Bledosť je príznakom, že sa niečo s organizmom deje. Súvisí s nedostatočným prekrvením kože a slizníc z rôznych príčin. Liečba je individuálna. Pallor kože sa môže objaviť vo viacerých svetlejších odtieňoch; u ľudí tmavšej pleti sa bledosť prejaví popolavým vzhľadom. Náhla bledosť pokožky môže byť signálom k vyhľadaniu lekárskej pohotovosti. Pallor môže vzniknúť aj pri zámene so stratou pigmentácie, preto pallor kože ako taký nesúvisí s metabolizmom melanocytov.
Najčastejšie príčiny bledosti
- Vazovagálna synkopa - vzniká ako reakcia na spúšťač (strach, slnko, emócie, dehydratácia). Zmení sa počet úderov srdca a tlak krvi; bledosť je hlavným príznakom.
- Hypoglykémia - zníženie cukru v krvi, často pri cukrovke; dopĺňajú ju slabosť, bolesti hlavy, strata vedomia, potenie.
- Anémia - chudokrvnosť; nedostatok červených krviniek, príčiny sú malnutrícia, poruchy krvi, lupusy, poruchy štítnej žľazy, obličky a krvácania. Môžu sa objaviť aj pocity slabosti a zmeny rýchlosti akcie srdca.
- Sepsa - otrava krvi infekčnou asesou; môže viesť k septickému šoku s bledosťou, zmätenosťou, nízkym tlakom a horúčkou.
- Omrzliny - vystavenie dlhodobo chladným podmienkam; najčastejšie na končatinách, ušiach a nose; súvisí so zamrznutím tkanív.
- Sok - šokové stavy z nedostatočného zásobovania tkanív kyslíkom; rôzne typy šoku (kardiogénny, hypovolemický, septický a pod.).
- Blokáda artérie končatiny - zriedka, ale možné; zblednutie, bolesť, tŕpnutie, nehmataný pulz.
- Raynaudov syndróm - bledosť periférnych častí tela pri chlade alebo strese; zvýšenie efektu má užívanie vápnikových blokátorov a vazodilatátorov.
- Vitamínová deficiencia a ďalšie stavy (napr. deficiencia železa, B12, kyseliny listovej) môžu tiež viesť k bledosti.
Kedy vyhľadať lekára
Lekára je potrebné vyhľadať pri mdlobách alebo mrákotách, pri vysokej alebo pretrvávajúcej horúčke, vracaní krvi, krvácaní z konečníka, pri úporných bolestiach brucha, pri točení hlavy, alebo pri iných znepokojujúcich symptómoch. Po úraze alebo pri masívnom krvácaní tiež treba okamžitú lekársku pomoc.
Diagnostika a ďalšie vyšetrovania
Základom je dôkladná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie. Krvný obraz určí prítomnosť a typ anémie; môžu byť potrebné aj kolonoskopické alebo gastrofibroskopické vyšetrenia na vylúčenie skrytého krvácania (napríklad zo žalúdočného vredu). V prípade potreby sa používajú aj MRI, CT alebo RTG na odhalenie ochorení vedúcich k bledosti.
Liečba podľa príčiny
Anémia z nedostatku železa
Liečba zahŕňa suplementáciu železa a úpravu stravy; terapia zvyčajne trvá 3 mesiace. Dôležitá je aj prevencia prostredníctvom pestrej stravy bohaté na železo.
Vazovagálna synkopa
Úprava polohy tela (ležanie so zdvihnutými dolnými končatinami); úprava liečby vysokého tlaku, prípadne kompresné pančuchy a niektoré lieky, ktoré zlepšujú odpoveď nervového systému na spúšťače.
Hypoglykémia
Základom je pravidlo 15-15: zjedenie 15 gramov sacharidov a po 15 minútach skontrolovať hladinu cukru. Potom pokračovať v sledovaní a v prípade potreby opakovať podanie sacharidov.
Sepsa
Hospitalizácia a intravenózne podávanie antibiotík; vazopresia a hydratácia; lieky na podporu krvného tlaku.
Tepenný uzáver
Liečba proti zrážaniu krvi a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok na odstránenie zrazeniny.
Blokáda artérie končatiny
Rizikové stavy vyžadujú okamžitú liečbu; vyústenie vyšetrení a liečba zahŕňajú antikoagulačnú liečbu alebo operáciu.
Raynaudov syndróm
Je potrebné vyvarovať sa chladu, nosiť rukavice a ponožky; relaxačné techniky môžu pomôcť; lieky zahŕňajú vápnikové blokátory a vazodilatátory.
Prevencia a ďalšie súvislosti
Prevencia bledosti zahŕňa hlavne správnu diétu a vyvážený životný štýl. Dôležité sú pravidelné lekárske prehliadky, zvlášť u detí s rizikom porúch krvi alebo imunitného systému. V prípade anémie je dôležitá skorá diagnostika a dodržiavanie liečebných plánov.
Ako vychovávať deti v dnešnej dobe - 5 tipov na výchovu - radí psychiater Max Kašparů
Rôzne súvislosti s gyneko-imunitnou prevenciou a immunitnou stratégiou
Nedostatok slnečného žiarenia môže mať vplyv na bledosť u detí so svetlou pokožkou. Pri imunite detí je dôležité zabezpečiť vyváženú stravu bohatú na železo, vitamíny C, D, E a zinok, dodržiavať hygienu rúk a venovať pozornosť spánku. V očkovaní je dôležité neodkladanie vakcinácie, pretože vakcinácia predstavuje jednu z hlavných foriem primárnej prevencie ochorení, ktoré by mohli viesť k bledosti.
- Čo je anémia a ako sa prejavuje u detí?
- Aké sú najčastejšie príčiny anémie u detí?
- Ako sa lieči anémia z nedostatku železa?
- Je možné anémiu predchádzať?