Pád a úder je najčastejšou príčinou úrazov v detskom veku. Podľa štatistík Úradu verejného zdravotníctva, medzi najčastejšie miesta úrazov detí a mládeže patrí domáce prostredie /36%/, ďalej športoviská /23%/, cesta /21%/ a škola, resp. predškolské zariadenia /17%/. Údaje však sa menia aj v závislosti od veku dieťaťa. Pri malých deťoch do 6 rokov prevláda miesto úrazov domáce prostredie, u starších detí je vyššia úrazovosť vonku, kde je viac nástrah. V domácom prostredí sa najviac úrazov stáva v období Vianoc, vonku je rizikovejšie zas leto. V domácom prostredí ako aj inde je mnoho nástrah, ktoré môžu byť dôvodom pádu u detí: posteľ, poschodová posteľ, prebaľovací pult, stoličky a stôl, kuchynská linka, schody, šmykľavá, mokrá dlážka, okno, kolobežka alebo bicykel, in-line korčule, stromy, obrubníky, hojdačky…
Ako postupovať, keď dieťa spadne? V prvom rade treba ihneď sa dostať do blízkosti dieťa a zistiť vážnosť situácie: či je dieťa pri vedomí, či dýcha, k akému možnému zraneniu došlo, či krváca, či ho niečo príliš bolí. Ak došlo k pádu dieťaťa a ono ostalo v bezvedomí, postupujte podľa nasledujúcich krokov: v prvom rade sa presvedčte, či dýcha. Ak nie, skontrolujte ústnu dutinu, či mu niečo v dýchaní nebráni. V tom prípade, opatrne to odstráňte. Ak aj naďalej nejaví známky dýchania alebo sa jeho dych javí ako nedostatočný, okamžite mu dajte umelé dýchanie: zakloňte mu hlavu dozadu, aby boli dýchacie cesty uvoľnené a poskytnite mu dýchanie z úst do úst. Ak dieťaťu nebije srdce, je nutné vonkajšie stláčanie hrudníka na rozbehnutie srdcovej činnosti; ak dýcha, uložte ho opatrne do stabilizovanej polohy, ktorá umožní dostatočné presunutie jazyka dopredu, voľné vytekanie tekutín z úst a dýchanie bez dusenia, zastavte silné krvácanie tlakom ruky na miesto rany. Ak máte k dispozícii tlakový obväz, použite ho. Omotajte ho pevne s celou silou, na konci roztrhnite a uviazaním zafixujte postihnuté miesto. Privolajte rýchlu zdravotnú pomoc, číslo 155 alebo 112.
V prípade, že dieťa nie je v bezvedomí, no môže mať vážne zranenie: zastavte silné krvácanie, pokúste sa ho upokojiť a sledujte jeho reakcie, môže byť v šoku, skúste zistiť jeho zranenia, no zbytočne s ním nemanipulujte, privolajte rýchlu zdravotnú pomoc, číslo 155 alebo 112. Ak však potrebujete výlučne zdravotnú pomoc, určite volajte číslo 155. Rýchlu zdravotnú pomoc je nutné privolať vždy, ak: ostalo dieťa v bezvedomí, má ťažkosti s dýchaním, utrpelo vážnejšie zranenie, krváca, má zlomeninu.
Keď voláte na číslo rýchlej zdravotnej pomoci, snažte sa dispečerovi poskytnúť čo najviac smerodajných informácií: vek dieťaťa, spôsob pádu, rozsah poranenia. A samozrejme čo najpraktickejšie opíšte orientačné body, pomocou ktorých sa sanitka dostane k vášmu domu. Ak usúdite, že jednoduchšie bude, ak sa sami dostavíte na pohotovostnú službu, tak len v prípade, že máte dospelého pomocníka a dieťa nepotrebuje nosidlá. Manipulácia s poraneným dieťaťom musí byť čo najopatrnejšia, aby sa chrbtica neutlačila.
Aktuálne prípady a varovania. Pri páde dieťaťa na hlavu a pri pádoch z trampolín, preliezok, hojdačiek alebo bicyklov platí, že ak ide o väčšiu výšku alebo rýchlosť pádu, hrozí vyššie riziko poškodenia chrbtice alebo otras mozgu. Otras mozgu je najčastejšou diagnózou po úrazoch hlavy; u detí sa môže prejaviť spätnou stratou pamäti. Typické príznaky otrasu mozgu zahŕňajú bolesti hlavy, pocit na vracanie, nespavosť, poruchy sústredenia a ďalšie symptómy, ktoré sa môžu objaviť okamžite alebo s oneskorením.
„Pri otrase mozgu sa môže objaviť aj niekoľko ďalších príznakov, ktoré sa môžu, ale nemusia vyskytovať s rôznou frekvenciou výskytu,“ uvádza lekár záchrannej služby. Pri menších deťoch je potrebné mať oči na stopkách a nespúšťať z nich zrak, najmä ak dieťa ešte nekomunikuje. Ak dieťa po páde plače, je unavené, apatické alebo sa vyhýba pitiu a jedlu, môže ísť o otras mozgu; ak dieťa odpovedá jasne a opisuje, čo robilo tesne pred pádom, s najväčšou pravdepodobnosťou išlo iba o otras mozgu nie.
Pokiaľ ide o opatrnosť pri manipulácii po páde z výšky alebo pri pádoch z prebaľovacích pultov, gaučov či postelí, platí zásada neposúšať a menej hýbať dieťa: chrbtica musí zostať v jednej rovine. Pri podozrení na poškodenie chrbtice sa dieťa má držať na nosidlách a nerobiť zbytočné pohyby hlavy a krku.
V prípade, že rodičia zvažujú, či ísť na vyšetrenie, je lepšie ísť. Ak sú pochybnosti, zavolajte na linku 155. Kam ísť na urgent? Pre deti do 6 rokov ide o detskú nemocnicu (Bratislava, Banská Bystrica, Martin, Košice). Pre deti nad 6 rokov je možné vyšetrenie v každej krajskej nemocnici.
Príklady z praxe ukazujú, že aj bežné pády môžu mať vážne následky. V Humennom došlo k prípadu samovoľného pohybu výťahu, čo viedlo k pádu dieťaťa do výťahovej šachty a tragickému zraneniu. Takéto prípady zdôrazňujú potrebu rýchlej reakcie a odborného vyšetrenia.
Otras mozgu a rizikové pády
Pád dieťaťa z výšky > výška tela či z rýchlosťou môže mať trvalé následky na chrbticu a miechu. Pri pádoch na hlavu je rozhodujúca výška a to, či dieťa doteraz leží alebo ležalo nehybne. V týchto situáciách platí dôraz na okamžitú konzultáciu s lekárom a vyšetrenie arteriálnou diagnostikou, prípadne CT vyšetrenie.
Ochrana detí zahŕňa aj pozorovanie, ako sa dieťa správa po páde a čo popíše o tom, čo sa stalo tesne pred pádom. Ak dieťa nevie popísať priebeh udalostí alebo prejavuje zvláštne správanie, treba vyšetrenie u neurológa a prípadné CT vyšetrenie.
Pri úrazoch hlavy a mozgu je rozhodujúca výška pádu a či došlo k závažnému zásahu do oblasti krčnej chrbtice. V prípade drobných pádoch z nízkych výšok môžu rodičia dieťaťa jednoducho upokojiť, no aj v týchto prípadoch je potrebné sledovať deti a v prípade akýchkoľvek pochybností vyhľadať odbornú pomoc.
Rozdiely v prípade pádu na hlavu u najmenších detí
Najhoršie je to s odhalením otrasu mozgu u najmenších detí, ktoré ešte nedokážu popísať, čo sa stalo. Rodičia by mali dieťa pozorovať a v prípade podozrenia ísť na vyšetrenie k neurológovi. U malých detí je potrebné vyšetrenie röntgenom alebo CT vyšetrením.
Pri pádoch a kolíziách sa často zrazia s kamarátmi; tieto úrazy tiež vyžadujú pozornosť, sledovanie a v prípade potreby vyšetrenie u lekára.
POZOR, tréneri mládežníckych športov: Príznaky a symptómy otrasu mozgu
Všetky uvedené informácie slúžia ako sprievodca pre rodičov a pomáhajú minimalizovať riziko vážnych úrazov. Každý rodič by mal vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc, ako posúdiť vážnosť zranenia a kedy vyhľadať odbornú pomoc.
Praktické tipy na prevenciu
- Kontrolovať výšku nábytku a hranice okien, zabrániť hráčskym rizikám v interiéri.
- Dozorná osoba pri preliezkach, hojdačkách a trampolínach, používať bezpečnostné kryty a ochranné pomôcky.
- U detí mladších ako 6 rokov chrániť hlavu a vyhýbať sa nebezpečným miestam, ktoré umožňujú dlhé pády.
- Udržiavať suchú a čistú podlahu, zabrániť šmykľavým povrchom, pravidelne kontrolovať hračky a kolieskové zariadenia.
Niektoré prípady z praxe ukazujú zmysel preventívnych opatrení a rýchlej reakcie: napríklad nehoda v detskom centre, kde sa dieťa po páde na hlavu dostalo do nemocnice s traumatickým poranením mozgu. Tieto prípady zdôrazňujú potrebu vzdelávania rodičov a personálu o prvej pomoci a bezpečnosti detí.
tags: #dieta #spadlo #pod #vlacik #v #detskom