Očakávanie dieťaťa by malo byť radostným obdobím pre oboch partnerov. Avšak, realita môže byť často odlišná. Článok sa zameriava na rôzne aspekty tehotenstva, ktoré môžu priniesť výzvy, najmä ak partner nie je plne pripravený alebo prežíva vlastné vnútorné konflikty. Skúmame situácie, keď muž nechce dieťa, alebo nie je pripravený na ďalšie dieťa, a ponúkame rady, ako sa s týmito problémami vyrovnať.
Pochopenie mužského pohľadu na tehotenstvo
Je dôležité si uvedomiť, že muži a ženy prežívajú tehotenstvo odlišne. Žena, ovplyvnená hormónmi, sa prirodzene pripravuje na rolu matky, cíti rastúci život v sebe. Muži často kalkulujú, čo im dieťa vezme, aké budú ich povinnosti, či bude dieťa a žena v poriadku. Mnohí muži si tehotenstvo nevedia predstaviť, kým dieťa neuvidia.
Jeden z prispievateľov na fóre sa podelil o svoju skúsenosť: "Muž nemá šancu to takto precitovať a casto je to prenho take abstraktne este. Samozrejme su aj muzi rozni, ale mnohi to maju tak, ze sa nastartuju, az ked realne drzia dieta."
Keď partner nereaguje podľa očakávaní
Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť situácie, keď partner nereaguje tak, ako by si žena predstavovala. Môže sa stať, že sa na dieťa neteší, nerozpráva sa o ňom, alebo sa viac sústredí na svoje záujmy. Je dôležité si uvedomiť, že muži môžu mať ťažkosti s adaptáciou na novú situáciu. Môžu sa cítiť preťažení zodpovednosťou, alebo sa boja straty slobody. Namiesto obviňovania je lepšie pokúsiť sa s nimi otvorene komunikovať a pochopiť ich obavy.
Komunikácia a očakávania
Otvorená komunikácia je kľúčová pre zvládnutie tehotenstva a partnerských výziev. Je dôležité hovoriť o svojich pocitoch, očakávaniach a obavách. Psychologička Alena Hrčková radí: "Potom sa ho pýtajte na predstavy, ako by to chcel on, čo si v živote predstavoval, čo by potreboval, po čom túžil? Vaše spoločné fungovanie má nejaké rezervy? Ak áno, môžete si povedať na ktorých z nich viete teraz pracovať? Čo by chcel zmeniť? Čo by ste chceli Vy? V čom by Vám mohol byť nápomocný?"
Je tiež dôležité mať realistické očakávania. Ako poznamenala jedna z prispievateliek: "Presne preto stále vravím že je dobré nikdy nemať očakávania." Muži nemusia prežívať tehotenstvo rovnako intenzívne ako ženy, a to je v poriadku. Dôležité je, aby boli podporujúci a zúčastňovali sa na prípravách na príchod dieťaťa.
Praktické kroky pre zlepšenie situácie
- Zapojte partnera do príprav: Nechajte ho vybrať si aktivitu, v ktorej sa cíti schopný, napríklad zostaviť detskú postieľku, alebo vybrať meno pre dieťa.
- Trávte spolu kvalitný čas: Aj keď je partner zaneprázdnený, snažte sa nájsť si čas na spoločné aktivity, ktoré vás oboch bavia.
- Buďte trpezlivá: Adaptácia na novú rolu otca môže trvať nejaký čas.
- Hľadajte odbornú pomoc: Ak máte pocit, že situáciu neviete zvládnuť sami, vyhľadajte pomoc psychológa alebo manželského poradcu.
Sexuálny život počas tehotenstva
Ďalšou oblasťou, ktorá môže priniesť napätie, je sexuálny život počas tehotenstva. Partner môže mať obavy, že ublíži žene alebo dieťaťu, a preto sa sexu vyhýba. Je dôležité o týchto obavách hovoriť a nájsť si spôsob, ako byť intímny bez tradičného sexu.
Podľa odborníkov, pre mnohých mužov tehotná žena nemusí byť atraktívna práve preto, že stráca príťažlivý pomer pasu a bokov.
Čo robiť, ak muž nechce dieťa?
V niektorých prípadoch môže nastať situácia, že muž dieťa vôbec nechce, alebo nie je pripravený na ďalšie dieťa. V takýchto prípadoch je dôležité zvážiť všetky možnosti a hľadať kompromis.
- Otvorený rozhovor: Porozprávajte sa o svojich pocitoch a dôvodoch, prečo chcete dieťa. Snažte sa pochopiť jeho pohľad na vec.
- Zvážte jeho dôvody: Možno má finančné obavy, alebo sa bojí straty slobody. Snažte sa nájsť riešenia, ktoré by zmiernili jeho obavy.
- Kompromis: Dohodnite sa na nejakom kompromise, napríklad odložte tehotenstvo o nejaký čas, alebo sa dohodnite na tom, že sa budete viac podieľať na starostlivosti o dieťa.
- Rozchod: Ak sa nedokážete dohodnúť a dieťa je pre vás prioritou, zvážte rozchod. Je lepšie byť sama s dieťaťom, ako žiť v nešťastnom vzťahu.
Partner a neplodnosť
Názor odborníka: Postup vášho priateľa, ktorý sa zdráha podstúpiť spermiologické vyšetrenie, je dosť nepochopiteľný. Než by zvolil jasnú odpoveď, udržuje seba i vás v napätej neistote. Ani porucha tvorby spermií pre muža zďaleka neznamená nejakú nálepku menejcennosti. Skôr svedčí o akomsi sebectve, ktorým chce nechať všetko len na vás.
Jednoduché vyšetrenie
V súčasnosti je štatisticky asi rovnaký počet mužských príčin neplodnosti ako ženských. Pritom treba zobrať do úvahy, že vyšetrenie muža je omnoho jednoduchšie a úplne nebolestivé. Pri vyšetrovaní príčin neplodnosti sa preto spravidla začína vyšetrením muža. Je teda dosť čudné, že za tri roky neúspešnej snahy o otehotnenie sa váš priateľ na toto jednoduché vyšetrenie nerozhodol ísť.
Podľa výsledku vyšetrenia vášho partnera vám potom ošetrujúci gynekológ ponúkne ďalší vyšetrovací a liečebný plán. Umelé oplodnenie je až jedným z posledných liečebných výkonov.
Počet párov, ktoré majú problém s počatím dieťaťa, je v súčasnosti na výraznom vzostupe. Často sa snažia tento problém ochotne riešiť najmä ženy, pritom chyba môže byť na druhej strane. Muži sa s rovnakým podielom 40 percent môžu podieľať na neschopnosti priviesť bábätko na svet. Často je ich problém aj riešiteľný, no aby mohlo dôjsť k tomuto kroku, musia najskôr absolvovať potrebné vyšetrenie, ktoré zistí kvalitu ich spermií a odhalí ich problém.
Mužská pýcha
Po svojom boku môžete mať skvelého partnera, ktorý je k vám ohľaduplný a splní vám všetko, po čom túžite. Niektorí chlapi sú však príliš hrdí a stále v nich víťazí mužská pýcha. Len neradi si pripúšťajú, že chyba by mohla byť aj na ich strane a nechcú sa ani rozprávať o možnosti testovania spermií. Ak by sa potvrdila táto domnienka, cítili by sa byť „menej chlapmi“.
Netreba ich za to odsudzovať, je nutné všetko s nimi šetrne prediskutovať, aby postupne pochopili, ako je to pre založenie rodiny podstatné. „Vždy je potrebné vyšetriť ženu aj muža. A to aj v prípadoch, keď sa páru otehotnieť podarí, ale tehotenstvo sa skončí spontánnym potratom,“ vysvetľuje podstatnosť tohto kroku Iveta Černáková z genetického laboratória ReproGen.
Domáce prostredie výhodou
Odoberanie spermií prebieha vždy bez personálu. Ak si to partner želá, môže byť pri ňom prítomná aj jeho partnerka. Pred odberom dostane nádobku, do ktorej potom dá ejakulát na ďalšie skúmanie. Keď je mužovi nepríjemné prostredie kliniky, niektoré z nich umožňujú odovzdávať aj vzorky, ktoré si muži odoberú v domácom prostredí. Tie však musia priniesť na kliniku už do jednej hodiny od odobratia, aby sa neznehodnotili výsledky.
Ak máte záujem o vyšetrenie spermií partnera, musíte zájsť na špecializovanú reprodukčnú kliniku alebo do genetického laboratória. Všeobecný gynekológ tieto testy neposkytuje a ani nesprostredkuje. Ten vám môže iba odporučiť ich podstúpenie.
Testy pod mikroskopom
Prvé testy sa vykonávajú pomocou mikroskopu. Sleduje sa konkrétny tvar spermií, ich pohyblivosť, objem a viskozita. „Povedala by som, že spermiogram je úplne základné vyšetrenie, ktoré môže veľa vecí odhaliť, no zároveň nepovie všetko. Až dvadsať percent neplodných mužov má spermiogram v poriadku, napriek tomu sa páru nedarí počať,“ vysvetľuje Iveta Černáková.
„Preto robíme aj ďalšie testy a podrobnejšie vyšetrenia, ktoré pomôžu odhaliť príčinu neúspechu, a potom sa dá aj liečba nastaviť tak, aby bolo počatie úspešné a narodilo sa zdravé dieťa.“
Nepohyblivé spermie nemusia byť zlé
Základným predpokladom plodnosti muža je dostatok pohyblivých spermií. Ak ich má partner veľa nepohyblivých, nemusí to zákonite znamenať, že stratíte šancu na vlastné dieťa.
Spermie sa potom skúmajú ďalej, aby sa zistilo, či sú tieto spermie len lenivé alebo mŕtve. Čím vyšší počet mŕtvych spermií má v ejakuláte, tým viac sa znižuje šanca na normálne počatie. Ak sú spermie len lenivé, tento problém sa dá vyriešiť. Ďalším problémom môže byť pokrytie spermií protilátkou, ktorá bráni v oplodnení vajíčka.
Poškodená DNA spermií
Okrem pohyblivosti a protilátok sa vyšetruje aj počet leukocytov v ejakuláte. Ak ich je priveľa, tie poškodzujú DNA spermií a opäť znižujú šancu na prirodzené počatie: „Celistvosť DNA spermií ovplyvňuje množstvo faktorov, ako sú fajčenie, vek muža, tepelný stres, infekcie urogenitálneho traktu, liečba antibiotikami aj niektorými ďalšími liekmi, chemoterapia a rádioterapia, ale aj nutrične nevyvážená strava či iné faktory životného prostredia a životného štýlu.
Spermia s poškodenou DNA je síce schopná pohybovať sa a oplodniť vajíčko, ale táto porucha sa prejaví zastavením vývoja embrya, spontánnym potratom alebo narodením dieťaťa s genetickou poruchou na molekulárnej úrovni,“ vysvetľuje ďalšie rizika Iveta Černáková z genetického laboratória.
Rozhodujúci počet chromozómov
Ak sa už partner podujme na toto vyšetrenie, okrem kvality spermií sa vyšetruje aj počet ich chromozómov. Ten je rozhodujúci z dvoch hľadísk. Jedna zdravá spermia musí mať v sebe 23 chromozómov. Ak je toto číslo iné, môže to byť dôvodom opakovaných potratov, pretože embryo nie je schopné ďalej sa vyvíjať a žena by nikdy nedonosila zdravý plod.
Taktiež práve kvôli tomu nemôže ani počať, resp. spontánny potrat sa udeje krátko po preniknutí spermie a žena ani nevie, že bola tehotná.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
Vek je dôležitý faktor, ktorý treba zvážiť pri plánovaní tehotenstva. Ženy majú najvyššiu šancu na otehotnenie v mladšom veku. S pribúdajúcim vekom sa šance znižujú a zvyšuje sa riziko komplikácií.
"Muž má vo vyššom veku stále väčšiu šancu na splodenie dieťaťa ako žena a mal by preto brať v úvahu i tieto možné komplikácie," píše sa v jednom z príspevkov.
Vysoké teploty totiž poškodzujú nielen množstvo, ale aj funkciu spermií. Na klinike, ktorá patrí k najlepším pracoviskám na svete, si všimli poklesu počtu spermií u niektorých mužov. Išlo predovšetkým o pacientov, ktorí sa vrátili z letnej dovolenky a potom absolvovali IVF terapiu. Spermie dozrievajú v semenníkoch pri teplote asi o jeden až dva stupne nižšiu, než je teplota tela. Ľudský organizmus je adaptovaný tak, že neustále udržiava semenníky v miešku v optimálnom teplotnom prostredí. Vo vedeckých štúdiách, ktoré sa zaoberali účinkom tepla na mužský pohlavný systém, bolo dokázané aj významné poškodenie funkcie semenníkov a spermií pri teplotách 38, 40 a 42 ° C. Vzhľadom k tomu, že sa spermie vyvíjajú v semenníkoch 72 dní, je nutné dbať na správne načasovanie súlože za účelom oplodnenia. Je nutné si uvedomiť, že spermie zreli v semenníkoch takmer osem týždňov. Počas horúcej letnej dovolenky mohlo dôjsť k prechodnému útlmu tvorby spermií, ktorý sa potom prejaví v odstupe dvoch mesiacov.
Dr Jane Hoppinová publikovala v americkom časopise Epidemilogy súhrnnú správu o vplyve ftalátov na reprodukčnú schopnosť u mužov. Na základe zhrnutia troch nových výskumov (dva boli vykonané na Harvardskej univerzite v Bostone a jeden v Indii) dospela k záveru, že ftaláty "môžu mať rozpoznateľný negatívny vplyv na reprodukčnú schopnosť u mužov". Štúdie bostonskej univerzity boli zamerané na skupinu mužov, ktorí navštevujú kliniku kvôli neplodnosti. Prvá zo štúdií zistila u mužov s vyššími koncentráciami ftalátov v tele vyššiu pravdepodobnosť malého počtu spermií a ich poškodeniu. Indická štúdie dospela k podobnému záveru, keď konštatovala, že vyššie hladiny PCB a ftalátov sú spojené s poškodením spermií. Druhá štúdia vyšla v Environmental Health Perspectives a vinia ftaláty z toho, že môžu prispievať k obezite a častejšie výskytu cukrovky typu II u mužov. Nové štúdie sú zaujímavé aj v súvislosti s testami, ktoré nechala Arnika vykonať na prítomnosť ftalátov v hračkách. "Ftaláty sa z PVC hračiek môžu uvoľňovať do organizmu detí," upozorňovala Miroslava Jopková, vedúci kampane Nehrajte sa s PVC! Ftaláty sa väčšinou používajú ako plastifikátor do PVC. Zatiaľ čo v hračkách pre deti je ich použitie v EÚ zakázané, zatiaľ to isté neplatí pre zdravotnícke pomôcky ani pre podlahové krytiny z PVC.
Asistovaná reprodukcia a legislatíva
Ak sa páru nedarí otehotnieť prirodzene, existuje mnoho spôsobov, ako im môže pomôcť asistovaná reprodukcia. Medzi najčastejšie metódy patrí oplodnenie in vitro (IVF).
Viacpočetné tehotenstvo je vzrušujúce, ale zároveň zvyšuje riziko komplikácií. Viac ako 60% dvojčiat sa rodí predčasne.
Platný právny predpis, ktorým sa na Slovensku v tomto smere riadime, vznikol v čase, keď u nás ešte neexistovalo ani jedno špecializované pracovisko asistovanej reprodukcie.
„Ak žena nechce len darcu spermií, mala by sa snažiť vytvoriť si kvalitný, silný, láskyplný partnerský vzťah, do ktorého môžu prísť deti a z ktorého raz môže vzniknúť rodina. Niektoré procesy sa nedajú urýchliť,“ dopĺňa odborníčka.
Lenže Silvia už nemá dvadsať. Jej maternica nemá čas na to, aby s niekým rok len randila, chodila do kina, potom dva roky spolu bývali a o dieťati za začali baviť, keď bude mať po štyridsiatke. Jej biologické hodiny nie že tikajú, ony doslova bijú na poplach. „Nie raz som už premýšľala, že by som sa nechala oplodniť pri náhodnom sexe a ak by som otehotnela, ani by som to tomu mužovi nepovedala. Alebo skúsim umelé oplodnenie niekde na reprodukčnej klinike,“ premýšľa nad extrémnymi možnosťami.
Legislatíva nepustí: Jej túžba po dieťati ju začína doslova ovládať a ja si vravím, či je také niečo na Slovensku vôbec reálne. Môže sa single žena rozhodnúť podstúpiť umelé oplodnenie len preto, že si nevie nájsť vhodného partnera? Možno sa vám to bude zdať pritiahnuté za vlasy, ale v našej krajine sa v tomto smere stále riadime osobitnou úpravou zákona, ktorá bola prijatá ešte v osemdesiatych rokoch minulého storočia! „Je to vôbec najstarší a doteraz platný právny predpis, ktorý vznikol v čase, keď u nás ešte neexistovalo ani jedno špecializované pracovisko asistovanej reprodukcie,“ vysvetľuje doc. MUDr. Stanislav Tomáš, PhD., vedúci lekár kliniky reprodukčnej medicíny ISCARE v Martine.
Podľa vyhlášky nie je možné, aby liečbu umelým oplodnením podstúpila na požiadanie žena, ktorá nemá partnera.- doc. MUDr. Stanislav Tomáš, PhD.„V tomto dokumente je okrem iného presne špecifikované, že o liečbu pomocou umelého oplodnenia môže požiadať len manželský pár. Samozrejme, pri potvrdenej medicínskej indikácii. Pracoviská asistovanej reprodukcie vykonávajú liečbu aj u heterosexuálnych párov, ktoré nemusia byť manželmi, ale žijú v partnerskom vzťahu. Podľa uvedenej vyhlášky však nie je možné, aby liečbu umelým oplodnením prípadne aj oplodnenie jednoduchším spôsobom, ktorým je vnútromaternicová inseminácia, podstúpila na požiadanie žena, ktorá nemá partnera.“ Tento takmer štyridsať rokov starý, no stále platný zákon tak doslova ničí šance slobodných a nezadaných žien, ktoré by rady kočíkovali vlastné bábätko. Spomínate si na romantický film Záložný plán s Jennifer Lopez? Scenár, kde sa Jennifer v túžbe po dieťati dala oplodniť na klinike spermiami od neznámeho darcu, u nás jednoducho nehrozí.
Iný kraj, iný mrav: S pomocou reprodukčnej kliniky tak single ženy u nás rátať nemôžu. Ak však nechcete žiadať o výpomoc kamaráta či spoliehať sa na náhodný genetický materiál od muža, ktorého ste predvčerom spoznali na párty či na Tindri, jedna možnosť predsa len existuje. Treba však za ňou vycestovať za hranice. „Samozrejme, aj s mojimi kolegami v špecializovaných centrách asistovanej reprodukcie veľmi citlivo vnímame skutočnosť, že single žena nemôže pre platnú legislatívu u nás absolvovať liečbu pomocou umelého oplodnenia a splniť si sen stať sa matkou. V tomto prípade odporúčame pacientkám možnosť vyskúšať liečbu v zahraničí. Pokiaľ ide o krajiny EÚ, umelé oplodnenie slobodných žien je aktuálne možné v desiatich členských štátoch, ktorými sú Portugalsko, Španielsko, Spojené kráľovstvo, Holandsko, Belgicko, Luxembursko, Dánsko, Írsko, Švédsko a Fínsko,“ radí lekár. Aj štáty ako Estónsko, Lotyšsko, Maďarsko či Chorvátsko umožňujú slobodným ženám umelé oplodnenie, no platí to u výlučne heterosexuálnych žien. No v takom Rakúsku či na Malte takýto spôsob počatia umožnia práve lesbičkám, nie však slobodným ženám.
Ak nechcete žiadať o výpomoc kamaráta či spoliehať sa na náhodný genetický materiál od muža, ktorého ste spoznali na Tindri, jedna možnosť predsa len existuje. Prečo ak skutočne veľmi silno túžite po dieťati a jeho potenciálny otec je stále v nedohľadne, asi je lepšie sa poobzerať po liberálnejších krajinách, než je tá naša. Našťastie, takáto možnosť existuje.
Nádej zomiera posledná
Ak však patríte k tým, ktoré túžia po úplnej rodine, len im k tomu zatiaľ chýba partner, nie je na škodu myslieť na budúcnosť a dať si zamraziť vajíčka. „Aj single ženy majú možnosť dať si zamraziť vlastné vajíčka a uchovať si ich v kryobanke konkrétneho pracoviska asistovanej reprodukcie. Pokojne až do obdobia, keď si nájdu partnera, ktorého spermie môžu byť v budúcnosti použité na oplodnenie,“ pokračuje docent Stanislav Tomáš z martinskej kliniky ISCARE. Ani s takýmto preventívnym krokom sa však neoplatí príliš dlho váhať. „Každá žena sa narodí s určitým počtom vajíčok, ktorý v priebehu života klesá. Pokles plodnosti je spôsobený starnutím vaječníkov. Ovariálna rezerva začína u žien po 25. roku života klesať a po 30. roku sa už výrazne znižuje,“ upozorňuje psychoterapeutka Zuzana Navrátilová.
psychoterapeutka Mgr. Zuzana Navrátilová, PhD. Kvalita vajíčok je teda ideálna práve do tohto veku, a teda aj šanca na úspešné rozmrazenie vajíčok a ich použitie na oplodnenie najvyššia.
Pokles plodnosti je spôsobený starnutím vaječníkov. Ovariálna rezerva začína u žien po 25. roku života klesať a po 30. roku sa už výrazne znižuje.- Mgr. Zuzana Navrátilová, PhD.
Ale pozor, ak si ani vo vyššom veku nenájdete vhodného partnera, neznamená to, že tieto vajíčka môžete použiť ledabolo a spárovať ich so spermiou neznámeho darcu. Ani to naša legislatíva nedovoľuje. „Vlastné zamrazené vajíčka môže single žena v budúcnosti použiť len v prípade, keď budú oplodňované pomocou spermií jej budúceho manžela, respektívne partnera,“ objasňuje odborník a pripomína, že zmrazenie vajíčok dáva žene šancu získať trochu času navyše. Len nesmie prestať hľadať budúceho otca, a teda aj potrebného darcu spermií.
Tehotenstvo nie, dieťa áno?
Vo svete však vládne ešte jeden trend, ako byť mamou. Dokonca na to žena ani nemusí byť tehotná, lebo jej dieťa vynosí náhradná matka. Presne tak to bolo v prípade dvoch zo štyroch detí Kim Kardashian. Dvojičky Sarah Jessicy Parker a jej manžela Matthewa Brodericka tiež vynosila náhradná matka. Dá sa čosi také aj na Slovensku? Sklameme vás, nie je to možné, no existujú krajiny, dokonca aj v Európskej únii, kde takéto riešenie zákon povoľuje. „V Slovenskej republike platí legislatíva, podľa ktorej je matkou žena, ktorá porodí dieťa. Teda surogátna (náhradná) matka by sa po pôrode automaticky stala matkou dieťaťa, a to napriek tomu, že biologicky by bolo dieťa výsledkom koncepcie úplne iného páru. Mnohé krajiny majú tento systém legislatívne ošetrený väčšinou formou adopcie, keď porodené dieťa od náhradnej matky hneď po pôrode zostáva u biologických rodičov. U nás však tento spôsob osvojenia dieťaťa nie je možný,“ vysvetľuje docent Stanislav Tomáš. Nech sa na to dívame z akéhokoľvek uhla, v našej krajine stále zostáva najjednoduchšou cestou tá, že si Slovenka nájde chlapa a otehotnie s ním. Starajú sa o ne samy tak či tak. Pritom sú tu ženy, ktoré by boli schopné dať svojim deťom všetku lásku sveta od úplného začiatku aj bez partnera.
Môže sa otehotnieť z kvapiek lásky?
Obsahujú spermie? Ako súvisia s prerušovanou súložou? A čo sú vlastne zač? Poďme si spoločne odkryť ich tajomstvá a zodpovedať otázky, ktoré sa možno hanbíte položiť. Tu je všetko, čo by ste mali vedieť. Na názor sme sa pýtali aj odborníčky na liečbu neplodností MUDr. Michaely Grossovej, PhD. z kliniky ISCARE.
Čo sú to kvapky lásky?
Kvapky lásky sú pre-ejakulačná tekutina (doslova predsemenná), sekrét alebo výtok, ktorý mnohí muži ani neregistrujú a nie je v ich vôli ani moci ovládnuť jej vylúčenie. Zvyčajne vychádza z penisu pri vzrušení, alebo tesne predtým, než muž ejakuluje - preto sa jej hovorí pre-ejakulačná tekutina. Ejakulácii predchádza - a to z rôznych dôvodov.
Táto tekutina je číra, tekutá a na rozdiel od ejakulátu, ktorý vylučujú semenníky, kvapky lásky pochádzajú z Cowperových žliaz - pohlavných, exokrinných žliaz mužského reprodukčného systému s veľkosťou hrášku. Nachádzajú sa za prostatou. U žien tekutinu s rovnakou funkciou vylučujú malé žľazy vo vagíne (pri vstupe) zvané Bartholiniho žľazy - spoločne s ďalšími zvlhčujú pošvu pri vzrušení a pohlavnom styku.
Akú funkciu plnia kvapôčky lásky?
Majú dvojakú úlohu: keďže spermie v ejakuláte prechádzajú tou istou cestou - močovou trubicou ako samotný moč, neutralizujú kyslosť v trubici (zvyšky moču), ktorá je pre spermie škodlivá (sú citlivé na pH), a následne, keď sa dostanú do vagíny, znižujú aj jej kyslosť. Vďaka týmto výlučkom a hlienom vylučovaným ako penisom tak vagínou, dokážu spermie prežiť v ženskom reprodukčnom systéme priemerne 3 dni (štúdie udávajú až 5 dní) a teda si na dozretie vajíčka a ženskú ovuláciu doslova „počkať“.
Druhou úlohou je lubrikant - lubrikuje-zvlhčuje steny močovej trubice v penise, aby sa spermie lepšie pohybovali, aj ženskú vagínu. Toto všetko sa ale, samozrejme, deje za predpokladu, že medzi sexuálnymi partnermi dochádza k nechránenému sexu, bez použitia kondómu.
Nachádzajú sa v kvapkách lásky spermie?
Keďže pre-ejakulačná tekutina nepochádza zo semenníkov, samotná teda spermie neobsahuje. Skladá sa z hlienu, proteínov a enzýmov, ktoré pH v močovej trubici balansujú. To ale neznamená, že sa do nej nemôžu dostať. Naopak, dostávajú sa.
Odborníci a odborníčky to vysvetľujú dvojakým spôsobom: buď tam prenikne málo spermií počas vzrušenia priamo zo semenníkov, alebo sa tam dostanú zvyškové spermie, nachádzajúce sa v močovej trubici po predchádzajúcej ejakulácii, alebo predchádzajúcom styku. Obe tekutiny prechádzajú rovnakou močovou trubicou.
Na názor sme sa spýtali aj gynekologičky a vedúcej Centra pre liečbu neplodnosti ISCARE MUDr. Michaely Grossovej, PhD.: „Je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to aj od kvality a plodnosti muža. Tam, kde je obmedzený fertilizačný potenciál, je nízka pravdepodobnosť, že by žena otehotnela. Tam, kde sú muži superplodní, by k otehotneniu mohlo prísť.“
Pravdou je, že existujú muži, ktorí majú preejakulačnej tekutiny veľmi málo, aj muži, ktorí ju nemajú.
Môže teda žena z kvapôčok lásky otehotnieť?
Jednoduchá odpoveď po zvážení znie: ÁNO. Aj keď partner plne neejakuluje do ženskej vagíny. Aj keď je pravdepodobnosť nízka, možnosť otehotnieť sa nedá 100% vylúčiť. Najmä ak nepoužívate bariérovú antikoncepciu - kondóm alebo iný druh antikoncepcie. Najmä ak sa spoliehate na jedinú antikoncepčnú metódu - prerušovaný sex (jedna z najstarších spôsobov antikoncepcie).
Než sa pozrieme na obmedzené množstvo štúdií v tejto oblasti a konkrétny percentuálny odhad pravdepodobnosti otehotnenia, vysvetlime si, čo prerušovaný sex je: ide o metódu antikoncepcie, založenú na vytiahnutí penisu z pošvy tesne pred ejakuláciou. V tomto prípade závisí úspešnosť na sebaovládaní muža - do akej miery dokáže vzrušenie ovládnuť.
Aká je podľa štúdií pravdepodobnosť, že otehotniete?
Existuje len niekoľko malých štúdií, ktoré skúmali pre-ejakulačný sekrét, teda kvapky lásky. Väčšinou sa ukazuje, že obsahuje mŕtve, málo pohyblivé, alebo žiadne spermie. No u istého percenta mužov sa v kvapkách lásky „pár“ miliónov životaschopných spermií našlo: v štúdii z roku 2010 u malej vzorky 27 sexuálne aktívnych mužov sa zistilo, že v až 41% prípadoch sa v preejakuláte spermie našli - z toho v 37% išlo o životaschopné, zdravé a pohyblivé spermie.
V podobnej štúdii z roku 2006 našli zdravé spermie u 17% preejakulátu mužov. Nájdete aj pravdepodobnosť 4 zo 100 žien, ktoré otehotnejú z kvapiek lásky, teda 1 z 5 žien otehotnie z prerušovaného sexu. Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je metóda prerušovaného sexu neúspešná v 22% prípadoch - čo znamená, že 22% párov používajúcich túto „antikoncepciu“ počas jedného roka otehotnie (u kondómov sa píše 18% neúspešnosť).
Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov používajúcich metódu prerušovaného sexu (podľa štúdie z r.2008). Podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadoch v prevencii tehotenstva. Ako je to v skutočnosti a do ktorej tejto skupiny dvojíc patríte - je otázne. Myslite však na jednu vec: ejakulát obsahuje viac ako 40 mil. spermií - do preejakulátu sa podľa niektorých dokáže dostať od 0 do cca 5 mil. plavcov - aj taká je šanca na otehotnenie.
Aké sú skúsenosti našich mamičiek?
Naprieč internetovými fórami nájdete množstvo debát medzi ženami, mužmi aj mamičkami, či sa pri prerušovanej súloži alebo z kvapiek lásky dá otehotnieť. Často nájdete páry, ktoré prerušovanú súlož úspešne používajú dlhé roky, a nájdete páry, ktorým metóda nefungovala a počali dieťa.
Je dobré si všimnúť aj fakt, že niektoré páry „užívajúce“ prerušovanú súlož ako formu antikoncepcie, mali problémy s počatím aj po jej „vysadení“. Záleží teda nielen na sebaovládaní, ale aj zdraví muža, u ktorého môže byť práve pre-ejakulát čiastočným dôkazom.
Asi najvýstavnejším tvrdením zo všetkých je: „Osobne poznám dve deti, ktoré sa narodili z kvapky lásky.“
Aký je „plán B“?
Najlepšou možnosťou je predísť plánu B. To znamená prevencia, teda používanie iných antikoncepčných metód, ako predísť neželanému otehotneniu - teda pustiť sa zodpovedne na cestu plánovaného rodičovstva. Ak sa však už stalo, máte po prerušovanej súloži s podozrením na možnosť otehotnieť, odborníci a odborníčky radia použiť antikoncepciu „po“.
Teda postkoitálnu, núdzovú tabletku, ktorá zabraňuje otehotneniu do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Táto tabletka však nie je určená na pravidelné používanie a môže mať vedľajšie nežiadúce účinky. Určite si prečítajte príbalový leták, poprípade sa poraďte so svojou lekárkou či lekárom.
Aké mám možnosti antikoncepcie?
Momentálne máme na trhu široké spektrum možností antikoncepcie - ako hormonálnej (ovplyvňujú hladiny hormónov v tele, väčšinou ide o hormóny zastavujúce ovuláciu, zahusťujúce hlien krčka maternice a stenčujúce výstelku maternice, čím vytvoria nevhodné prostredie pre spermie aj možné uhniezdenie oplodneného vajíčka), tak nehormonálnej (sem patria bariérové aj prirodzené metódy).
Niektoré druhy si vyžadujú pravidelné užívanie alebo aplikácie pred každým pohlavným stykom, alebo „po“. Sú také, ktoré zabraňujú otehotneniu aj niekoľko mesiacov alebo rokov.
Tu je krátky prehľad možností antikoncepcie:
Hormonálna antikoncepcia
- Sem patrí kombinovaná antikoncepcia, ktorá obsahuje syntetické formy hormónov estrogén a gestagén a patria k najčastejšie predpisovaným.
- Gestagénová antikoncepcia, ktorá obsahuje len jeden typ hormónu - gestagén. Vhodná je pre ženy s problémami s krvným tlakom, cukrovkou, aj pre dojčiace ženy. Brzdí ovuláciu, ale nie tak ako kombinovaná, zahusťuje hlien krčka maternice, čím vytvára nepriepustnú bariéru pre spermie a stenčuje sliznicu maternice.
- Tabletka „po“ je postkoitálna, núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá zabraňuje otehotneniu do 72 hodín, teda do 3 dní po nechránenom pohlavnom styku.
- Antikoncepčný podkožný implantát je malá, tenká silikónová tyčinka veľkosti zápalky. Vkladá sa pod kožu na vnútornej strane ramena. Uvoľňuje do krvi progesterón, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii. Zavádza sa zvyčajne na 3 roky.
- Hormonálne vnútromaternicové teliesko v tvare písmena T sa zavádza do maternice, kde uvoľňuje progesterón, ktorý má za následok atrofiu sliznice maternice (zabraňuje uhniezdenie oplodneného vajíčka). Životnosť telieska je 5 rokov.
- Antikoncepčné injekcie obsahujú progesterón a pichajú sa raz za tri mesiace.
- Vaginálny krúžok si zavádzate sama v prvý deň menštruačného krvácania na 3 týždne, počas nového cyklu proces opakujete. Krúžok vylučuje estrogén aj gestagén, pôsobí teda ako kombinovaná antikoncepčná tabletka.
- Antikoncepčná náplasť obsahuje tiež spomínané dva druhy hormónov, zastavuje teda ovuláciu. Nalepuje sa na brucho, rameno, alebo chrbát v prvý deň menštruačného cyklu. Cez kožu do krvi vylučuje hormóny, vydrží týždeň, aplikuje sa teda počas jedného cyklu 3-krát.
Nehormonálna antikoncepcia
- Patrí sem pesar - bariérová antikoncepcia v tvare misky zo silikónového materiálu. Zavádza sa hlboko do pošvy tak, aby zakrývala ústie krčka maternice, čím zabraňuje vniknutiu spermií. Používa sa zvyčajne aj so spermicídnym gélom, ktorý znižuje pohyblivosť spermií.
- Vaginálna špongia sa ako pesar vkladá do pošvy pred pohlavným stykom - mechanicky zabraňuje vniknutiu spermií do maternice. Je napustená spermicídnymi látkami, ktoré znehybňujú spermie. Je jednorazová, po 6-8 hodinách po pohlavnom styku sa vyberie a zahodí.
- Kondómy pre mužov aj kondómy pre ženy
- Medené vnútromaternicové teliesko rovnako ako hormonálne v tvare písmena T, ale fungujúce práve vďaka obsahu medi (ale aj striebra alebo zlata), čím znemožňuje prípravu sliznice maternice na prípravu oplodneného vajíčka a vyvolaním zápalu zvyšuje toxicitu voči spermiám aj vajíčku.
- K nehormonálnej antikoncepcii patrí aj prirodzená - teda prerušovaná súlož, rátanie plodných dní (treba však poznať vlastný ovulačný cyklus), meranie bazálnej teploty (mení sa počas cyklu, najvyššia je počas ovulácie) a dojčenie (nie u každej ženy).
Všeobecne sa za najspoľahlivejšie považujú metódy hormonálnej antikoncepcie, metódy nehormonálnej za menej spoľahlivé. Pri výbere tiež myslite na to, že nie všetky typy antikoncepcie chránia pred pohlavne prenosnými chorobami (chlamýdie, syfilis, kvapavka, HIV, gonorea, genitálny herpes, HPV, vírusová hepatitída typu B, trichomoniáza, genitálne bradavice...).
Fertility crisis: Is modern life making men infertile? - BBC REEL
Najčastejšie otázky a odpovede
Dá sa predísť pre-ejakulačnému sekrétu?
Nie. Muži ho neovládajú a vylučuje sa, keď je muž vzrušený, podobne ako pri žene. Množstvo sekrétu však môže ovplyvňovať veľa iných faktorov - hormonálny status muža, hydratácia, lieky, ktoré berie, stupeň vzrušenia. Ak chcete predísť otehotneniu, najlepšie je popremýšľať o inom type antikoncepcie - alebo kombinovať rôzne typy.
Môžem otehotnieť z pre-ejakulačného sekrétu - kvapiek lásky?
V krátkosti: môžete. Aj ak muž do vagíny neejakuluje. Opäť to ale závisí od muža k mužovi aj od kvapôčok ku kvapôčkam. Ako spomínala gynekologička Grossová, „ je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí do od kvality, aj od plodnosti muža.“ Viac čítajte vyššie v texte.
Môžem otehotnieť z pre-ejakulačného sekrétu, ak neovulujem?
Áno. Myslite totiž na to, že spermie dokážu vďaka kvapkám lásky aj sekrétom v pošve prežiť 3-5 dní a „čakať“ vo vagíne na uvoľnenie zrelého vajíčka počas ovulácie, ktorá má možno čoskoro nastať.
Nezabudnite, že k ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, v prípade, že trvá 28 dní, je to okolo 14-teho dňa, no od ženy k žene je to individuálne. A táto metóda - počítanie plodných dní - je nespoľahlivá v prípade, ak má žena nepravidelnú menštruáciu.
Vyššie šance na otehotnenie teda máte pred ovuláciou a počas nej.
Môžem otehotnieť zo styku bez penetrácie?
Pravdepodobne nie. Bez penetrácie neotehotniete. Ale ak by sa ejakulát so spermiami dostal do kontaktu s vagínou aj bez penetrácie, existuje malá šanca, že životaschopné pohyblivé spermie vniknú do vagíny a oplodnia vajíčko. Pravdepodobnosť existuje, aj ak penis vystrekne ejakulát pri vstupe do vagíny. Niektoré spermie by mohli preniknúť dnu a tak môže dôjsť k otehotneniu.
Aká je pravdepodobnosť, že otehotniem počas prerušovaného sexu?
Ako sme písali vyššie, šanca nejaká vždy je. Z kvapiek lásky otehotnie ročne 4 zo 100 žien, 1 z 5 žien po prerušovanom sexe. Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je prerušovaný sex neúspešný v 22% prípadoch. Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov praktizujúcich prerušovaný sex a podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadoch v prevencii tehotenstva. Ako je to v skutočnosti a do ktorej tejto skupiny dvojíc patríte - je otázne.
MUDr. Michaela Grossová, PhD. - hlavný medicínsky pracovník kliniky ISCARE. Úspešne absolvovala doktorandské štúdium a špecializačné skúšky v odbore Gynekológia, pôrodníctvo a reprodukčná medicína na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Erudovanosť v oblasti liečby neplodnosti a asistovanej reprodukcie dokazujú aj odborné články a prednášky na tieto témy na domácich a zahraničných kongresoch. Je členkou ESC, Európskej spoločnosti pre antikoncepciu a ESHRE, Európskej spoločnosti pre ľudskú reprodukciu a embryológiu. Od roku 2011 je súčasťou lekárskeho tímu v bratislavskej klinike ISCARE. Od roku 2021 zastáva funkciu Hlavného medicínskeho pracovníka pre obe kliniky.
tags: #iny #partner #na #otehotnenie