Ak máte na Slovensku zdravotné poistenie, v zásade za pôrod neplatíte, a to ani v súkromnej nemocnici. Zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje pri pôrode, je podľa zákona neodkladná starostlivosť, ktorá sa plne uhrádza na základe verejného zdravotného poistenia. Pôrod je „zadarmo“ vo verejnom kontexte, avšak pôrody nie sú úplne bez nákladov, pretože nemocnice účtujú nadštandardné služby, ktoré nie sú hradené zo zdravotného poistenia.
Čo znamená „nadštandard“ a čo sa platí navyše?
Spoplatnené môžu byť služby, na ktoré sa verejné zdravotné poistenie nevzťahuje alebo sú nad rámec poistného plnenia. Pôrodnice ich označujú ako nadštandard. Rozdiely medzi pôrodnicami sú veľké, až približne 53 zariadení na Slovensku má svoje cenníky a pravidlá. Môžete si vybrať pôrodnicu podľa zákona, no nemusíte mať právo na výber konkrétneho pôrodníka alebo pôrodnej asistentky, čo môže viesť k poplatkom, ak si zazmluvníte svojho lekára. Za pôrodníka sa spravidla platí 200-300 eur, za vyžiadanie pôrodnej asistentky k pôrodu okolo 100 eur. Pobyt a stravovanie sa zaraďujú medzi služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a nemusia byť hradené zo zdravotného poistenia. Tehotná žena je od povinnosti uhradiť pobyt a stravovanie oslobodená, pričom štandardný pobyt na lôžku definuje zákon ako ubytovanie v jednotke s minimálne dvoma posteľami a spoločným sociálnym zariadením mimo tejto jednotky.
Koľko stojí pôrod pre samoplatcov a čo ovplyvňuje cenu?
Ako samoplatca hradíte všetky náklady spojené s pôrodom, vrátane predpôrodných poradní, pobytu a stravovania na šestonedelí a neonatologickej starostlivosti o dieťa. Výška konečnej sumy závisí od dĺžky hospitalizácie a prípadných komplikácií. Bez nadštandardných služieb sa môže jednať o sumu 750-900 eur pri spontánnom vaginálnom pôrode; cisársky rez býva lacný alebo drahý podľa potreby a okolností. Celkové náklady môžu presiahnuť tisícov eur, najmä pri nadštandardných izbách a službách.
Najnižšie a najvyššie sumy v slovenských pôrodniciach
Za pôrod v súkromnej pôrodnici sa uvádza napríklad Sanatórium Koch so základným poplatkom 1 400 eur za pôrod, ktorý zahŕňa len „nemedicínske“ služby počas hospitalizácie a šestonedelia. Zazmluvnenie vlastného pôrodníka v tomto zariadení stojí 350 eur a vlastná pôrodná asistentka 200 eur; anesteziologička k pôrodu môže byť tiež zazmluvnená za 350 eur. Nadštandardné nemedicínske služby zahŕňajú izby s kúpeľnou jednotkou, klimatizáciu, TV, chladničku a ďalšie vybavenie a môžu stáť extra.
Všeobecne platí, že v malších nemocniciach môžu byť ceny za nadštandardné služby nižšie (napr. otca pri pôrode alebo epidurálnej analgézie), zatiaľ čo vo veľkých fakultných nemocniciach sú aktuálne pravidlá nastavené inak a niektoré poplatky za sprevádzajúcu osobu a epidurálnu analgéziu boli zrušené k 1. februáru 2018. Rozdiely medzi nemocnicami sú značné a ovplyvňujú ich cenové politiky a ponuku služieb.
Koľko stojí zazmluvnenie pôrodníka a čo to znamená pre vás?
V Bratislave sa zazmluvnenie pôrodníka často uvádza okolo 7 000 korún (cca 7 000 Sk). V niektorých nemocniciach to môže byť rozdelené na časť pre lekára a časť pre nemocnicu (napr. 5 000 Sk pre lekára a 2 000 Sk pre nemocnicu). Sú uvedené aj písmom potvrdené zmluvné podmienky so garanciou vrátenia platby, ak pôrodník nepríde. Niektoré diskusie upozorňujú, že zazmluvnenie môže byť oficiálnou službou, iné ľudia považujú za možné úplatky, ak nie je k dispozícii jasný cenník. Odporúča sa vyžiadať si písomný cenník a v prípade potreby zmeniť gynekológa alebo sa registrovať priamo v pôrodnici.
Praktické tipy a otázky, ktoré by ste si mali položiť
- Koľko stojí zazmluvnenie konkrétneho pôrodníka vo vybranej nemocnici?
- Je zazmluvnenie legálne a je k nemu k dispozícii písomný cenník?
- Ak pôrodník nepríde, dostanem vrátenie platby?
- Koľko zaplatím za nadštandardné izby a prítomnosť sprevádzajúcej osoby?
- Je možné rodiť bez zazmluvnenia pôrodníka a mať pôrodníka zo službujúceho tímu?
- Aké sú možnosťou platené doplnkové služby ako dula alebo PA a za čo všetko sa platí?
Čo znamená právo na výber a čo nemusíte a nemusíte platiť?
Máte právo vybrať si miesto pôrodu podľa zákona, ale nemáte právo na výber konkrétneho pôrodníka alebo pôrodnej asistentky bez poplatku. V prípade zazmluvnenia konkrétneho lekára môže byť vyžadovaný poplatok za jeho prítomnosť pri pôrode. Poistenky sú oslobodené od uhradenia pobytu na lôžku a stravovania, pretože tieto sú často riešené v kontexte zákona a verejného zdravotného poistenia. Niektoré nemocnice nemenia ceny ani po 1. februári 2018, iné však reagujú na legislatívne zmeny rôzne.
Chcete vedieť viac o tom, ako to funguje pre pôrody v zahraničí?
Preplatenie pôrodu zo zdravotného poistenia v inom členskom štáte EÚ nie je automatické a závisí od sumy, ktorú by stál pôrod na Slovensku. Poisťovňa môže preplatiť náklady až do výšky, za ktoré by stal pôrod na Slovensku; pacient musí najprv zaplatiť liečebné náklady v zahraničí a následne uplatniť refundáciu na Slovensku.
Tip: Pri rozhodovaní o výbere pôrodu a zazmluvnení lekára si vyžiadajte písomné zmluvy a podmienky, a overte si možnosti v rôznych nemocniciach. Ak pocítite nátlak alebo nejasnosti, môžete zmeniť gynekológa alebo registrovať sa priamo v požadovanej pôrodnici (Kramáre, Antolská).
Prvá doba pôrodná – čo robiť a nerobiť a ako si to uľahčiť? Poradí dula Lucka Vančo
V Bratislave sa bežne uvádza poplatok za zazmluvnenie pôrodníka vo výške približne 7 000 Sk. V niektorých nemocniciach (napr. Antolská, Ružinov) môže byť zazmluvnenie vykazované ako oficiálny výkon s rozdelením medzi lekára a nemocnicu. Ostatné názory varujú pred nepreukázanými požiadavkami na peniaze bez jasného cenníka a odporúčajú mať písomný doklad alebo sťažnosť na Slovenskú lekársku komoru.
Krátke zhrnutie a praktické odporúčania
- Pozrite si presný cenník a podmienky zazmluvnenia u vybraného pôrodníka alebo nemocnice.
- Ak má pôrodník službu v nemocnici, žena môže byť odrodená bez ďalšieho poplatku.
- Pri pocite tlaku alebo potreby platby bez jasného dokladu zvážte zmenu gynekológa alebo registráciu priamo v pôrodnici.
- Premýšľajte o nadštandardných izbách a ich nákladoch, vrátane pobytu partnera, epidurálnej analgézie a ďalších služieb.
tags: #kolko #dostane #porodnik #pri #zazmluvneni