nádorových ochorení. Tieto prípady sú však ojedinelé.
Príznaky spánkového apnoe
Ak vás zaujíma ako sa prejavuje spánkové apnoe, existuje niekoľko typických príznakov, ktoré si môžete všimnúť vy alebo váš partner. Ľudia s touto diagnózou si mnohé z príznakov neuvedomujú. Upozorní ich na ne ich partner alebo človek, ktorý s nimi spí v jednej miestnosti. Medzi najdôležitejšie príznaky patria:
- Chrápanie: je jedným z najčastejších príznakov spánkového apnoe. Pri sťaženom dýchaní v noci sa dýchacie cesty čiastočne zúžia, čo spôsobuje vibrácie mäkkých tkanív a zvuk chrápania. Hlasné chrápanie spojené s dusením sa. Nie každé chrápanie je spojené s touto diagnózou. Rozdiel je v tom, že počas chrápania sa pri spánkovom apnoe môžu vyskytnúť príznaky ako je dusenie sa, lapanie po dychu, kašeľ a zástava dychu.
- Zastavenie dýchania: Podľa odbornej definície ide o spánkové apnoe vtedy, keď sa dych zastaví počas spánku na viac než 10 sekúnd a takáto epizóda sa opakuje najmenej 5-krát za hodinu. V prípade, že je takýchto epizód viac než 30 za hodinu, ide o ťažké spánkové apnoe. Počas epizódy apnoe sa môže človek náhle prebudiť s pocitom, že sa dusí.
- Suchosť v ústach po prebudení: Ľudia s takýmito ťažkosťami často dýchajú ústami, následkom čoho môžu pociťovať suchosť či dokonca bolesť hrdla po tom, čo sa zobudia. Vedecké zistenia naznačujú, že suchosť v ústach súvisí skôr s výskytom obštrukčného spánkového apnoe, pričom častejšie ho majú tí, ktorí zároveň chrápu.
- Bolesť hlavy po prebudení: Medzi príznaky môže patriť aj ranná bolesť hlavy. Podľa jedného súhrnu štúdií sa u tretiny pacientov s obštrukčným spánkovým apnoe vyskytovali rozličné typy bolestí hlavy. Môžu sa prejavovať ako tenzná bolesť hlavy aj ako migréna.
- Ospalosť počas dňa: Keďže spánkové apnoe narúša hlboké fázy spánku, organizmus sa nedokáže dostatočne zregenerovať. Časté prebudenia počas noci, ktoré prerušujú fázy hlbokého spánku, majú množstvo krátkodobých a dlhodobých negatívnych vplyvov na zdravie človeka, vrátane nedostatočnej regenerácie. Ľudia potom často pociťujú silnú únavu a ospalosť cez deň, čo môže viesť k zvýšenému riziku nehôd, najmä pri riadení vozidla alebo obsluhe strojov. Spánkové apnoe môže spôsobovať aj nespavosť, čiže neschopnosť zaspať po prebudení uprostred noci alebo hypersomniu - to je zasa nadmerné spanie počas dňa.
- Zhoršenie kognitívnych funkcií: Dlhodobo prerušovaný spánok narúša kognitívne funkcie, čo vedie k ťažkostiam s koncentráciou, pamäťou a rozhodovaním. Zmeny v pozornosti a pamäti môžu ovplyvniť výkonnosť v práci, škole alebo pri každodenných aktivitách.
- Podráždenosť a zmeny nálady: Kvôli zníženej kvalite spánku dochádza k zmenám nálady, podráždenosti a tiež k depresívnym symptómom.
Príznaky spánkového apnoe u detí
Najvýraznejším príznakom u detí je chrápanie. No nie všetky deti s OSA chrápu, a nie všetky deti, čo chrápu, majú túto diagnózu. Jednoznačne ju dokáže určiť len lekár, ale vy ako rodič si môžete všímať aj ďalšie symptómy.
Medzi tie patria:
- Zástavy dychu, po ktorých nasleduje smrkanie, dusenie a lapanie po vzduchu
- Časté dýchanie ústami
- Nepokojný spánok
- Časté zobudenia
- Námesačnosť
- Potenie
- Nočné pomočovanie
Mamičky dojčiat môžu pozorovať časté alarmy monitoru dychu, pričom sa zdá, že je všetko v poriadku a dieťa normálne spí. Ak je monitor dychu kvalitný a správne nastavený, takéto alarmy môžu poukazovať na zástavy dychu typické pre apnoe.
Ďalšie príznaky môžete pozorovať u detí počas dňa. Vidíte, že je vaše dieťa ospalé počas celého dňa. Správa sa nevrlo, netrpezlivo alebo podráždene. Má problém sústrediť sa v škole. Má prejavy hyperaktívneho správania, ktoré si mnohí rodičia zamieňajú za ADHD.
Súvis medzi spánkovým apnoe a ADHD
Pri prejavoch hyperaktivity a neschopnosti sústrediť sa u svojich detí mnoho rodičov nadobudne presvedčenie, že ich dieťa trpí ADHD (Attention deficit hyperactivity disorder), čiže poruchou pozornosti sprevádzanou hyperaktivitou. Nemusí to tak byť, ale určitú spojitosť by sme tam mohli nájsť. Vedci totiž zistili, že až 75 % detí a dospelých s ADHD trpí zároveň aj rozličnými spánkovými poruchami vrátane apnoe.
Diagnostika spánkového apnoe
Ak máte podozrenie na spánkové apnoe, je dôležité navštíviť spánkové centrum, kde vám spravia odborné vyšetrenie. Zástavy dýchania v noci, ktoré vám negatívne ovplyvňujú život, je lepšie riešiť s lekármi a odborníkmi v spánkových laboratóriách. Dajú vám ďalšie užitočné rady a môžu naordinovať terapiu vrátane medikamentóznej liečby a používania neinvazívnych dýchacích prístrojov.
Diagnostikou spánkového apnoe sa zaoberajú spánkové laboratóriá, spánkové centrá a dokonca aj pľúcne oddelenia. V Spojených štátoch amerických je podľa neho odporúčanie, že každé dieťa s vysokým krvným tlakom alebo s jeho náznakom má podstúpiť vyšetrenie v spánkovom laboratóriu.
Závažnosť diagnózy určujú lekári pomocou parametra AHI - skratka výrazu Apnea Hypopnea Index. Táto hodnota určuje, koľkokrát má pacient apnoe alebo hypopnoe, čiže buď úplnú alebo čiastočnú zástavu dychu na viac než 10 sekúnd za hodinu. Tak, ako sme už spomenuli vyššie, ak je hodnota AHI 5 a menej epizód za hodinu, ide o normálny spánok. Hodnota AHI viac než 30 znamená ťažké spánkové apnoe.
Pri podozrení na OSA pneumológ najskôr realizuje screeningové vyšetrenie - nočnú pulznú oxymetriu, kedy v domácom prostredí prístroj orientačne zisťuje saturáciu kyslíka v krvi počas noci. Pre definitívne potvrdenie diagnózy je potrebné uskutočniť polysomnografické vyšetrenie v spánkovom laboratóriu. Vyšetrenie sleduje spánok, dýchacie parametre, hladinu kyslíka v krvi, činnosť srdca a zaznamenáva aj mozgovú aktivitu.
Liečba spánkového apnoe
Liečba spánkového apnoe závisí od jeho závažnosti. Jedno je však spoločné pre všetky stavy a štádiá tejto choroby - treba ju začať hneď riešiť. Po stanovení definitívnej diagnózy lekár spánkového laboratória zahajuje liečbu.
Zmena životného štýlu
Úprava hmotnosti, pravidelný pohyb a obmedzenie alkoholu môžu výrazne znížiť príznaky apnoe. Zmena životného štýlu pomáha iba v prípade, ak ide o miernejšiu formu ochorenia.
Čo všetko v tomto smere pomáha?
- Strata hmotnosti: Nadbytočné tukové tkanivo v oblasti krku môže zužovať dýchacie cesty a zvyšovať riziko apnoe. Tukové tkanivo môže blokovať dýchacie cesty a spôsobiť apnoe. Až 80 % pacientov s obštrukčným spánkovým apnoe má nadváhu alebo obezitu. Vzťah medzi nadváhou a spánkovým apnoe je obojstranný - vysoká telesná hmotnosť zvyšuje riziko apnoe a samotné apnoe podporuje ďalšie priberanie. Bez včasného zásahu sa tento začarovaný kruh často len prehlbuje a zdravotné riziká rastú.
- Cvičenie: Pravidelný pohyb a obmedzenie alkoholu môžu výrazne znížiť príznaky apnoe. Pravidelné cvičenie vám zlepší zdravie pľúc a srdca, čo samozrejme vedie aj k zlepšeniu dýchania.
- Vyhýbanie sa alkoholu, cigaretám a sedatívam: Alkohol a niektoré lieky uvoľňujú svaly hrdla, čo môže zhoršiť apnoe. Alkohol, cigarety a sedatíva uvoľňujú svaly v hrdle a spôsobujú ich ochabnutie, čo následne vedie k zhoršeniu spánkovej apnoe. Obmedzte alkohol. Alkohol uvoľňuje svaly hltana, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť zástav dychu a chrápania. Okrem toho narúša hlboký spánok a REM fázu, ktoré sú kľúčové pre regeneráciu tela aj mozgu. Najlepšie je vyradiť alkohol úplne alebo sa aspoň vyhnúť alkoholu večer, najmä tesne pred spaním.
- Vylepšenie jedálnička: Čo sa týka stravovania, obmedzte najmä priemyselne spracované potraviny (typu fastfood) a tých s obsahom transmastných tukov (vyprážané jedlá). Zamerajte sa na základné potraviny, ako je čerstvá zelenina a ovocie, jedzte viac vlákniny, zdravých tukov a bielkovín. Bohatým zdrojom bielkovín sú strukoviny, ako je cícer, šošovica, sója. Zamerajte sa na zvýšenie príjmu celozrnných obilnín, čerstvej zeleniny a ovocia, strukovín a kvalitných príloh (zemiaky, bataty, celozrnná ryža, celozrnné cestoviny, celozrnný kuskus, pšeno, quinoa, pohánka, amarant). Naopak obmedzte sladké nápoje a sladkosti, výrobky z bielej múky, polotovary, fast food a vyprážané pokrmy. Zaraďte viac bielkovín. Bielkoviny hrajú v boji so spánkovým apnoe veľmi dôležitú rolu. Pomáhajú stabilizovať hladinu cukru v krvi, podporujú regeneráciu tkanív a svalov, zasýtia a chránia svalovú hmotu pri redukcii hmotnosti. Medzi vhodné zdroje patria ryby, chudé mäso, vajcia, mliečne produkty s nižším obsahom tuku, strukoviny a tofu. Zamerajte sa na správne tuky. Tuky nie sú nepriateľ - dôležité je ich celkové množstvo a hlavne ich kvalita. Zvýšte príjem vlákniny. Vláknina podporuje správne trávenie, stabilizuje hladinu cukru v krvi a predlžuje pocit sýtosti. Denný príjem 25 - 30 gramov vlákniny z ovocia, zeleniny, celozrnných obilnín a strukovín pomáha kontrolovať telesnú hmotnosť a zároveň znižuje zápalové procesy v tele, ktoré môžu ovplyvňovať dýchacie cesty. Večer jedzte ľahšie jedlá. Posledné jedlo dňa by malo byť ľahké, dobre stráviteľné a konzumované 2 - 3 hodiny pred spaním. Vyprážané, ťažké alebo tučné jedlá večer spomaľujú trávenie, zvyšujú riziko refluxu a môžu zhoršovať kvalitu spánku. Ľahké večere, napríklad zeleninový šalát s mozzarellou alebo ryba so zemiakmi a zeleninou, podporujú pokojný spánok a znižujú tlak na bránicu, čo môže zmierniť príznaky apnoe. Dbajte na dostatok vody. Dostatočný príjem vody počas dňa pomáha udržiavať sliznice vlhké, čo znižuje riziko chrápania. Naopak pitie veľkého množstva tekutín tesne pred spaním môže zvyšovať počet nočných prebúdzaní a narúšať spánok.
- Pravidelný pohyb: Pohyb vám môže pomôcť nielen zhodiť nadbytočné kilogramy, ktoré majú často súvis s výskytom spánkového apnoe, ale pomôže vám aj cítiť sa psychicky lepšie. Nemusíte profesionálne športovať, na začiatok pomôžu aj každodenné prechádzky, alebo prepravovanie sa peši či na bicykli namiesto auta. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča aspoň 20 až 40 minút pohybu v miernom tempe denne pre zlepšenie celkového zdravia a spánku.
- Doplnenie vitamínov a minerálov: Ako doplnková pomoc môžu poslúžiť aj výživové doplnky. V prvom rade tie na podporu stravovania, ak napríklad viete, že vám čosi chýba alebo máte špeciálny stravovací režim. Aj ďalšie vitamíny skupiny B môžu mať dobrý vplyv na fungovanie mozgu a nervového systému. Doplniť si môžete pyridoxín (vitamín B6), alebo prípravok s obsahom celého komplexu vitamínov skupiny B. V našich končinách počas chladných mesiacov môžeme mať aj nedostatok vitamínu D, pretože ten získavame primárne zo slnka. Aj to môže byť príčinou problémov so spánkom, a aj v tomto prípade je riešením doplniť si vitamín D pomocou výživových doplnkov. Z minerálov má na správnu funkciu mozgu a nervov vplyv napríklad magnézium. Bežne sa využíva ako pomocník pri zaspávaní, zvoľte si však správnu formu. Ľuďom so spánkovými problémami môžu pomôcť aj ďalšie výživové doplnky. Príkladom je hormón melatonín, ktorý má na starosti navodenie spánku v organizme. Okrem klasických kapsúl môžete používať aj melatonín v spreji alebo kvapkách, ktoré šetria trávenie. Z rastlinných výťažkov ďalej môže pomôcť ashwagandha. O užívaní rastlinných výťažkov sa však určite poraďte aj s lekárom, najmä ak užívate lieky.
Terapia CPAP
Liečba zahŕňa aj použitie prístrojov na podporu dýchania. Spomínali sme využitie prístroja CPAP, v preklade je to prístroj na nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách. U pacientov so stredne ťažkým a ťažkým apnoe môže použitie prístroja výrazne zlepšiť kvalitu života a znížiť zdravotné riziká. Tento prístroj dodáva konštantný prúd vzduchu pod tlakom, ktorý udržiava dýchacie cesty otvorené a zabraňuje ich kolapsu po...
Kedy je dobré navštíviť lekára?
Zástavy dýchania v noci, ktoré vám negatívne ovplyvňujú život, je lepšie riešiť s lekármi a odborníkmi v spánkových laboratóriách. Dajú vám ďalšie užitočné rady a môžu naordinovať terapiu vrátane medikamentóznej liečby a používania neinvazívnych dýchacích prístrojov.
Neliečené spánkové apnoe je problém. Ak svoje problémy dlhodobo ignorujete, okrem chronickej únavy vás môže postihnúť aj množstvo ďalších diagnóz. Štúdie potvrdili, že ľuďom, ktorí majú túto diagnózu dlhodobo, hrozia srdcové zlyhania, vysoký krvný tlak, arytmie či koronárne choroby. Ak máte apnoe, ste ohrození nasledujúcimi stavmi:
- Vysoký krvný tlak: Vysoký krvný tlak je jedno z najvyšších rizík spánkového apnoe a môže viesť k ochoreniu srdca, mŕtvici a srdcovým príhodám. Približne 50 až 70 percent ľudí so spánkovým apnoe trpí vysokým krvným tlakom. Ak je váš vysoký tlak problematické liečiť, je vhodné, aby ste podstúpili vyšetrenie na vylúčenie prípadného spánkového apnoe.
- Mŕtvica: Mŕtvica je veľmi reálne riziko, ktoré úzko súvisí so spánkovým apnoe. Táto korelácia môže byť rovnako silná ako súvis medzi fajčením a mŕtvicou. Pravdepodobnou príčinou je rozšírenie krvných ciev v mozgu pri poklese hladiny kyslíka.
- Zvyšovanie srdcovej frekvencie: Spánkové apnoe ovplyvňuje aj váš kardiovaskulárny systém. Zvyšuje srdcovú frekvenciu (počet úderov srdca za minútu), ako aj krvný tlak. Keď v noci prestanete dýchať, vaša srdcová frekvencia dočasne klesne a po prebudení sa náhle zrýchli. Spánkové apnoe však môže mať aj ďalšie nežiaduce vplyvy než iba zvyšovanie srdcovej frekvencie. Môže sa podieľať na predsieňovej fibrilácii, t. j. abnormálnom srdcovom rytme.
- Infarkt: Keďže spánkové apnoe zvyšuje krvný tlak a zrýchľuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje zároveň aj pravdepodobnosť srdcovej príhody (infarktu).
- Obezita: Obezita môže spôsobovať spánkové apnoe. Ak však trpíte spánkovým apnoe, ste rovnako ohrození zvýšeným rizikom obezity. Spánkové apnoe zvyšuje riziko obezity, pretože nedostatok spánku môže narúšať funkciu hormónov, ktoré ovplyvňujú chuť do jedla. To znamená, že ak ste ospalí, je menej pravdepodobné, že budete cvičiť a zvyšuje sa pravdepodobnosť prejedania.
- Cukrovka: V dôsledku spánkového apnoe môže byť komplikovanejšie udržať na uzde cukrovku. Apnoe môže spôsobovať zvýšenú inzulínovú rezistenciu z dôvodu nárastu podielu oxidu uhličitého v krvi. Riziko obezity taktiež zvyšuje riziko vývoja cukrovky 2. typu. Pri jednej štúdii sa zistilo, že 86 percent ľudí s cukrovkou 2. typu taktiež trpí ochorením OSA.
- Náhle úmrtie: Môže to znieť hrozivo, ale je skutočným „vedľajším účinkom“ spánkového apnoe. Osoby so závažnou formou spánkového apnoe sú trojnásobne viac ohrozené celkovým rizikom úmrtia než osoby, ktoré apnoe nemajú. Obzvlášť je však pravdepodobné, že sa zvýši riziko náhleho úmrtia v dôsledku zastavenia činnosti srdca. Niektorí výskumníci sú presvedčení, že príčinou je skutočnosť, že spánkové apnoe môže spôsobovať abnormálny srdcový rytmus.
- Ospalosť spôsobujúca nehody: Zásadným symptómom spánkového apnoe je pocit veľkej ospalosti počas dňa. To môže viesť k nehodám na pracovisku a k nehodám za volantom, pretože ste jednoducho príliš unavení na to, aby ste boli bdelí. Jedna štúdia zistila, že pravdepodobnosť, že osoba so spánkovým apnoe bude vodičom vozidla, ktoré sa zúčastnilo nehody, je až 2,5-násobne vyššia v porovnaní s normálnym stavom.
Čo robiť pri spánkovom apnoe?
Ak máte podozrenie, že trpíte takouto diagnózou, dôležité je pátrať po príčinách, aby ste ju podchytili v začiatkoch. Niekedy pomôžu takzvané konzervatívne metódy, medzi ktoré patrí aj zmena životného štýlu. Urobte si rekapituláciu toho, ako žijete. Užívate často alkohol, fajčíte a máte nadváhu? Možno je načase skúsiť žiť zdravšie. Pomôže zmena stravovania, obmedzenie či ideálne úplné vylúčenie alkoholu, obmedzenie fajčenia, a každodenná pohybová aktivita.
20 MIN | Tréning v stoji a bez skákania pre začiatočníkov | Kardio + chôdza | 2400 krokov
tags: #dieta #pri #spani #divnr #dycha