Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je veľmi častou poruchou u detí. Prejavuje sa nepozornosťou, impulzivitou a hyperaktivitou. Deti s ADHD majú často nízke sebavedomie pre slabý školský výkon a neprijímanie okolím. Deti a dorastenci s ADHD majú problémy vo vzťahoch, problém zaradiť sa do kolektívu. Častejšie ako iné deti majú problémy so správaním. Fajčia, skúšajú piť alkohol a šikanujú iných. Časté sú u nich nehody a zranenia vyplývajúce z nepozornosti a impulzivity. ADHD je prítomná u dieťaťa od raného detstva. Najčastejšie sa prejaví pri nástupe na základnú školu. Ak sa nelieči, môže pretrvávať až do dospievania. Porucha pozornosti s hyperaktivitou je častejšia u chlapcov. Prejavy u dievčat sú menej nápadné. Príčinou vzniku ADHD je nedostatočné biochemické fungovanie mozgovej kôry na vrodenom podklade.
Prejavy ADHD
Prejavy nepozornosti u detí často robí chyby z nepozornosti v škole alebo pri iných činnostiach; ľahko sa nechá vyrušiť rôznymi podnetmi z okolia; často má problém s organizovaním, plánovaním a dokončením práce; často stráca alebo založí rôzne veci (napr. hračky, oblečenie, školské pomôcky atď.); požiadavky okolia prepočuje, inštrukcie treba zopakovať, zabúda na bežné povinnosti; často sa vyhýba úlohám, ktoré vyžadujú sústredenie; Prejavy hyperaktivity u detí: dieťa je nadmerne pohyblivé, vrtí sa, neustále je v pohybe (u dorastencov je najviac prítomná netrpezlivosť); býva nekľudné, niekedy aj v spánku; vstáva zo stoličky (napr. v triede alebo v iných situáciách), keď sa očakáva, že bude sedieť; často je nadmerne hlučné. Impulzivita: dieťa koná ihneď, bez rozmýšľania; nevie si zorganizovať prácu, prechádza od jednej činnosti k druhej bez dokončenia, vyžaduje neustály dohľad dospelej osoby; veľa rozpráva, nedá iným dopovedať myšlienku; v škole nedodržiava pravidlá, unáhlene odpovedá, často vyrušuje pri vyučovaní; všetko musí byť realizované ihneď, nedokáže počkať, nedokáže si odoprieť okamžitú odmenu alebo príjemnú aktivitu.
Liečba a výchova
ADHD vzniká vo veľkej miere na vrodenom podklade, nie je dôvodom na obviňovanie sa. Výchova dieťaťa s ADHD býva zložitejšia; rodičia sa cítia často bezmocní, nahnevaní a vyčerpaní. Porucha je liečiteľná, najvýraznejšie úspechy sa dosahujú použitím liekov, úpravou denného režimu dieťaťa a zapojením rodičov do liečby. Aj keď získate pre svoje dieťa odbornú pomoc, vaša úloha v liečbe ADHD je nezastupiteľná. Viac ako polovica detí s ADHD má ďalšiu poruchu, napríklad depresiu, úzkostnú poruchu alebo poruchu čítania, tieto poruchy si spravidla vyžadujú samostatnú liečbu.
Ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu?
Ak sú vám uvedené prejavy povedomé, ak má vaše dieťa problémy s nepozornosťou, nadmernou aktivitou a impulzivitou do tej miery, že mu spôsobujú problémy v jeho bežnom fungovaní doma aj v škole, poraďte sa s detským lekárom a vyhľadajte pomoc odborníka (školský psychológ, psychológ v centre psychologicko‑pedagogického poradenstva a prevencie, detský psychiater). Získajte čo najviac informácií o ADHD od odborníkov a z literatúry. Stanovte si poradie hodnôt a prispôsobte sa tomu, že vaše dieťa má túto poruchu. Vytvárajte dieťaťu pevné pravidlá a návyky. Dieťa s ADHD vyžaduje zvýšenú kontrolu pri bežných činnostiach aj pri príprave do školy. Doma pri učení vytvorte stabilné, nerušené prostredie, dávajte dieťaťu častejšie prestávky. Vo výchove buďte dôslední, trpezliví, vytrvalí, ale aj láskaví, nebuďte „tvrdí“, stanovte dieťaťu jasné hranice, tresty sú nevhodné, neprinášajú žiaden efekt. Dieťa stále povzbudzujte a pozitívne motivujte. Dieťa oceňujte, chváľte ho za všetko, za čo je možné ho pochváliť. Deti s ADHD majú často znížené sebavedomie. Sú však často bystré, majú na niečo talent a veľa dobrých vlastností. Buďte svojmu dieťaťu k dispozícii. Trávte s ním čo najviac času. Vzťah dieťaťa s vami je to najdôležitejšie. Posilňujte silné stránky svojho dieťaťa. Vytvárajte čo najviac príjemných a pokojných chvíľ. Rozprávajte sa s dieťaťom. Zaujímajte sa o to, ako vníma vás, svoje okolie a vzťahy s rovesníkmi. Spolupracujte so školou, detským psychiatrom a psychológom. Zapojte sa do tréningu rodičovských zručností potrebných pri výchove detí s ADHD a vyhľadajte miestnu svojpomocnú rodičovskú skupinu.
Potraviny a výživa u detí s ADHD
MUDr. Podle štúdie cukor nijako neovplyvňuje ani chovanie detí, ani ich poznávacie funkcie. Deti s ADHD - poruchou pozornosti - majú často ťažkosti s exekutívnymi funkciami a s funkciou frontálnych lalokov. Medzi symptómy patrí problém s pozornosou, impulzivitou, aj s vlastnou sebareguláciou. Znížená sebakontrola a exekutíva súvisia s ADHD. Explicitné pravidlá a rozdelenie úloh pomáhajú v školskom prostredí. Dieťa s ADHD potrebuje jednotlivé úlohy a zadania rozdelené na krátke a zvládnuteľné parciálne úlohy. Interaktívne a zážitkové formy učenia a pohyb pomáhajú lepšie ukotviť poznatky.
Strava môže ovplyvniť prejavy ADHD, aj keď sama diéta poruchu nelieči. Výživa bez umelých prídavných látok a s dostatkom omega-3 tukov a vitamínov môže podporiť lepšie zvládanie poruchy a zlepšiť kvalitu života dieťaťa. Niektoré štúdie naznačujú prospešnosť suplementácie a eliminácie určitých zložiek potravy. Najčastejšie skúmané prístupy zahŕňajú:
- Omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA) - dôležité pre fungovanie mozgu. Deti s ADHD majú často nižšie hladiny; suplementácia môže mierne zlepšiť pozornosť a správanie.
- Vyvážené raňajky s dostatkom bielkovín - lepšie stabilizujú energiu a znižujú impulzivitu. Raňajky s jogurtom, vajíčkami alebo tvarohom a ovocím sú vhodnou voľbou.
- Minerály a vitamíny - zinok, horčík a vitamín D. Nedostatky sú často u detí s ADHD a môžu súvisieť so zhoršenou reguláciou nálady a sústredenia. Doplnenie podľa lekára môže pomôcť.
- Proteíny a aminokyseliny - proteínové jedlá stabilizujú energiu; aminokyseliny (fenylalanín, tyrozín, tryptofán) ovplyvnujú tvorbu dopamínu a ďalších neurotransmiterov. Niektoré štúdie pozitívny vplyv potvrdzujú u časti detí, iné súνεznačné.
- Polynenasýtené tuky (PUFA, najmä omega-3) - môžu súvisieť s symptómami ADHD; výsledky sú rôznorodé a vyžadujú ďalšie štúdie.
- Eliminačné diéty a citlivosť na potraviny - niektoré štúdie ukazujú zlepšenie pri reštrikčných diétach (alergény) u niektorých detí; rozlišuje sa však citlivosť na potraviny a alergia.
Najlepšie výsledky sa dosahujú pri komplexnom prístupe: farmakoterapia, špeciálno-pedagogická podpora, pohyb, psychoterapia a vyvážená životospráva. Strava ako liek síce neurčí liečbu ADHD, ale môže výrazne ovplyvniť intenzitu a prejavy príznakov.
Praktické odporúčania pre rodičov
- Obmedziť cukor a sladkosti, najmä sladké nápoje; piť čo najviac vody.
- Doplniť omega-3 tuky cez ryby (losos, makrela, sardinky), ľanové semienka a orechy.
- Zabezpečiť pravidelné jedlá a raňajky s dostatkom bielkovín; vyhýbať sa dlhým medzerám medzi jedlami.
- Pri potravinových doplnkoch konzultovať so školským lekárom alebo pediatrom a postupovať opatrne.
- Vyhýbať sa potravinám s vysokým obsahom aditív, éčok a konzervantov; pozor na kofeín.
- Monitorovať citlivosť na potraviny a podľa potreby zvažovať eliminačnú diétu pod dohľadom odborníka.
Strava s ADHD by mala byť čo najviac prirodzená a bohatá na živiny. Dôležitá je aj fyzická aktivita a celkovo zdravo fungujúci režim života. Ako ukazujú symptómy a kazuistiky, vyvážený prístup môže zlepšiť každodenné fungovanie dieťaťa a tým aj kvalitu života celej rodiny.
Čo je ADHD?
tags: #dieta #s #adhd #kazuistika