Osteoartróza, bolestivé ochorenie, pri ktorom sa kosť trie o kosť v dôsledku degradácie chrupavky, postihuje podľa Svetovej zdravotníckej organizácie viac ako 500 miliónov ľudí na celom svete, pričom najčastejšie postihnutým kĺbom je koleno. Operácie nie vždy prinášajú želané výsledky a dospelí majú zvyčajne problém s regeneráciou stratenej chrupavky. Vedci z Connecticutskej univerzity teraz dosiahli významný prelom, ktorý ponúka nádej pacientom s osteoartrózou na celom svete. Pri osteoartróze sa postupne zmenšuje ochranná chrupavka v našich kĺboch. Keď sa úplne opotrebuje, chorí trpia neznesiteľnou bolesťou a majú obmedzenú pohyblivosť. Nový objav prináša neinvazívne riešenie na regeneráciu poškodené chrupavky.
Biomedicínski inžinieri pracujú na lešeniach kompatibilných s ľudskou chrupavkou, ktoré môžu stimulovať opätovný rast, keď sa implantujú do kolena. Aj tieto regeneračné riešenia si však vyžadujú invazívne zásahy a dôsledky pre liečbu chrupavky na kolene sú komplexné. Pokračujúca diskusia o možnostiach liečby artrózy sa zameriava na spomaľovanie procesu aj oddialenie potreby operácie či výmeny kolena. Nie je jedno, akú injekciu do kolena si pichneme, pretože rôzne typy injekcií majú odlišný mechanizmus účinku a dlhodobú účinnosť.
Čo sa deje v kolene pri artróze a aké sú bežné možnosti liečby
Artróza je progresívne ochorenie kĺbov, pri ktorom dochádza k úbytku chrupky a vnútrokĺbovej tekutiny. Artróza je vo svojej podstate dlhodobý zápalový proces, ktorý prebieha výlučne vo vnútri kĺbu. Ak vytiahneme z kolena tekutinu a podrobíme ju analýze, nájdeme typické zápalové látky. Pri artróze dochádza aj k poškodeniu kostného tkaniva a môžu vzniknúť deformácie. Pacient pociťuje rôzne stupne bolesti a zníženú hybnosť kolena. Zvažujeme stupne artrózy od 1. až po 4. stupeň, pričom často nastupuje výmena kolenného kĺbu (TEP - Totálna EndoProtéza), no cieľom je túto operáciu oddialiť alebo ju úplne vyhnúť.
Častou injekciou býva kortikoid, ktorý síce uľaví od bolesti, ale na úbytok chrupky a artrózu má pomerne malé účinky. Druhým častým typom injekcie je kyselina hyalurónová, ktorá má najmä mazivý účinok - pomáha koleno premazávať a znižovať trenie, čo zlepšuje hybnosť a krátkodobo utišuje bolesť. Avšak ani táto liečba neposkytuje výrazné spomalenie progresie artrózy.
Nové možnosti a konkrétne prípravky dostupné na slovenském trhu
Slovensko - talianska spoločnosť PHARCO GRANCREO priniesla v roku 2020 na slovenský trh prvú dvojzložkovú injekciu CHONDRO-HYAL2-in-1, s mazivým a protizápalovým účinkom. Injektia obsahuje hustý a špeciálne upravený biologický koncentrát kyseliny hyalurónovej a zosieťovaný koncentrát chondroitín sulfátu. Kyselina hyalurónová zabezpečí dlhodobý mazivý účinok a podporuje tvorbu prirodzenej hyalurónovej kyseliny v kĺbe. Chondroitín sulfát zlepšuje výživu chrupavky a má klinicky dokázaný protizápalový účinok. Klinická štúdia ukázala, že kombinácia v CHONDRO-HYAL2-in-1 odstraňuje vnútrokĺbový zápal až o 97% ešte aj tri mesiace po podaní injekcie do kolena. Injekcia výrazne oddiali potrebu operácie alebo výmeny kolena. Za 4 roky bolo na Slovensku duálnou injekciou CHONDRO-HYAL2-in-1 liečených viac ako 18.000 pacientov. Účinky injekcie obvykle pretrvávajú 6 až 12 mesiacov a injekcia je dostupná v lekárňach, vybraných e-shopoch a u ortopédov.
Injekcie kyseliny hyalurónovej (hyaluronátu sodného) zvyšujú viskozitu synoviálnej tekutiny, tlmia nárazy a redukujú zápalové mediátory. Hyaluronát pomáha kolenu premazávať, zaisťuje hladký pohyb chrupavky a tlmenie nárazov, čo môže viesť k lepšej hybnosti a úľave od bolesti. Gélová forma hyalurónanu, ktorá sa aplikuje do kĺbu, zvyšuje jeho lubrikáciu a tlmí nárazy, pričom dlhodobo prispieva k oddialeniu potreby operácie. Niektoré ľudia reagujú na injekcie veľmi rýchlo, iní potrebujú niekoľko týždňov na ustúpenie zápalu a bolesti.
Algyl GGP: moderná intraartikulárna terapia pre koleno
Algyl GGP je moderný intraartikulárny injekčný preparát s kombináciou štyroch aktívnych látok: kyseliny hyalurónovej (hyaluronátu sodného), glycínu, prolínu a N-acetylglukozamínu. Tieto zložky spoločne zlepšujú kvalitu synoviálnej tekutiny, znižujú trenie v kĺbe a podporujú regeneráciu chrupavky a tkanív.
Indikácie zahŕňajú chronické bolesti kolena po úrazoch alebo preťažení, gonartrózu alebo osteoartritídu kolena, pooperačnú rehabiláciu po artroskopii a chronické poúrazové stavy kolena. Aplikácia prebieha v ambulancii, po vyšetrení a vylúčení kontraindikácií sa injekcia aplikuje priamo do kolenného kĺbu za sterilných podmienok. Zvyčajne postačuje jedna injekcia, ktorá môže mať účinok 6-16 mesiacov a v niektorých prípadoch sa opakuje po dohode s lekárom.
Účinok a výhody terapie Algyl GGP
- Redukcia bolesti a zlepšenie pohyblivosti kolena.
- Regenerácia chrupavky a zlepšenie kvality synoviálnej tekutiny.
- Predĺžený účinok - postačuje jedna aplikácia na niekoľko mesiacov.
- Bezpečná a dobre tolerovaná liečba s minimálnym rizikom vedľajších účinkov.
- Podporuje regeneráciu chrupavky aj po úraze a pri degeneratívnych ochoreniach.
Po injekcii je vhodný krátky pokojový režim, chladivé alebo alkoholové obklady a postupné zaťažovanie kolena. Liečba sa často kombinuje s fyzioterapiou, cieleným cvičením alebo regeneračnými procedúrami, pričom výborná je kombinácia s peptidmi, ktoré obnovujú chrupavku a kĺby.
Regenerácia chrupavky v tehotenstve: riziká a odporúčania
Tehotenstvo predstavuje špecifické obdobie, kedy je starostlivosť o pohybový aparát zložitejšia. Nie všetky injekcie sú v tehotenstve odporúčané; väčšina konzervatívnych prístupov zahŕňa fyzioterapiu a úpravu záťaže. Pri biologických alebo farmakologických intervenciách je potrebné posúdiť riziká pre matku a plod a konzultovať ich s gynekológom a ortopédom. Dôležité je skôr zvolenie menej invazívnych metód a dôkladné monitorovanie bolesti a funkcie kĺbu počas tehotenstva.
Praktické odporúčania pre pacientov
- Pred každou injekciou zvažujte všetky možnosti: konvenčné lieky, injekcie vyživové a regeneračné, fyzioterapia a prípadné operačné zákroky.
- Rozprávajte sa so svojím ortopédom o tom, či je pre vás vhodná CHONDRO-HYAL2-in-1 alebo Algyl GGP podľa vašej anamnézy a stupňa artrózy.
- Pri tehotenstve konzultujte všetky zásahy s gynekológom a ošetrujúcim ortopédom a uprednostnite neinvazívne a bezpečné metódy liečby.
- Pri aplikácii dodržiavajte sterilné podmienky a po zákroku si doprajte krátky oddych; v prípade potrieb sa riadte pokynmi lekára a fyzioterapeuta.
Prípadová tabuľka čísel z praxe
| Prípravok | Hlavné zložky | Priemerná doba účinku | Poznámky |
|---|---|---|---|
| CHONDRO-HYAL2-in-1 | Kyselina hyalurónová, chondroitín sulfát | 6-12 mesiacov | Ochrana a výživa chrupavky, protizápalový účinok |
| Algyl GGP | Kyselina hyalurónová, glycín, prolín, N-acetylglukozamín | 6-16 mesiacov | Regeneračná a protizápalová kombinácia |
Vyhladenie vrások kyselinou hyalurónovou - Mudr. Dominika Kevická
Zhrnutie kľúčových bodov
Injekcie do kolena predstavujú efektívnu súčasť liečby artrózy, ktorá môže spomaľovať progresiu ochorenia a oddialiť potrebu operácie alebo výmeny kolena. CHONDRO-HYAL2-in-1 prináša kombináciu mazivého účinku a protizápalovej aktivity, zatiaľ čo Algyl GGP poskytuje nový komplexný prístup k regenerácii chrupavky a zlepšeniu kvality synoviálnej tekutiny. Tehotenstvo vyžaduje špeciálny prístup a uprednostnenie bezpečných metód, preto je dôležité konzultovať možnosti s odborníkmi a zamerať sa na neinvazívne a fyzioterapeutické stratégie.