Základom liečby niektorých ochorení (napr. nadhmotnosť/obezita, diabetes mellitus a pod.) sa považuje diéta a aj preto je v rôznej miere súčasťou liečby. Každá diéta má presne vymedzené zloženie a indikácie a býva označená číslom alebo písmenom. Indikácie: Predpisuje sa len na kratší čas, ojedinele ju však treba podávať aj dlhšie. Podáva sa v prvých dňoch po operácii ústnej dutiny, i ďalších častí tráviaceho systému, po tonzilektómiách, pri chorobách ústnej dutiny, hltana, pažeráka, pri ktorých je sťažené prehĺtanie, pri poraneniach alebo ťažších ochoreniach - pri poleptaní ústnej dutiny, pažeráka, ako aj pri všetkých zmenách, ktoré spôsobujú zúženie pažeráka.
Charakteristika: Pri príprave tejto diéty je mechanická úprava do tekutej formy. Technológia prípravy pokrmov je chemicky i mechanicky šetriaca. Podávajú sa výživné polievky, krémy, mäsové omáčky (z hovädzieho, teľacieho, kurčiat).
Diéta 0 - štandardná (energeticky a biologicky neplnohodnotná). Uvarená strava je zmixovaná do tekutej podoby. Diéta 0 - ND - nutrične definovaná. Uvarená strava je zmixovaná do tekutiny, môže byť energeticky a biologicky plnohodnotná. Indikácie: Po operáciách tráviaceho systému, najmä žalúdka na prechodný čas (jeden až niekoľko dní). Dlhodobejšie sa predpisuje pri ťažších poúrazových zmenách ústnej dutiny - pri poleptaní pažeráka, ezofagitíde, stenóze, achalázií a karcinóme pažeráka.
Charakteristika: Diéta je energeticky i obsahom plnohodnotná. Pomer základných živín je blízky fyziologickému pomeru. Podáva sa kratší čas ako diéta prechodná, ale môže sa podávať i dlhšie. Výber potravín i technologická príprava majú šetriaci charakter, kašovitej konzistencie. Mäso sa podáva pomleté alebo rozmixované (teľacie, mladé hovädzie, chudé bravčové, kurča, rybie filé, pečeň, jemná šunka). Strava sa upravuje varením, dusením a potom sa upravuje na kašu.
Nesmie sa konzumovať alkohol, káva, ocot, cesnak, údeniny, grepy, pomaranče, kiwi, koreniny. Indikácie: Pri poruchách tráviaceho systému s dlhodobým priebehom, ktoré si nevyžadujú zmeny v energetickom prívode, ani v pomere základných živín a ani osobitné predpisy. Sú to funkčné poruchy žalúdka, poruchy sekrécie, chronická gastritída, vredová choroba žalúdka a dvanástnika, niektoré stavy po resekcii žalúdka, chronické ochorenie žlčníka a dvanástnika v pokojovom období.
Charakteristika: Táto diéta je plnohodnotná obsahom živín i energetickou hodnotou. Možno ju podávať dlhodobo. Podávame teľacie, hovädzie, chudé bravčové mäso, pečeň, kurča, holuba, morku, králika, sladkovodné ryby, morské filé. Z údenín: hydinová šunka, diétnu alebo jemnú salámu, jemné alebo hydinové párky. Strava sa upravuje varením, dusením, bez tuku, podávajú sa malé porcie 5 až 6krát denne. Najvhodnejšia teplota pri podávaní stravy je 50 - 60 °C.
Nesmie sa konzumovať alkohol, káva, údeniny, vyprážané jedlá, silný vývar, čokoláda, zmrzlina, strukoviny, čerstvá zelenina nafukujúca, napr. ...
Indikácie: Všetky ochorenia, pri ktorých nie je potrebná zvláštna úprava stravy. S obmedzeným výberom niektorých potravín a pochutín je možné ju podávať i u urologických a kožných ochorení. Indikácie: Choroby žlčníka, pankreasu po odznení akútneho štádia, pri chronických ochoreniach žlčníka v štádiu záchvatu najmä pri sklonoch k záchvatovým stavom. Ďalej sa predpisuje na prechodný čas pacientom po operácií žlčníka a pacientom so zníženou funkčnou schopnosťou pankreasu. Na prechodný čas sa indikuje aj po vírusovom zápale pečene. Vhodná je aj pri ústupe dyspepsie črevných katarov, ak nie sú sprevádzané výraznejšími hnačkami.
Charakteristika: Diéta je plnohodnotná, vhodná na prechodné obdobie i na dlhší čas. Obsah bielkovín i sacharidov je fyziologický, obsah tukov je dostatočne znížený. Jedlá upravujeme varením, dusením, bez tuku, podávajú sa malé porcie 5 až 6krát denne. Mimoriadne dôležitý je výber tukov i technologická príprava, pri ktorej sa vylučujú prepaľované tuky, obmedzujú sa potraviny s nižším obsahom cholesterolu. Povoľuje sa čerstvé maslo a olivový olej. Mäso podávame hovädzie, teľacie, chudé bravčové, kurča, morčacie prsia, králika, sladkovodné ryby, morské filé. Z údením podávame chudú šunku, hydinovú šunku, hydinovú salámu. Vylučujeme potraviny ťažko stráviteľné, najmä s vyšším obsahom celulózy, nafukujúce jedlá, čerstvé kysnuté pečivo, oleje, žĺtky, vnútornosti, pečeň, huby, surová zelenina, paprika, cibuľa, cesnak, koreniny, mastné koláče, vyprážané jedlá.
Indikácie: Po akútnych hnačkových ochoreniach každého druhu, pokiaľ si nevyžadujú osobitnú diétu. Charakteristika: Pri tejto diéte sa predpisuje vyšší obsah bielkovín, obsah tukov je mierne znížený. Výber potravín i technologický postup šetria črevo mechanicky k zníženej peristaltike i chemicky. Osobitnú pozornosť venujeme znášanlivosti mlieka v príprave i mliečnym výrobkom. Mlieko samostatne ako nápoj nepodávame.
Indikácie: Vhodná pre pacientov s chorobami obličiek, kedy je nutné čiastočne obmedziť príjem bielkovín a približne 0,75 g na 1 kg hmotnosti. Charakteristika: Táto diéta má obmedzené bielkoviny približne na polovicu dennej dávky pri dodržaní dostatočného množstva esenciálnych aminokyselín. Strava sa pripravuje bez soli a jedlá si chorý prisoľuje podľa rady lekára, ktorú má v gramových balíčkoch.
V povolenej dávke treba dodať najmä živočíšne bielkoviny a zemiaky. Mäso sa podáva približne v polovičných dávkach, obyčajne raz denne. Nevyžaduje si však nijaké mimoriadne technologické postupy. Nevhodné sú: kuchynská soľ a jedlá, ktoré ju obsahujú (údeniny, šunka, údené a solené ryby, mäsové konzervy, slanina, kyslé uhorky, sardelová pasta, horčica, vnútornosti, minerálky).
Charakteristika: Výrazne znížený prívod cholesterolu v potrave. Prevaha nenasýtených mastných kyselín nad nasýtenými - saturovanými mastnými kyselinami pri celkovom nezvýšenom množstve tuku v diéte. Poskytuje plnohodnotnú stravu vhodnú k dlhodobému podávaniu. Z technologických postupov odporúčame varenie, dusenie, opekanie nasucho, grilovanie i pečenie. Používajú sa rastlinné oleje s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín (slnečnicový, sójový, kukuričný).
Charakteristika: Energeticky ohraničená diéta s vylúčením cukru, s obmedzením tuku. Jedlo podávame 5 - 6krát denne v menších porciách. Polievky nepodávame vôbec. Do jedálneho lístka je vhodné zaradiť ovocné a zeleninové dni. Potraviny varíme, dusíme, opekáme nasucho na teflónovej panvici a grilujeme. Zásadne používame rastlinné oleje. Na chlieb a pečivo sa natiera iba rastlinný tuk. Obmedzuje sa soľ, korenie sa používa v normálnom množstve. Pokrmy sa nezahusťujú zápražkami ani zátrepkami. Nevhodné sú tučné mäsá, údeniny, tučné syry, cukor, med, džemy, čokoláda a všetky výrobky obsahujúce cukor, cestoviny, alkoholické nápoje (aj pivo).
Táto diéta je energeticky ohraničená, preto je vhodné potraviny vážiť. Určovanie množstva „od oka“ zapríčiňuje omyly o 500 až 1500 kJ. Jedzte 5 - 6 krát denne iba povolené množstvá a to o 7,00 hod., 10,00 hod., 12,30 hod., 16,00 hod., 18,00 hod. Po 18,00 hod. Nefajčite, alebo aspoň obmedzte fajčenie. Takýto režim možno dodržiavať 2 - 3 mesiace, v ďalšom období po konzultácii s lekárom. Diétu si prispôsobujte podľa ročných období a vhodne dopĺňajte sezónnou zeleninou a ovocím.
Diéta diabetická: Pre diabetikov je základným liečebným prostriedkom. Je energeticky limitovanou diétou s vylúčením cukru, s obmedzením tuku. Jedlo podávame 6-krát denne. Chlieb, pečivo, všetky druhy príloh a ďalšie sacharidy musia byť presne dávkované. Zákaz cukru ako sladidla. Príjem tuku je znížený a prevažujú tuky rastlinné. Je to dlhodobá diéta.
Indikácie: Počas onkologickej liečby sa odporúča vylúčiť grapefruit a grapefruitovú šťavu, ktoré môžu znižovať účinok niektorých cytostatík. Opatrnosť pri bylinných čajoch - interakcie s liekmi, napríklad ľubovník bodkovaný. Citrusy môžu byť problematické pri niektorých druhoch chemoterapie - konzultujte s lekárom. Alkohol úplne vylučujeme a vyhýbame sa spracovaným mäsovým výrobkom a vareným rastlinným olejom.
Diéta pri ochoreniach žlčníka a pankreasu II. časť
Indikácie: Po akútnych hnačkových ochoreniach každého druhu je diéta s vyšším obsahom bielkovín a miernym znížením tukov. Strava šetrí črevo mechanicky i chemicky a venuje sa znášanlivosti mlieka a mliečnych výrobkov.
Indikácie: Diéta pre pacientov s chorobami obličiek - obmedzenie bielkovín na približne 0,75 g na kg hmotnosti. Strava bez soli, prispôsobená tekutostnej tolerancii a doplnená esenciálnymi aminokyselinami. Mäso podávame v polovičných dávkach raz denne. Nevhodné sú soli, údeniny a potraviny so solí.
Indikácie: Po akútnych hnačkových ochoreniach a pri stenózach pažeráka sa diéta šetrí na technologickú stránku a energetický pôvod potravín. Strava s kašovitým prevedením, bez drsných vláknin, s obmedzeným obsahom tuku a soli.
Onkologické špecifiká: Počas liečby je dôležitá konzultácia s lekárom o vhodnosti potravín ako citrusy, kyslá zelenina a vyššie uvedené obmedzenia. Konzumácia alkoholu sa počas liečby neodporúča. Kvasinkové infekcie môžu byť riešené protikvasinkovou diétou, ktorá obmedzuje jednoduché cukry, rafinované sacharidy a podporuje pitný režim a fyzickú aktivitu.
Riešenie v praxi: Diétne sestry a nutriční terapeuti majú kľúčovú úlohu, no v praxi sú často preťažené. Počet diét by mal rásť a mali by mať viac kompetencií a vyššie vzdelanie, aby mohli aktívne viesť pacientov pri dodržiavaní diéty a vysvetľovať im dôvody výberu jedál. Osveta medzi personálom a pacientmi je nevyhnutná - diétne sestry často pôsobia v kanceláriach a nahadzujú jedálne lístky, no potrebujú byť viac v kontakte s pacientmi na oddelení. Nutričná špecialistka zdôrazňuje potrebu vyššieho vzdelania a adekvátneho financovania, aby mohol systém lepšie fungovať.
Vo všeobecnosti platí: protikvasinková diéta je variant pestrého jedálnička s obmedzením jednoduchých cukrov a rafinovaných sacharidov, čo môže prispieť k zlepšeniu stavu a celkového zdravia. Pri každom pláne diéty je dôležité brať do úvahy individuálne potreby pacienta, spolupracovať s lekárom a nutričným terapeutom a zohľadniť aj aktuálne ochorenia a lieky.
tags: #dieta #sa #nakazilo #v #nemocnici