Mater semper certa est. Táto rímskoprávna zásada tradične vyjadruje elementárnu skutočnosť pre vytvorenie statusového pomeru medzi matkou a dieťaťom. Napriek tomu, že expresiss verbis bola zakotvená až prijatím zákona č. 36/2005 Z. z. o rodine a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „ZR“), vychádzali z neho aj staršie právne úpravy. Pre určenie materstva je v zmysle predmetnej zásady relevantná len jediná skutočnosť a síce, pôrod. Matkou dieťaťa je žena, ktorá dieťa porodila. Kogentný charakter tohto ustanovenia je pritom precizovaný v § 82 ods. 2 ZR.
Na to, aby tento dôležitý statusový pomer matka - dieťa vznikol v úplnosti, v zmysle medzinárodnoprávnych záväzkov Slovenskej republiky je potrebné, aby dieťa bolo po narodení ihneď registrované resp. zapísané v matrike so všetkými relevantnými údajmi o jeho osobe a rodičoch (minimálne matke). Neplatí to však absolútne, keďže slovenský právny poriadok umožňuje, aby v rodnom liste nebola uvedená matka a tým pádom ani otec dieťaťa, keďže otcovstvo je podmienené určením materstva.
Právnym základom utajeného pôrodu je zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „ZZS”). Zákonodarca v § 11 ods. 11 umožňuje žene, ktorá z určitých subjektívnych alebo objektívnych dôvodov nechce byť s jej dieťaťom nijako spájaná, uplatnenie práva na osobitnú ochranu svojich osobných údajov. Preto v prípade, ak žena písomne požiada o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, vedie sa osobitná zdravotná dokumentácia v rozsahu zdravotnej starostlivosti súvisiacej s tehotenstvom a pôrodom, a ktorej súčasťou sú osobné údaje tejto ženy a taktiež údaje ako napr. údaje o poučení a informovanom súhlase, epidemiologicky závažné skutočnosti, identifikačné údaje príslušnej zdravotnej poisťovne atď. (§ 19 ods. 4).
Podľa § 19 ods. 5 sa osobitná zdravotná dokumentácia vedie oddelene od zdravotnej dokumentácie ostatných osôb. Po pôrode dieťaťa sa samozrejme môžu zmeniť okolnosti, za ktorých žena o utajenie svojej osoby žiadala, preto podľa § 23 ods. 7 môže v lehote 6 týždňov po pôrode písomne odvolať žiadosť o utajenie svojej osoby. Ak sa tak nestane, po uplynutí tejto lehoty sa osobitná zdravotná dokumentácia odovzdáva ministerstvu zdravotníctva, ktoré ju uchováva a vedie o nej evidenciu. Vzhľadom na osobitnú ochranu osobných údajov nie je v zmysle § 19 ods. 5 možné údaje z osobitnej zdravotnej dokumentácie sprístupniť ani poskytnúť, a to ani súdu. In abstracto je zdravotnícky pracovník povinný zachovávať mlčanlivosť o skutočnostiach, o ktorých sa dozvedel v súvislosti s výkonom svojho povolania (§ 80 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z.).
ZZS v § 49 zaviedol špeciálny režim zbavenia mlčanlivosti osôb, ktoré zabezpečujú evidenciu a uchovávanie osobitnej zdravotnej dokumentácie, a osôb, ktoré sa dozvedeli údaje z osobitnej zdravotnej dokumentácie. Povinnosti mlčanlivosti môže tieto osoby zbaviť výlučne súd. Právna úprava utajeného pôrodu je vo viacerých aspektoch problematická a práva dieťaťa (a nie len dieťaťa) môžu byť takouto úpravou neprimerane obmedzované, čo vo svojich dôsledkoch môže viesť k porušeniu Dohovoru o právach dieťaťa aj EDĽP.
Právo dieťaťa poznať pôvod vs. právo matky na súkromie
Na ktoré sa odvolajú odsúdení aj ESĽP, je potreba vyvažovať práva dieťaťa poznať svoj pôvod a právo matky na ochranu súkromia. Judikatúra ESĽP opakovane konštatuje, že právo na osobný rozvoj a poznanie totožnosti rodičov je súčasťou súkromného života chráneného článkom 8 EDĽP, no tento rámec nie je absolútny. V prípade Odièvre proti Francúzsku Súd konštatoval, že medzi členskými štátmi existuje široký priestor pre voľnú úvahu, no nie neobmedzený. Potreba proporcionality znamená, že konkurenčné práva sa musia spravodlivo vyvážiť.
Napriek určitému konsenzu o potrebnej rovnováhe, verdikty ako Godelli proti Taliansku a Jäggi proti Švajčiarsku ukázali, že súd vyžaduje prísnu kontrolu pri vyvažovaní záujmov v citlivých veciach. V prípade Godelli súhlas biologickej matky s odhalením identity nebol dosiahnutý, pričom súd zdôraznil význam vyváženia a význam ochrany duševnej stability dieťaťa. V prípade Jäggi bolo zasa zdôraznené, že právo na identitu je súčasťou súkromného života, avšak vyvažovanie musí byť prísne a s prihliadnutím na svetový rámec medzinárodného práva.
Na Slovensku je právna úprava utajeného pôrodu vnímaná kriticky, pretože v súčasnosti zákonodarca ustanovuje, že právo matky utajiť svoju identitu môže v konečnom dôsledku viesť k doživotnej neistote dieťaťa o jeho pôvode. Ústavný súd SR a súdy v národnom rámci prijímajú tézu, že všetky základné práva a slobody sa musia chrániť v takej miere, aby nedošlo k neprimeranému obmedzeniu iného práva. Konflikt práv a slobôd by mal byť riešený prostredníctvom spravodlivej rovnováhy.
Praktické usmernenia a postup pri utajenom pôrode na Slovensku
- Tehotná žena môže požiadať o utajený pôrod ešte počas tehotenstva alebo najneskôr v deň pôrodu písomnou žiadosťou.
- Pri utajenom pôrode sa identita ženy vedie len pre účely zdravotnej starostlivosti a je chránená zvláštnymi pravidlami o ochrane osobných údajov a mlčanlivosti.
- Osobitná zdravotná dokumentácia sa vedie oddelene a po uplynutí lehoty 6 týždňov po pôrode sa odovzdáva ministerstvu zdravotníctva, ak žena neodvolá utajenie.
- Dieťa sa po narodení zapíše do matriky s označením XY a bez uvedenia biologickej identity matky alebo otca. Otec sa odvodený od materstva môže vzťahovať na domnienku otcovstva, avšak právne prostriedky pre jeho ochranu sú obmedzené.
- V prípade potreby zásahu súdu pri sprístupnení údajov z osobitnej zdravotnej dokumentácie sa vyžaduje súdny zásah, ktorý musí zohľadniť proporčnú rovnováhu záujmov dieťaťa aj matky.
V praxi to znamená, že žena, ktorá sa rozhodne pre utajený pôrod, pokračuje podľa presne stanoveného postupu. Tehotenstvo a pôrod sú vedené v rámci osobitnej zdravotnej dokumentácie a po narodení dieťaťa sú potrebné procesy na adopciu či iné ukončenie súvislostí v závislosti od rozhodnutí súdov a organizácií starostlivosti o deti. Otcovstvo sa odvodzuje od materstva a právny rámec neposkytuje dostatočné nástroje na ochranu práv otca v priebehu utajeného pôrodu.
Vo verejnej diskusii sa často objavujú otázky, či utajený pôrod môže byť porovnávaný s inými spôsobmi opustenia dieťaťa, ako sú baby boxes (hniezda záchrany). Hniezda záchrany predstavujú inú formu bezpečného odovzdania dieťaťa s cieľom zabezpečiť jeho adopciu, pričom identita matky ostáva anonymná a dieťa získa právne postavenie. Na Slovensku fungujú už viacero inštitúcií, ktoré poskytujú informácie, poradenstvo a podporu matkám aj rodinám v súvislosti s utajeným pôrodom, adopciou a starostlivosťou o dieťa.
Praktické ukážky a súvisiace témy
Adopcia detí je u nás pomerne známa a zaužívaná možnosť, ako môže do rodiny pribudnúť nový člen domácnosti. Utajený pôrod je menej známym pojmom, no existujú aj konkrétne prípady jeho využitia, ktoré potvrdzujú potrebu citlivého prístupu k matkám v ťažkých situáciách. Rodičky v anonymných pôrodoch majú priemerne okolo dvadsiatky a často vyhľadávajú odbornú pomoc a podporu pri prijatí rozhodnutia, ktoré je pre nich aj dieťaťa najlepšie.
Hniezda záchrany fungujú ako verejné inkubátory, ktoré umožňujú anonymné odloženie novorodenca a následnú adopciu. Matka sa k dieťaťu môže vrátiť do doby, kým súd nevydá právoplatné rozhodnutie o adopcii, po ktorom už biologická matka na návrat nemá nárok. V prípade utajeného pôrodu je dieťa označené číslom XY a po pôrode sa oň postupuje podľa uvedených pravidiel, pričom prístup k informáciám o pôvode dieťaťa zvyčajne nie je možný bez súhlasu matky. Ak matka neskôr zmení názor, môže sa obrátiť na príslušný zdravotnícky alebo súdny orgán a požadovať úpravu alebo odvolanie pôvodného rozhodnutia.
Podľa vyjadrení zdravotníckych odborníkov a zapojenia úradov práce a súdov je cieľom utajeného pôrodu zabezpečenie adekvátnej zdravotnej starostlivosti a ochrana súkromia žien, ktoré čelia neľahkým sociálnym situáciám, pričom zároveň sa sleduje, aby dieťa malo čo najlepšie možné vyhliadky na budúcnosť prostredníctvom adopcie alebo kontaktu s biologickou rodinou pod dohľadom.
Praktické poznámky pre prax
- Žena volí utajený pôrod iba po dôkladnom zvážení a po porade s lekárom a odborníkmi zo sociálnej oblasti.
- Pôrodnica vedie osobitnú zdravotnú dokumentáciu oddelene od ostatnej zdravotnej dokumentácie a tieto údaje sú chránené mlčanlivosťou až do rozhodnutia súdu alebo odvolania ženy.
- Po pôrode hrozí riziko, že dieťa nebude mať možnosť získať informácie o pôvode, čo má významný dopad na identitu dieťaťa; preto je sústavne diskutované vyvažovanie práv a ochrana súkromia.
- V prípade potreby je možné využiť adopčné alebo hniezdo záchrany, ktoré poskytuje bezpečné riešenia vzhľadom na život dieťaťa a rodiny.
Mechanism of Labour in Breech Presentation | Practical Explanation | English | Nursing Lecture
V súčasnosti sa na Slovensku diskutuje o potrebných úpravách legislatívy, aby vyváženosť a ochrana práv dieťaťa bola efektívnejšia a aby bolo možné ľahšie odhaliť identitu biologických rodičov s potrebným súhlasom, z čoho plynie dôležitý etický a právny balans medzi právami matky a dieťaťa.
| Aspekt | Popis |
|---|---|
| Zákonný základ | ZZS § 11 ods. 11; § 19 ods. 4-5; § 23 ods. 7; ZR § 82 ods. 2 |
| Osobitná zdravotná dokumentácia | Vedie sa oddelene, chránená mlčanlivosťou; možnosť súdneho odvolania |
| Rôzne inštitúcie | Ministerstvo zdravotníctva, súdy, zdravotné poisťovne, detské oddelenia, Úrad práce |
| Možnosti potom | Adopcia, hniezdo záchrany, prípadné obnovenie kontaktu so dieťaťom (za podmienok) |
Pri posudzovaní etických a právnych aspektov utajeného pôrodu je dôležité, aby spoločnosť riešila tieto otázky citlivo, s rešpektom k právam dieťaťa i matkám, a s prihliadnutím na medzinárodné záväzky a judikatúru ako Odièvre, Godelli, Jäggi a ďalšie prípady v EDĽP a Haagsky dohovor.
tags: #hlasenie #utajeny #porod