Zväčšené uzliny pod pazuchou, odborne nazývané axilárna lymfadenopatia, sú bežným javom, ktorý môže signalizovať rôzne stavy, od bežných infekcií až po závažnejšie ochorenia. Lymfatické uzliny sú malé, oválne štruktúry, ktoré sú súčasťou lymfatického systému. Ten tvorí sieť ciev, tkanív a orgánov, ktorá zohráva kľúčovú úlohu v imunitnom systéme a pri odstraňovaní odpadových látok z tela. V ľudskom tele sa nachádza približne 600 lymfatických uzlín, rozmiestnených po celom tele, a to samostatne alebo v skupinách.
Lymfatické uzliny fungujú ako filtre, zachytávajú vírusy, baktérie, poškodené bunky a iné cudzie látky, ktoré prechádzajú lymfou (miazgou). V uzlinách sa nachádzajú lymfocyty, typ bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekciám a iným hrozbám. Zväčšenie lymfatických uzlín v podpazuší môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Vo všeobecnosti ide o reakciu imunitného systému na nejaký podnet.
Príčiny zväčšených uzlín pod pazuchou
Medzi najčastejšie príčiny patria infekcie, ktoré môžu byť lokálne alebo systémové:
- Lokálne infekcie kože: Infekcie kože v oblasti ruky, ramena alebo hrudníka, ako sú abscesy, celulitída alebo infikované rany.
- Infekcie horných dýchacích ciest: Chrípka, prechladnutie, angína a iné respiračné infekcie môžu spôsobiť zväčšenie uzlín v podpazuší.
- Infekčná mononukleóza: Vírusové ochorenie spôsobené Epstein-Barrovej vírusom, ktoré sa prejavuje únavou, bolesťou hrdla a zväčšením lymfatických uzlín.
- Herpes zoster (pásový opar): Vírusová infekcia, ktorá spôsobuje bolestivé pľuzgiere na koži a môže viesť k zväčšeniu uzlín v postihnutej oblasti.
- Očkovanie: Zväčšené uzliny v podpazuší môžu byť vedľajším účinkom niektorých vakcín, napríklad vakcín proti COVID-19. Štúdie ukázali, že opuchnuté lymfatické uzliny v podpazuší môžu byť vedľajším účinkom určitých vakcín proti COVID-19. Vedci sa domnievajú, že to môže byť spôsobené tým, že vakcína vyvoláva silnú imunitnú odpoveď vášho tela. Vedľajší účinok je dočasný a nemal by spôsobovať žiadne obavy.
Okrem infekcií môžu byť príčinou aj iné stavy:
- Alergie: Reakcia na alergény, ako napríklad peľ.
- Autoimunitné ochorenia: Stavy ako reumatoidná artritída alebo lupus, pri ktorých imunitný systém napáda vlastné tkanivá tela.
- Lymfóm: Zhubné ochorenie lymfatického systému. Lymfóm je zhubné ochorenie lymfatického systému, ktoré postihuje tvorbu lymfocytov. Existuje viac ako 35 druhov lymfómov, ktoré sa líšia prejavom, vlastnosťami aj spôsobom liečby. Medzi príznaky lymfómu patria zväčšené lymfatické uzliny (zvyčajne nebolestivé, tuhé a pevné), horúčka, nočné potenie, strata hmotnosti, únava a svrbenie kože.
- Iné nádorové ochorenia: V niektorých prípadoch môžu zväčšené uzliny signalizovať metastázy z iných nádorov.
- Zlá reakcia na lieky alebo infúzie.
- Zvýšené usadzovanie minerálov v tele pri nedostatočnom pitnom režime.
Rozlíšenie neškodných a nebezpečných uzlín
Je dôležité vedieť rozlíšiť medzi neškodnými a potenciálne nebezpečnými uzlinami. Vo všeobecnosti platí, že:
Neškodné uzliny:
- Sú mäkké a pohyblivé.
- Sú zvyčajne bolestivé na dotyk (pri akútnej infekcii).
- Zväčšia sa počas infekcie a po jej vyliečení sa postupne zmenšujú.
- Majú veľkosť do 1 cm (u detí do 2 cm na krku, 1 cm v podpazuší a 1,5 cm v slabinách).
- Normálna uzlina má veľkosť do 5 milimetrov. V čase bežných infekcií sa zväčšia na približne jeden centimeter, ak je infekcia silná, môže to byť aj viac. Tieto uzliny sú na dotyk mäkké a najmä nie sú bolestivé. Nemusia sa stratiť hneď po vyliečení ochorenia, obvykle to trvá aj jeden mesiac, pokiaľ sa dostanú späť do normálu.
Potenciálne nebezpečné uzliny:
- Sú tvrdé a nepohyblivé.
- Zvyčajne nie sú bolestivé.
- Zväčšia sa bez zjavnej príčiny alebo pretrvávajú dlhodobo.
- Nezmenšujú sa po vyliečení infekcie.
- Majú veľkosť nad 1,5 až 2 cm.
- Sú spojené s kožou alebo hlbšími tkanivami.
- Vyskytujú sa v zhlukoch.
- Sú sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú horúčka, nočné potenie, strata hmotnosti alebo únava.
- Objaviť sa môžu aj v čase keď je dieťa úplne zdravé. Veľkosť nie je rozhodujúca, takéto uzliny môžu mať iba jeden centimeter, ako je to pri neškodnom zväčšení.
Pri malých bábätkách sú veľmi často badateľné uzliny v oblasti krku pod čeľusťou a za ušami, čo je reakcia na chrípku, nádchu alebo respiračné ochorenia. Pri malých deťoch to môže byť aj reakcia na poškrabanie hlavičky. Ďalej sa môžu uzliny ukázať v podpazuší, keď už môžu signalizovať aj komplikovanejšie ochorenia. Taktiež ich badať v oblasti slabín a v blízkosti brucha. Najnebezpečnejšie sú pri kľúčnych kostiach, keď sú už sprievodným symptómom vážnych chorôb.
Diagnostika a kedy navštíviť lekára
Ak máte obavy zo zväčšených uzlín, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vykoná:
- Anamnézu a fyzikálne vyšetrenie: Lekár sa pacienta opýta na jeho zdravotnú históriu, príznaky, užívané lieky a možné rizikové faktory. Následne vykoná fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom prehmatá lymfatické uzliny v podpazuší a ďalších oblastiach tela, aby posúdil ich veľkosť, konzistenciu, citlivosť a pohyblivosť.
- Krvné testy: Krvné testy môžu pomôcť identifikovať infekcie, autoimunitné ochorenia alebo iné stavy, ktoré by mohli spôsobovať zväčšenie uzlín.
- Zobrazovacie metódy: V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť ultrazvuk (USG), počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI).
- Biopsia lymfatickej uzliny: Ak existuje podozrenie na rakovinu alebo inú závažnú príčinu, odoberie sa vzorka tkaniva z uzliny na histologické vyšetrenie.
Zbystriť pozornosť by ste mali v prípade, ak sú uzliny tvrdé, nepohyblivé, nepravidelne zväčšené, viditeľné voľným okom, zväčšenie je náhle alebo pretrváva dlhodobo, resp. dlhšie ako 2 týždne, objavujú sa aj celkové príznaky (napr. zvýšená teplota, nočné potenie, nevysvetliteľné chudnutie). Ak už dlhší čas pozorujete zväčšené lymfatické uzliny, ktorých stav sa nezlepšuje a žiadne iné príznaky nepociťujete, s návštevou lekára pre istotu neváhajte. Môžu byť ukazovateľom práve závažnejšieho malígneho ochorenia.
V prípade podozrenia na malígne ochorenie (nebolestivá lymfatická uzlina tuhej konzistencie s veľkosťou nad 2,25cm², ktorej veľkosť sa ani po 1-2 mesiacoch nemení, vek 40+, lokalizácia v supraklavikulárnej oblasti - hlava, krk, pľúca) sa vykoná histologické vyšetrenie lymfatickej uzliny - biopsia.
Vyšetrenie lymfatických uzlín - hlava a krk
Liečba a prevencia
Liečba zväčšených uzlín závisí od príčiny:
- Infekcie: Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami. Vírusové infekcie sa zvyčajne liečia symptomaticky, s dôrazom na odpočinok, hydratáciu a lieky na zníženie horúčky a bolesti. V prípade vírusovej infekcie sa stav spontánne zlepší po prekonaní ochorenia. V prípade potreby sa po 4 týždňoch od prekonania ochorenia urobí kontrolné vyšetrenie.
- Alergie: Liečba zahŕňa vyhýbanie sa alergénom a užívanie antihistaminík.
- Autoimunitné ochorenia: Liečba zahŕňa lieky na potlačenie imunitného systému a zmiernenie zápalu.
- Rakovina: Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu, rádioterapiu alebo kombináciu týchto metód.
- Domáca liečba: V niektorých prípadoch, najmä pri miernych infekciách, môže pomôcť teplé obklady, voľnopredajné lieky proti bolesti (paracetamol, ibuprofén) a dostatočný odpočinok. Na úľavu citlivých alebo bolestivých uzlín môžete použiť aj teplý vlhký obklad. Pri silnej bolesti je vhodný voľnopredajný liek od bolesti s obsahom ibuprofénu, paracetamolu, či kyseliny acetylsalicylovej.
Prevencia zväčšených uzlín zahŕňa:
- Dodržiavanie hygieny: Pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou.
- Zdravý životný štýl: Zdravá strava, dostatok spánku a pravidelné cvičenie posilňujú imunitný systém.
- Očkovanie: Očkovanie proti infekčným chorobám.
- Vyhýbanie sa alergénom: Ak máte alergiu, snažte sa im vyhýbať.
- Pravidelné lekárske prehliadky.
Pri podozrení na malígne ochorenie sa postupuje individuálne v závislosti od jeho postupu. Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie, ožarovanie či chemoterapiu.
Zväčšené uzliny u detí sú veľmi častým javom a väčšinou ide o prechodnú odpoveď na infekciu, prevažne dýchacieho systému a kože. Zväčšené lymfatické uzliny sú najčastejšie dôkazom toho, že v našom tele prepukla infekcia, ktorá naštartovala obranný proces. Lymfatické uzliny sú malé žliazky v ľudskom organizme, ktorými preteká lymfa (miazga). Ich veľkosť je 1-15mm, hmotnosť asi 1g a tvar guľovitý alebo fazuľovitý. Sú dôležitou súčasťou lymfatického systému. Ich úloha spočíva v prefiltrovaní a čistení lymfy, ktorá cez ne preteká. V nich sa zachytávajú choroboplodné látky, mikroorganizmy, poškodené ale aj nádorové bunky. V prípade neliečenia zväčšených uzlín môžu nastať komplikácie, akým je napríklad absces - ohraničená dutina hnisu.
tags: #dieta #zvacsena #uzlina #pod #pazou