Pri každej návšteve v tehotenskej poradni vás lekár odmeria, odváži (v prvých troch mesiacoch môžete následkom zvracania a nevoľnosti zmenšovať svoju váhu), ďalej skontroluje nohy a ruky (či neopúchajú, či nemáte kŕčové žily a pod.). Mal by sa aj pozrieť na vaše prsia a bradavky, zvonku skontroluje bruško, jemne ho prehmatá a sestrička vám aj zmeria krvný tlak. Ak by bol totižto veľmi vysoký, mohlo by to znamenať, že trpíte preeklampsiou. Pravidelné kontroly tlaku odhalia akékoľvek zmeny.
8. - 10. týždeň tehotenstva: Okrem merania tlaku, váženia a vyšetrenia moču sa robia aj krvné testy, ktoré určia okrem iného krvnú skupinu, Rh faktor a výskyt protilátok v krvi. Zisťuje sa aj HBsAg (žltačka typu B), HIV a syfilis. - 12. týždeň tehotenstva: Opäť sa sleduje krvný tlak, pulz, hmotnosť a moč (chemicky), bude vám odporučené vyšetrenie na vylúčenie genetických porúch (ultrazvukové vyšetrenie) a vyšetrenie niektorých hormónov. Robí sa vaginálne vyšetrenie, pri ktorom lekár kontroluje stav vášho maternicového hrdla (či sa neotvára).
16. týždeň: Robí sa odber krvi kvôli genetickému vyšetreniu, pri ktorom sa sledujú tri hormóny - preto sa mu hovorí tripple test. Podľa výsledku možno usúdiť, či je tehotenstvo v norme či nie. Nebojte sa ale, ani pozitívny výsledok nemusí byť 100%. Genetické vyšetrenie sa dnes môže posunúť už do 12. - 13. týždni tehotenstva. Tripple test a amniocentéza: V prípade, že vám tzv. tripple test vyšiel pozitívne a hodnoty naznačujú možnosť postihnutia plodu Downovým syndrómom, lekár vám môže odporučiť odber plodovej vody, tzv. amniocentézu. Toto odporučenie sa dáva aj ženám, ktorým je viac ako 35 rokov. Vyšetrenie sa robí v čase, kedy je možné ešte uskutočniť prípadné prerušenie tehotenstva, teda do 24. týždňa.
20. - 24. týždeň: Rh negatívnym ženám sa kontrolujú protilátky, robí sa krvný obraz a v 20. týždni sa robí prvý tehotenský screening na ultrazvuku. V 24. týždni robí lekár kultiváciu mikróbov z pošvy, maternicového hrdla (u žien, ktorým hrozí predčasný pôrod) a všetky ženy by mali podstúpiť tzv. orálny glukózový tolerančný test, ktorý ukáže, či netrpíte tehotenskou cukrovkou.
A čo vás čaká od 24. do 28. týždňa tehotenstva? 28. - 32. týždeň: Kontroluje sa krvný tlak, hmotnosť, moč, u Rh negatívnych žien opäť protilátky, okolo 32. týždňa sa robí druhý ultrazvukový screening. Viac o ultrazvukovom skríningu nájdete v článku Vyšetrenie v tehotenstve 28. tt - 32. tt. 36. - 40. týždeň: V 36. týždni sa okrem bežných kontrol (tlak, moč a protilátky) robí u žien s rizikovým tehotenstvom aj kardiotokogram, robí sa krvný obraz a kultivácia z pošvy so zameraním na výskyt streptokokovej infekcie. Po týždni sa tieto kontrolné vyšetrenia opakujú. Po 40. týždni sa kardiotokogram robí každé tri dni, častejšie sa robí vaginálna kontrola a aj stav materského čípka, prípadne ultrazvuk k overeniu stavu bábätka.
Desiaty deň po termíne pôrodu sa robí tzv. Chcete zistiť hladinu hormónu hCG pomocou Tehotenského testu z krvi? Hormón hCG (tiež tehotenský hormón) je laboratórny parameter, ktorý sa vyšetruje z krvi na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva. Albumín v sére, ALP, ALT, ApoA1, ApoB a ďalšie parametre: zoznam alebo vyšetrenia sa často uvádzajú v rámci širších leukocytových a biochemických profilov. Hladiny hCG a ďalšie parametre bývajú súčasťou komplexného predporodného skríningu.
Tehotenský test z krvi (hCG): Chcete zistiť hladinu hormónu hCG pomocou Tehotenského testu z krvi? Test AMH (Anti Müllerian Hormon) a ďalšie bežné analýzy ukazujúce stav zdravia matky a plodu. HCG je hormón, ktorý sa začína tvoriť po oplodnení vajíčka a jeho hladina sa postupne zvyšuje do konca prvého trimestra. Výsledky sa často oznamujú v IU/l a vyžadujú kontakt s lekárom pre interpretáciu. Kedy a ako testy trávia výsledky výskumov? Výsledky sa často nachádzajú v priebehu niekoľkých dní až týždňov, v závislosti od laboratória a typu vyšetrenia.
Tehotenské testy môžu byť z moču alebo krvi. Krvný test je presnejší a umožňuje sledovať dynamiku rastu hCG cez jednotlivé týždne, čo je užitočné pri včasnom odhaľovaní problémov. Domáce tehotenské testy z moču sú najbežnejšie, no pre potvrdenie je vhodné vybrať sa na krvný test alebo ultrazvuk. Najspoľahlivejšie výsledky bývajú pri meškaní menštruácie, pričom ranný moč má najvyššiu koncentráciu hCG a zvyšuje presnosť testu.
Ako fungujú tehotenské testy? - Tien Nguyen
Rôzne typy tehotenských testov a ich citlivosť:
- Testovací prúžok: najlacnejší, citlivosť 20-25 mIU/ml, výsledok po 5-10 minútach.
- Kazetový test: presnejší ako prúžok, citlivosť 10-25 mIU/ml, výsledok v priebehu 3-5 minút.
- Midstream test: jednoduchosť použitia, spoľahlivý na detekciu tehotenstva ešte pred meškaním.
- Digitálny test: najpresnejší, často až 10 mIU/ml citlivý, zobrazuje slová alebo čísla a môže určiť gestáciu.
Najrýchlejšie a najpresnejšie súkrítilné postupy zahŕňajú krvný test hCG a ultrazvukové vyšetrenie. Vysoká citlivosť digitálnych testov umožňuje detekciu tehotenstva už niekoľko dní pred očakávanou menštruáciou, no interpretáciu výsledkov vždy potvrdí lekár. Ak test ukáže slabú druhú čiarku, odporúča sa opakovať test o 48 hodín, aby sa potvrdila alebo vyvrátila gravidita.
Testy hCG v krvi (beta-hCG) sú užitočné pre sledovanie dynamiky počas prvého trimestra a pri skríningových ukazovateľoch na genetické poruchy. Pri vysokom alebo klesajúcom trende môže ísť o mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat; v druhom a treťom trimestri kvantitatívne meranie hCG poskytuje dodatočnú informáciu o priebehu tehotenstva. Gynekológ môže potvrdiť tehotenstvo ultrazvukom a podľa výsledkov navrhne ďalšie kroky alebo testy.
Praktická orientácia k výberu a používaniu tehotenských testov:
- Najlepší čas na test je ráno po prebudení, keď je moč koncentrovanejší.
- Ak testuješ priskoro, výsledok môže byť falošne negatívny; odporúča sa počkať 7-14 dní po počatí alebo využiť krvný test.
- Kvalitatívny test z moču potvrdí alebo vyvráti tehotenstvo, kvantitatívny test z krvi určuje presné množstvo hCG a pomáha monitorovať priebeh.
- Pri falošne negatívnych alebo nejasných výsledkoch je vhodné vyšetrenie u lekára a doplnenie ultrazvuku.
Kontrolné kroky a úvahy ohľadom genetických vyšetrení a skoršieho skríningu sa líšia podľa krajiny a pracovísk. Výsledky môžu byť dostupné aj v ten istý deň alebo do niekoľkých dní v závislosti od typu testu a pracoviška. Všetky tieto testy slúžia na potvrdenie tehotenstva a na monitorovanie jeho priebehu pre zdravie matky aj dieťaťa.