Dvojmesačné dieťa napína na vracanie: príčiny a riešenia

portalcenter.cl

V tomto článku sa dozviete o tom, čo spôsobuje vracanie u dojčiat a malých detí, ako ho správne liečiť doma a kedy vyhľadať lekára. Vracanie nie je choroba, ale príznak ochorenia, pričom rizikom je dehydratácia, najmä u malých detí. U dojčiat je regurgitácia počas jedla a medzi jedlami bežná, no ak sa objaví často, môže mať dopad na priberanie a celkové zdravie dieťaťa.

Príčiny vracania u detí

Najčastejšie je vracanie prejavom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie tráviaceho traktu, alebo diétnej chyby. Medzi ďalšie príčiny patria:

• Infekčná príčina - vírusový zápal žalúdka a čriev, gastroenteritída, horúčka a krv v stolici.
• Diétna chyba - nevhodná alebo nečerstvá strava, mastné alebo veľmi sladké jedlá.
• Psychogénne vracanie - zo stresu, napríklad u mladších dievčat s mentálnymi poruchami.
• Vracanie ako známka iných ochorení - napríklad zápal mandlí, obličiek, pečene a iných orgánov.
• Špecifické ochorenia u dojčiat - pylorická stenóza, ktorá vedie k projektilnému vracaniu u dojčiat mladších ako 2 mesiace.

Hlavné zásady liečby a čo robiť pri vracaní

Najdôležitejšie je zabrániť dehydratácii dieťaťa a postupne nahrádzať straty tekutín a minerálov. Realimentácia (obnovenie stravy) má byť pomalá a tolerovaná.

• Rehydratácia roztokmi - napríklad ORR (kulíšek, BioGaia Protectis, Humana, ORSHIPP, Ele Dietix) podľa veku dieťaťa. Roztoky podávame vždy chladené, lyžičkami a v pravidelných intervaloch.
• Tekutiny a prvá dávka - dojčatá: po poslednom vracaní začať s malými dávkami tekutín (5-10 ml každých 15-20 minút); staršie deti: čierny čaj, nesýtené minerálne vody, rehydratačný roztok; neskôr zriedenej šťavy podľa tolerancie.
• Postupná realimentácia - po 8 hodinách bez vracania zaradiť ľahko stráviteľnú diétu: ryža, jablkové pyré, banány, suché pečivo, diétne jedlá bez tuku. Vyhýbame sa mastným a sladkým nápojom a jedlám prispievajúcim k zhoršeniu hnačky.
• Pri hnačke pokračujeme s rehydratáciou a nedráždivou stravou, napríklad vývarom, varenou ryžou a banánmi.

Jedlá a potraviny vhodné pri vracajúcom dieťati

Najúčinnejšie potraviny a nápoje pre dosiahnutie uľavy:

• Banány - nezrelé sú bohaté na draslík a prebiotickú vlákninu; zlepšujú trávenie a môžu znižovať frekvenciu hnačky.
• Jablká - najlepšie potlačené a jemne strúhané alebo vo forme pyré.
• Zelenina - varená alebo dusená na vode, ľahko stráviteľná (zemiaky, mrkva, petržlen, tekvica).
• Škrobové jedlá - biela ryža, ryžová kaša, suché pečivo, difície odvar z ryže.
• Mäso - varené nízkotučné (kuracie, morčacie, teľacie). Permíľne mleté alebo navrhnuté na kašovito.
• Krekry a suché keksy - ľahko stráviteľné a bez tuku.
• Chia semiená - vysoký obsah rozpustnej vlákniny, pomáhajú zhustiť stolicu a znižovať hnačku.
• Tekutiny a nápoje - čistá voda, nesladený čierny čaj, slabé minerálky, rehydratácia v malých dávkach.

Potraviny a nápoje, ktorým sa vyhnúť

• Sladené nápoje a šťavy s vysokým obsahom cukru, kolové nápoje.
• Tučné jedlá, vyprážané jedlá, korenené jedlá a ťažko stráviteľné potraviny.
• Nekoncentrované či čisté ovocné šťavy a niektoré nápoje s kofeínom.
• Všeobecne potraviny, ktoré by mohli zhoršiť dehydratáciu alebo dráždiť žalúdok.

Kedy kontaktovať lekára

Navštívte lekára, ak dieťa:

• má príznaky dehydratácie alebo vracia sa veľmi dlho,
• rozvinú sa krv v zvratkoch, je prítomná zelená alebo žltá farba zvratkov,
• má silné bolesti brucha alebo pretrvávajúce ťažkosti,
• je mladšie ako 3 mesiace a vracia alebo má opakované záchvaty vracania,
• má ťažkosti s dýchaním, závrat, malátnosť alebo letargiu.

Špeciálne prípady a prínos dojčenia

U dojčiat môže regurgitácia počas jedla a medzi jedlami byť normálna. Ak však bábätko vracia často a má bolesti, treba vyhľadať pomoc lekára. Dojčenie je často prospešné a pomáha upokojiť dieťa pri regurgitácii - dojčenie môže pokračovať aj pri zvracaní, len treba dieťa kŕmiť častejšie a v menších dávkach. Dôležité sú aj techniky kojenia a pozícia dieťaťa pri dojčení, ktoré môžu zmierniť problémy s prehĺtaním a regurgitáciou.

Príznaky dehydratácie - čo sledovať

Znaky dehydratácie zahŕňajú: málo alebo žiadne slzy pri plači, suché ústa, menej časté močenie, suchá pokožka, unavený alebo malátne pôsobiaci stav, a zrýchlený pulz. Čím je dieťa mladšie, tým je riziko dehydratácie vyššie.

Rizikové situácie a varovné signály

Vracanie môže byť súčasťou infekcie mimo tráviaci trakt či metabolického ochorenia. Varovné znaky zahŕňajú: silné projektilové zvracanie, vracajúce dieťa mladšie ako 2 mesiace, krv alebo žlč vo zvratkoch, výrazná bolesť brucha, veľká fontanela u dojčiat, alebo pretrvávajúce ťažkosti s dehydratáciou.

Praktický prehľad krokov pri vracajúcom dieťati

1. Po vracaní nezačíname s jedlom okamžite; počkajte 2-3 hodiny a sledujte stav dieťaťa.
2. Začnite s malými dávkami tekutín (5-10 ml) každých 15-20 minút, postupne zvyšujte podľa tolerancie.
3. Ak dieťa zvláda tekutiny, začnite s diétou ľahko stráviteľnou: ryža, banán, jablko, suché pečivo.
4. Pri hnačke pokračujte s rehydratáciou a nedráždivou stravou; vyhýbajte sa mastným a sladkým jedlám.
5. Ak dieťa nechce prijímať tekutiny dlhšie ako 6-8 hodín alebo sa zhoršuje stav, vyhľadajte lekára.

Vracanie u detí býva často dočasné a spojené s bežnou infekciou. Správna rehydratácia, trpezlivosť a pozornosť k príznakom dehydratácie sú kľúčom k rýchlemu zotaveniu bez nutnosti hospitalizácie.

tags: #dvojmesacne #dieta #napina #na #vracanie