Dehydratácia je jav, ktorého sa veľmi obávame, najmä u najmenších detí. K dehydratácii môže dôjsť v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín, nadmernej straty tekutín (napr. u detí je dehydratácia obzvlášť nebezpečná, pretože detské telo obsahuje môže rýchlejšie strácať vodu a elektrolyty). U novorodencov môže voda tvoriť až 75-80 % ich telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u dospelých je tento pomer približne 60 %. Preto sú malé deti najviac náchylné na dehydratáciu. Dehydratácia potom môže mať vážne následky - môže ovplyvniť funkciu mnohých orgánov vrátane obličiek, srdca a mozgu. Znížená elasticita kože je jednou zo zaužívaných diagnostických súorovaní spolu s kožnou turgorou, pričom obidva tieto stavy si vyžadujú predovšetkým doplnenie stratených tekutín.
Veľmi prospešné je aj používanie probiotík pri liečbe hnačky. Vďaka probiotikám môžeme obnoviť rovnováhu medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami v čreve. Ak je to možné, je preto dobré zvoliť kombinovaný prípravok, ktorý nám poskytne priame aj probiotické látky - BEBACARE HYDRATE - 2 v 1. Nechceme výsledky okamžite a nepreháňajme to s množstvom tekutín v krátkom čase! Neodkladajte prípravu ORR. Pripravte ORR podľa návodu s použitím kvalitnej pitnej vody, napr. ORR ničím neochucujte (cukrom, džúsmi, sirupmi)! Pripravený ORR by sa mal podávať pomaly v intervaloch 5 až 10 minút, 5 až 10 ml, t. j. Odporúčané dávkovanie ORR u detí je 30 až 150 ml/kg v závislosti od stupňa dehydratácie. U dojčených detí sa RR môže používať ako doplnok k materskému mlieku.
Zápcha dojčiat je problém, ktorý môže potrápiť rodičov. Do 6. mesiaca sú totiž dôkazy, že glukóza (a malé organické molekuly - napr. roztok se složením doporučeným ESPGHAN) môže pomôcť, zatiaľ čo od WHO roztoku sa líši zložením upraveným pre potreby európskej detskej populácie.
Hypertonus, alebo zvýšené svalové napätie, môže spomaliť detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Slovo tonus znamená napätie, často hlavne označované ako svalové napätie. Pokiaľ je svalové napätie v norme, hovoríme o normotonuse alebo eutone. Hypertonus u detí sa môže objaviť už počas tehotenstva alebo pri pôrode a môže byť spôsobený centrálnou poruchou, dysbalanciou vnútorného prostredia alebo gastrointestinálnymi problémami ako reflux alebo koliky.
Hypertonus u novorodencov a malé deti: čo pozorovať
Príznaky hypertonu sa môžu objavovať už v prvých mesiacoch života a postupne sa zhoršovať. Deti často vyzerajú ako korytnačka v panciera, hlava býva v záklone, horné končatiny bývajú držané pri tele a nohy v extenzii. Dieťa býva plačlivé, hyperexcitabilné, zhoršuje sa kontakt s okolím a môže mať problémy so spánkom a kŕmením. Pri kojení môžu byť ťažkosti a dieťa sa často prebudí alebo sa častejšie budí.
Pri prevencii a terapii je dôležitý multidisciplinárny prístup. Terapia hypertonického syndrómu zahŕňa polohovanie, handling, respiračnú fyzioterapiu, kontaktné dýchanie, Bobath koncept, kojenecké masáže, bazálnu stimuláciu a ďalšie techniky uvoľnenia mäkkých tkanív. V niektorých prípadoch sa pristupuje aj k Vojtovej metóde, najčastejšie pri centrálnej tonusovej a koordinačnej poruche (CKP). Dôležité je, aby rodičia pochopili, že terapie musia byť prispôsobené dieťaťu a realite rodiny, pretože bez kontinuálnej spolupráce môžu výsledky nevyhovovať očakávaniam.
Hypertonické deti neotužujeme agresívne, práve naopak: ponúkame teplé prostredie a jemný dotyk. V prvých mesiacoch dieťa ešte nerozumie, čo mu hovoríme, ale vníma náš dotyk ako formu komunikácie a lásky, čo má pozitívny vplyv na psychický a fyzický stav dieťaťa. Dieťa si vyžaduje pokojné prostredie, emočnú stabilitu a laxitu v manipulácii. Ak je dieťa nekludné, dych sa zrýchli a prejaví sa povrchové dýchanie. Rodičom odporúčame začleniť do starostlivosti aj masáže a dotykovou relaxáciu, ktoré deti upokojujú a zlepšujú vzťah s rodičmi.
Praktické odporúčania pre rodičov
- Pri hypertonických deťoch je dôležité nosenie a manipulácia správne a jemné - vyhýbame sa rýchlemu manipulovaniu, nestabilným pohybom a štekleniu.
- Podráždenie dlaň je reflexný tonický úchop; ruky by sa mali uvoľňovať a dlane po dorze jemne vyhladkávať.
- Ak dieťa zakláňa hlavu a kopí ruky, skúste polohu na bruchu riešiť s asistenciou rodiča, doprajte mu podporu a kontakt prostredníctvom jemného dotyku.
- Teplé prostredie a ľahký, plošný dotyk pomôžu znížiť napätie a zlepšiť celkový komfort dieťaťa.
- Z rovnakej doby zvoľte upokojujúcu hudbu a jemné zvuky, ktoré dieťa prijíma ako súčasť sociálneho kontaktu a bezpečia.
V Baby Balance Fyzio sa zameriavame na individuálny prístup. Každý rodič si zaslúži pozornosť a ľudský prístup, pričom terapia je prispôsobená nielen dieťaťu, ale aj možnostiam a ochote rodičov. Deti sú veľmi napojené na emočné pole matky a odrážajú naše vnútorné rozpoloženie. Preto je dôležité, aby aj rodičia našli čas aj pre seba, aby sa dokázali o deti so srdečným úsmevom postarať.
Príklady bežných scenárov a signály na vyšetrenie
- Deti s plačlivým, predráždeným správaním a nekľudným spánkom by mali byť vyšetrené na hypertonus a možné gastrointestinálne príčiny.
- Pri pretrvávajúcom napätí, koordinačnej poruche alebo centrálnych príčinách treba multidisciplinárny prístup a individuálne nacvičovanie techník podľa stavu dieťaťa.
- Deti s pretrvávajúcim tónusom v oblúkoch tela, asymetriou alebo obmedzenou motorikou by mali absolvovať vyšetrenie spontánnej motoriky a vhodnú terapiu.
Hypertonus nie je možné vyriešiť za pár dní. Vyžaduje si dlhodobú terapiu, pri závažnejších diagnózach roky. Je potrebné, aby rodičia pochopili, ako vedia pomôcť svojmu dieťaťu a čo všetko mu ponúknuť, aby sa upokojilo, cítilo sa v bezpečí a dostávalo veľa lásky. Dieťa v ranom veku nepotrebuje len fyzickú liečbu, ale aj emocionálnu oporu a pozitívny vzťah s rodičmi. V prvých mesiacoch dieťa nepotrebuje len informácie, ale aj spoločnú skúsenosť prepojenú s empatiou a trpezlivosťou.
Dvíhanie novorodenca z podložky
Tabuľka: odporúčané dávky ORR a sprievodné kroky pri dehydratácii
| Situácia | Dávkovanie | Poznámky |
|---|---|---|
| Stredná dehydratácia (dieťa do 12 kg) | 30-90 ml/kg/24 h | Podávanie v intervaloch 5-10 ml |
| Ťažšia dehydratácia | až 150 ml/kg/24 h | Kontrola príjmu podľa stavu dieťaťa |
| Jemná dehydratácia pri kojení | RR ako doplnok k materskému mlieku | Bez cukru a sladidiel |
tags: #hypertonicke #dieta #s #kratsimi #koncatinami