Viete, čo sú ragády, vazospazmus či kandida na bradavkách? Ako vznikajú najčastejšie problémy s bradavkami pri dojčení a ako ich riešiť? Nesprávne prisatie a nesprávna poloha pri dojčení dokáže bradavky prsníkov naozaj poškodiť. Mamy často trpia silnými bolesťami, ale dojčenie by nemalo spôsobovať bolesti. Ideálne je problém riešiť hneď na začiatku a nenechať ho prepuknúť. Inak sa dostanete do začarovaného kruhu - bábätko sa dobre neprisáva, zostáva hladné, mama trpí bolesťou a zápalmi, menej dojčí, tvorba mlieka poklesne.
Ranky môžu byť veľmi malé (občas aj krvácajú) a často ich ani nevidno. Signálom, že ide o ragády, je práve bolestivosť. Väčšina mám, najmä prvorodičiek, sa s týmto problémom stretla. Upravte polohu a techniku dojčenia. Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Preto to neodkladajte a kontaktujte ju čo najskôr.
Neodpájajte priebežne dieťatko, s cieľom dosiahnuť dobré prisatie. Jednak to zvyšuje bolesť, ale zároveň to frustruje bábätko, ktoré bude stále netrpezlivejšie. Bradavky si neumývajte mydlom, ani sprchovými šampónmi. Tie totiž pokožku viac vysušujú a problém zhoršujú. Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí. To proces liečby spomaľuje. Papierové prsné vložky na zachytávanie mliečka sa zvyknú prichytiť na bradavku a problém s ragádou iba zhoršiť. Ak sa problém nezlepšuje, môžete použiť aj mastičky - poraďte sa ale predtým s pediatrom alebo lekárnikom.
Pozor: Ak má mama krvácajúcu ranu na bradavke, trošku krvi sa počas dojčenia môže dostať aj do tela dieťaťa. Ak si teda dieťa odgrgne trošku krvi, alebo sa dostane do stolice dieťaťa a zafarbí ju dočierna, neľakajte sa. Niekedy sa o tom píše aj pod označením Raynaudov fenomén. Je charakteristický tým, že sa objaví po nadojčení dieťaťa. Vtedy bradavka postupne zbelie a prichádza pálivá, intenzívna bolesť. Tá trvá niekoľko minút, po nej nastupuje tupá pulzujúca bolesť.
Neodpojovať dieťa pri prisávaní opäť znamená používať správnu techniku a zabrániť zbytočnému zhoršovaniu bolesti. Po odpojení z prsníka si na bradavku/prsník priložte dlaň a vdýchnite teplý vzduch - bradavka sa ochladí pomalšie, zníži sa pravdepodobnosť vazospazmu. Ohrievací vankúšik alebo nahriatu plienku nepoužívajte, pretože sú príliš horúce.
Infekcie spôsobené kvasinkami Candida albicans sa prejavujú začervenaním a boľavosťou nielen počas dojčenia, ale aj po nadojčení. Kvasinkám sa veľmi dobre darí v mliečnom prostredí a ak sa dostanú do poškodenej bradavky (spôsobené nesprávnym prisatím), môže vzniknúť patogénny stav. Ten sa môže preniesť aj na dieťa.
Upravte polohu a techniku dojčenia. Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí, to proces liečby iba spomaľuje. Nepoužívajte klobúčiky na dojčenie, ani prsné vložky - problém výrazne zhoršia, pretože sa v nich kvasinky rýchlo množia.
Tip: Napriek tomu, že vás možno bude niekto presviedčať, že vaše bradavky sú hlavným problémom pri dojčení, nenechajte sa pomýliť. Tvar bradaviek neovplyvňuje dojčenie. Počas dojčenia sa totiž mení a okrem toho, bábätko sa prisáva na celý dvorec. Najdôležitejšia je preto technika prisatia a nie to, či sú vaše bradavky vpáčené alebo ploché.
Prevencia a prvá pomoc pri bolestivom dojčení
Pri bolestivom dojčení je kľúčové naliehesie: začať včas s úpravou prisatia a polohy a vyhľadať podporu laktačnej poradkyne čo najskôr. Ako prvú pomoc do času, keď sa stretnete s poradkyňou, môžete pokračovať v nasledovnom:
- Vystaviť bradavky vzduchu a zabezpečiť, aby sa na ne nič neprilepovalo (podprsenka, vložky, oblečenie).
- Nebieliť bradavky pred dojčením a nepoužívať silné mydlá.
- Naniesť po každom dojčení výťažok z grapefruitového semienka, riedený vodou (napr. 1:1). Po zaschnutí naniesť malé množstvo olivového oleja.
- Použiť genciánovú violeť a následne olivový olej podľa potreby. Nepoužívať pred dojčením príliš koncentrované roztoky.
- Pri neúnosnej bolesti možno užiť voľnopredajné bolesti, ideálne po porade s lekárom.
- Pred dojčením aj po ňom jemne masírovať prsné svaly (pektorálna masáž)."
Pri bolestiach je dôležité, aby ste vyhľadali laktacnú poradkyňu a riešili príčinu bolesti. Ragády sa často zhoršujú z dlhodobého hľadiska, ak sa neliečia správne. Ak sa nepripaľuje dieťa správne, môže to viesť k zhoršeniu dojčenia a k podvýžive dieťaťa.
Liečba a dlhodobé riešenia
Hlavné body liečby zahŕňajú:
- Správnu polohu dojčenia a prisatie - to býva najčastejšia príčina bolesti.
- Rešpektovanie suchého a vetraného prostredia bradavky, bez zbytočných náplastí či klobúčikov, ktoré môžu zhoršiť problém.
- Pravidelné dojčenie a vyvarovanie sa prerušovania prisatia, ktoré môže viesť k narušeniu laktácie a bolesti.
- Pri kvasinkovej infekcii používajú lekári antimykotické prípravky a je potrebné sterilizovať všetky pomôcky dieťaťa.
Okrem technických krokov je dôležité dbať na celkové zdravie matky. Dôraz na vyváženú stravu, pitný režim a odpočinok môže výrazne pomôcť v priebehu liečby a pri obnovení krúhu dojčenia. Počas prvých dní a týždňov je dôležité dojčiť čo najčastejšie, aby sa produkcia mlieka stabilizovala a dieťa bolo správne hydratované a kŕmené.
Dôveryhodné rady a mýty
Ukončenie dojčenia nie je riešením bolesti. Mnohé ženy zažívajú bolestivé chvíle, ale s primeranou pomocou a technikou sa dá dojčenie udržať. Niektoré bežné mýty: „Dojčenie bolí na začiatku, treba to vydržať.“ alebo „Bolesť prejde po niekoľkých týždňoch.“ Nie sú to pravdy - pri správnych postupoch a podpore môže dojčenie prebiehať bez bolesti.
V prípade potreby vyhľadajte podporné skupiny dojčenia a konzultujte svoje problémy s laktačnou poradkyňou. Pomáha aj zdieľanie skúseností s ostatnými mamičkami, ktoré prešli podobnými problémami.
Špecifické témy a príznaky
- Ragády - malé trhlinky na bradavkách; často pri začiatkoch dojčenia.
- Riziká infekcií kvôli vlhkosti a nedostatočnej hygiene.
- Kvasinková infekcia (Candida albicans) - prejavuje sa začervenaním a boľavosťou, môže prejsť na bábätko.
- Vazospazmus bradavky - náhly záchvat páliacej bolesti po nadojčení.
- Upchanie mliekovodu a laktostáza - dôsledok nerovnomerného alebo nedostatočného vyprázdňovania mlieka.
Praktické tipy na dennú starostlivosť o bradavky
- Nechajte bradavky prirodzene vyschnúť po dojčení.
- Používajte lanolínové krémy alebo bepanthen, najlepšie po konzultácii s lekárom.
- Vyhnite sa vlhkej štrbinovej polohe a zohriatym aj chladiacim obkladom podľa potreby.
- Dbajte na hygienu - čisté uteráky a ruky, pravidelné vetranie bradaviek.