Najmä malé deti si všetko, čo nájdu, vkladajú do úst. Nebezpečné okrem drobných častí z hračiek je i suchá, drobivá strava, strukoviny, kúsky surovej zeleniny, oriešky, cukríky a pod., ktoré pri vdýchnutí vyvolávajú záchvaty kašľa, opuch a následné dusenie sa. Možné príznaky aspirácie cudzieho telesa sú náhly, dusivý kašeľ, ktorý vzniká pri jedle alebo pri hre s drobnými predmetmi. Okrem kašľa je prítomná dušnosť a prešednutie. Dieťa nie je schopné rozprávať ani dýchať a chytá sa za hrdlo.
Kto býva najviac ohrozený a prečo vzniká vdýchnutie?
Vdýchnutie cudzieho telesa je relatívne častý urgentný stav u detí. Ohrozené sú hlavne deti v predškolskom veku, mladšie ako 4 roky, ale tiež dojčatá a batoľatá. Cudzím telesom bývajú najčastejšie oriešky, kúsky jedla, strukoviny, drobné časti hračiek a ďalšie malé predmety. Príčina často spočíva v nekorektnej koordinácii prehĺtania a dýchania počas hry alebo smiechu. Keď sa cudzie teleso usadí v dýchacích cestách, kašeľ postupne ustúpi a môže dôjsť k duseniu.
Prvé kroky pri podozrení na vdýchnutie
Ak dieťa dýcha, kašle, rozpráva alebo sa snaží dýchať, ale kašeľ je slabý alebo tichý, je potrebné postupovať pokojne a s rýchlosťou. Niekedy dieťa samo vykašľaním alebo vybratím viditeľného zvyšku z úst pomôže. Ak dieťa dieťa nebývalo schopné kašľať a dýchať, postup je drastickejší a vyžaduje okamžitú pomoc.
Postup pri vedomom dieťaťi, ktoré silno kašle
Ak dieťa pri vedomí a dokáže kašľať, požiadame ho, aby sa predklonilo a snažilo cudzie teleso vykašľať. Ak sa mu to nedarí, môžete prelomiť nasledujúci cyklus:
- Podoprite dieťa tak, že ho predkloníte mierne dopredu a dolu.
- Urobte 5 úderov dlaňou medzi lopatky dieťaťa smerom dole a dopredu.
- Po každom údere skontrolujte, či sa prekážka dostala z dýchacích ciest alebo dieťa vykašľalo.
Keď údery medzi lopatky nezaberú: Heimlichov manéver
Ak po sérii úderov medzi lopatky sa cudzie teleso neuvoľní alebo dieťa sa dusí, pristúpte k Heimlichovmu manévru:
- Dieťa je pri vedomí: stojí alebo sedí. Obidve ruky držte okolo tela dieťaťa zozadu a zovrite jednu ruku do päste, druhou rukou ju podoprite.
- Objímte dieťa a mierne ho predklonite, aby vykašľané cudzie teleso nezapadlo späť do dýchacích ciest.
- Ruky zostaňte v postavení, kým sa cudzie teleso neuvoľní alebo dieťa nezačne lepšie dýchať. Pokiaľ nedošlo k zlepšeniu, cyklus opakujte a pokračujte v opakovaných 5 úderoch a 5 stlačeniach hrudníka.
U detí starších ako 1 rok sa Heimlichov manéver vykonáva takto: stojíme za dieťaťom, mierne ho predkloníme, obopneme ho okolo hrudníka, jednu ruku zovrieme do päste a druhou podoprieme prvú ruku, prehĺbime uško a udrieme smerom dovnútra a hore. Dieťa v bezvedomí si vyžaduje KPR a okamžitú lekársku pomoc.
Čo robiť ak dieťa upadlo do bezvedomia?
Ak dieťa stratí vedomie a dýchanie nie je priechodné, okamžite voláme záchrannú službu (112 alebo 155) a začíname kardiopulmonálnu resuscitáciu. Zakloníte hlavu a vykonáte 5 začiatkových vdychov, potom 30 stlačení hrudníka s hĺbkou približne 5-6 cm. Pomerné vzťahovanie 30:2 pokračuje do príchodu záchrannej služby alebo do obnovenia dýchania dieťaťa.
Čo nerobiť, aby ste dieťaťu neurobili škodu
Nedávajte drobné predmety dieťaťu dobrovoľne. Nepoužívajte pinzety, vatové tampóny alebo iné nástroje na vyberanie cudzieho telesa zo dýchacích ciest, ak ho dieťa kašľá alebo vykašľava. Niekedy je vhodnejšie vyčkať, kým dieťa vykašle, než zasahovať hlbšie do hrdla.
Prevencia ako najlepšia ochrana
Najlepšou ochranou pred aspiráciou je prevencia: nahradiť malé drobnosti hračkami vhodnými pre vek dieťaťa, vyhýbať sa tvrdým surovým kúskom zeleniny a strukoviny, deti do 5 rokov nekŕmiť tvrdými orieškami. Dbajte na to, aby si malé deti náležite rozumne hrávali, a nebrali do úst značné množstvo jedla počas hry. Dôležitá je rýchlosť a pokoj pri akejkoľvek núdzovej situácii, pretože čas pri vdýchnutí cudzieho telesa rozhoduje o živote dieťaťa.
Špecifické techniky a tipy na účinnú pomoc
V teréne rozoznáte vdýchnutie cudzieho telesa podľa jasných príznakov ako náhlý záchvatový kašeľ, dusenie, zmeny farby kože a pery. Pri úplnom upchatí dýchacích ciest dieťa prestane vydávať zvuky a môže stratiť vedomie. U malých detí môžete použiť úder medzi lopatky a stláčanie hrudníka, u starších detí Heimlichov manéver. Vždy je dôležité rýchlo konať a privolať lekársku pomoc, ak si nie ste istí správnym postupom.
Dodatočné poznámky a doplňujúce informácie
V niektorých prípadných scenároch sa používajú aj špecifické pomôcky a cvičenia, ktoré môžu pomôcť pri uvoľnení cudzieho telesa. Zároveň je užitočné poznať možnosti ako LifeVac a podobné zariadenia, avšak ich použitie by malo byť vždy v súlade s pokynmi a po konzultácii s lekárom alebo záchranármi. Väčšinu situácií však zvládnete s bežnými technikami a primeraným postupom.
Prvá pomoc deťom: Dusenie dieťaťa | Prvá pomoc | Britský Červený kríž
Rýchla rekapitulácia krokov pri vdýchnutí cudzieho telesa u dieťaťa
1. Skúste vykašľať cudzie teleso, ak dieťa môže kašať a dýcha. 2. Pri vedomom dieťaťu: 5 úderov medzi lopatky, 5 stlačení hrudníka. 3. Ak nereaguje: Heimlichov manéver podľa veku dieťaťa. 4. Pri bezvedomí: KPR ihneď a zavolajte záchrannú službu. 5. Po každom zásahu skontrolujte dutinu ústnu a dýchacie cesty a opakujte podľa potreby.