Jeden z najčastejších problémov tehotných žien je aj vaginálna mykóza. Ak sa jej liečba zanedbá, môže mať za následok neskoršie zápaly, zrasty a bolestivé poranenia na koži, ktoré sa môžu prejaviť po pôrode, a v budúcnosti komplikovať otehotnenie.
Čo je mykóza a prečo býva častejšia počas tehotenstva?
Mykóza patrí medzi gynekologické ochorenia a minimálne jedenkrát za život sa objaví u 75% slovenských žien. Prejavuje sa nepríjemnými pocitmi, svrbením, začervenaním či výtokom. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj bolesti pri pohlavnom styku. V období tehotenstva je veľmi častou príčinou narušenie rovnováhy pH v oblasti pošvy. Aj preto by sa budúce mamičky mali vyhýbať dlhým kúpeľom, horúcej vode, saune či kúpaniu v bazéne.
Baktérie sa v pošve vyskytujú prirodzene. Stačí však choroba, nevhodný kozmetický produkt, nedostatok vitamínov, únava, stres či lieky, a prostredie sa naruší. Mykóza sa vyskytuje u žien v každom veku, niekedy aj skôr, než dievča dostane prvú menštruáciu. Aj preto by sa budúce mamičky mali vyhýbať dlhým kúpeľom, horúcej vode, saune či kúpaniu v bazéne.
Čo spôsobuje mykózu a ako ju znížiť riziko počas tehotenstva?
Najmä v lete po kúpaní nesmú budúce mamičky zabúdať okamžite si prezlieť mokré plavky za suché. Ideálny materiál spodnej bielizne je bavlnený, vzdušný; satén môže udržiavať vlhkosť a u citlivej pokožky tehotenstva ju nevhodne dráždiť. Pri intímnej hygiene je dôležité uprednostniť čistú vodu a vyhnúť sa parfumovaným mydlám a gélom. Po sprchovaní je vhodný mäkký uterák a pravidelná hygiena minimálne raz denne, alebo aj po kúpaní v bazéne či po sexe. Spodnú bielizeň a pyžamá je treba prať minimálne na 40 stupňov.
Správna strava sa tiež podepisuje na stave mikroflóry. Zmena jedálnička v tehotenstve môže viesť k premnoženiu baktérií a tým aj k mykóze. Z tohto dôvodu sa odporúča obmedziť sladkosti, sladené nápoje, biely cukor, med, ovocné džúsy, ocot či arašidy. Mliečne výrobky ako biely jogurt, tvaroh či syr je potrebné konzumovať s rozvahou. Naopak, prospešné môžu byť čerstvá zelenina, grep, citrón, mandle, pohánka a pár kvapiek oreganového oleja. Slávna rada je tiež vyhýbať sa alkoholu, fajčeniu a nadmernému množstvu kávy.
Liečba a prevencia mykózy v tehotenstve
Správna liečba je kľúčová a predovšetkým prevencia chráni zdravie a pohodu tehotnej ženy. Pri umývaní sa vyhnite zbytočným produktom a uprednostnite čistú vodu. Probikotické kúry s laktobacilmi môžu pomôcť obnoviť vaginálnu flóru; užívanie probiotík perorálne pomáha tým, že baktérie migrujú z čreva do pošvy. V tehotenstve je častejšie pravdepodobné nasadiť lokálne antimykotiká pôsobiace priamo na pošvovú sliznicu; pri recidívach môžu byť potrebné aj systémové liečivá a dlhodobá kúra po dohode s gynekológom.
Je potrebné liečiť aj partnera? Počas liečby je táto otázka bežná. Často sa odporúča abstinencia do vyliečenia, no definitívny prístup sa líši; pri chronických formách môže byť partner nosičom baktérií, ktoré zhoršujú stav. Nie sú však všetky odporúčania jednotné; odborníci sa rozlišujú v tom, či liečiť aj asymptomatického partnera. Hoci odborníci často uvádzajú, že bezpríznaková liečba partnera neprináša benefit, je potrebné posúdiť individuálne riziká a underlie liečby podľa lekárskeho verdiktu.
Príznaky a dopady mykózy na tehotenstvo a dieťa
Medzi najčastejšie prejavy patrí výrazné svrbenie, pálenie a bezzápachový výtok s hrudkovitým tvarohovým vzhľadom. Sliznica pôvodných pohlavných orgánov môže byť červená a opuchnutá, sex je nepohodlný a niekedy bolestivý pri močení. Nie vždy sa ochorenie prejaví zjavne; približne 20% žien nemá príznaky a mykóza sa zistí iba pri preventívnom vyšetrení. V tehotenstve môže mykóza ohroziť aj dieťa prenosom infekcie počas pôrodu, čo môže viesť k zápalovej odpovedi a znižovaniu pevnosti krčka maternice, prípadne predčasnému pôrodu. Napriek tomu väčšina prípadov mykózy nespôsobuje vážne komplikácie tehotenstva.
Infekcia pošvy väčšinou neohrozuje priebeh tehotenstva samotného, no môže byť riziková pri pôrode. Ak sa mykóza objaví tesne pred termínom pôrodu, dieťa môže byť infikované pri prechode pôrodnými cestami. Pôrodné sestry a zdravotné sestry sú zvyknuté na postupe starostlivosti o dieťa s prenosom infekcie, ak sa potvrdí výskyt mykózy u matky. Preto je dôležité zamerať sa na včasnú liečbu a prevenciu, aby sa riziko prenesenia infekcie znížilo.
Najčastejšie mýty a čo naozaj funguje
Na rôznych fórach nájdete radu o domácej liečbe a receptoch z bylín, probiotických jogurtoch alebo tampónoch namáčaných do jogurtu. Tieto postupy môžu síce pôsobiť ako doplnok, ale často neprinášajú efekt a môžu ešte viac narušiť vaginálnu flóru. Proti mykóze fungujú spoľahlivo iba overené liečivá a odporúčania od lekára. Kúry s kyselinou mliečnou, probiotikami s laktobacilmi a lokálne antimykotiká sú najskoršími a najbezpečnejšími možnosťami počas tehotenstva.
Pri výbere liečby je dôležité sledovať charakter výbehu, svrbenie a začervenanie. Ak príznaky nezmiznú do niekoľkých dní alebo sa zhoršia, je potrebná konzultácia s gynekológom. Včasná liečba kvasinkových infekcií môže ušetriť nepríjemné príznaky a zamedziť opakujúcim sa epizódam.
Dôležité poznámky pre budúce mamičky
- Vyhýbajte sa parfumovaným intímnym prípravkom a používajte len čistú vodu alebo špeciálne osvedčené prípravky na intímnu hygienu.
- Preferujte bavlnenú spodnú bielizeň, vyhýbajte sa syntetike a lubiatrikám, ktoré udržiavajú vlhkosť.
- Dbajte na častú výmenu mokrých plaviek a na suché prostredie po kúpaní.
- Pravidelne sa stravujte a zamerajte sa na potraviny podporujúce zdravú mikroflóru; obmedzte cukry a sladkosti.
- Ak máte opakujúce sa mykózy, konzultujte liečbu s gynekológom, aby bol stav upravený ešte pred tehotenstvom alebo v jeho priebehu.
Podporné poznámky a zdroje
V textoch sa uvádzajú údaje o prevalencii mykóz a ich vplývaniu na tehotenstvo, spolu s odporúčaniami na liečbu. Mnohé informácie sú spracované z odborných odborných článkov a lekárskych odporúčaní a skúseností.
Sprievodca vyšetreniami v tehotenstve - od pozitívneho testu až po pôrod (podcast Gyncast)
| Príčina | Príznaky | Riziko počas tehotenstva | Liečba |
|---|---|---|---|
| Rovnováha pošvovej flóry | svrbenie, výtok | zvýšené, najmä hormonálne zmeny | lokálne antimykotiká, probiotiká |
| Hormóny | zmena pH pošvy | vyššie riziko | riešenie podľa lekára |
| Infekcia partnera | nedefinované príznaky u partnera | možnosť recidívy | liečba podľa lekára |
V prípade potvrdenej mykózy počas tehotenstva je dôležité konzultovať potrebné kroky s gynekológom, aby sa minimalizovali riziká pre matku aj dieťa a aby bola liečba bezpečná pre tehotenstvo.
tags: #je #nebezpecne #otehotniet #pocas #mykozy