Dĺžka tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Celkovo trvá 10 lunárnych mesiacov, t.j. 40 týždňov. Normálne tehotenstvo trvá 38 až 42 týždňov, pričom najpresnejšia metóda určenia termínu pôrodu kombinuje výpočet podľa poslednej menštruácie a ultrazvukové vyšetrenie v 11. až 13. týždni tehotenstva. Termín pôrodu určuje lekár podľa prvého dňa poslednej menštruácie a ultrazvukového vyšetrenia v 13. týždni tehotenstva.
Spôsob počítania a terminológia
Podľa prvého dňa poslednej menštruácie sa tehotenstvo vyjadruje ako gestacný vek. Napríklad trvanie tehotenstva 35 3 znamená, že od poslednej menštruácie uplynulo 35 týždňov a 3 dni, teda žena je v 35. týždni tehotenstva ukončenom. Skutočný biologický vek plodu je však približne o dva týždne kratší, pretože oplodnenie nastáva približne v polovici menštruačného cyklu. Preto sa hovorí, že fetálny vek plodu trvá približne 38 týždňov od počatia.
Najpresnejšou metódou v súčasnosti je určenie termínu pôrodu podľa ultrazvukového vyšetrenia vykonaného v 13. týždni tehotenstva. Ak sa ultrazvukom zistená dĺžka tehotenstva líši od údaja podľa poslednej menštruácie viac ako o týždeň, termín pôrodu by sa mal upraviť podľa tohto ultrazvukového vyšetrenia.
Fázy tehotenstva a ich charakteristiky
- Prvý trimester (1.-12. týždeň) je najdôležitejší pre vývoj plodu. Embryonálne štádium trvá prvých šesť týždňov, po ktorom sa z embrya stáva plod. V tomto období sa vyvíja krvný systém, mozog a miecha. V 9. týždni má plod približne 20-25 mm a na konci 12. týždňa je veľkosť plodu už väčšia, a zhruba od 10. do 12. týždňa sa začína vydávať tehotenská knižka.
- Druhý trimester (13.-28. týždeň) je obdobím rastu a vývoja orgánov; dieťa má plúca, končatiny, placentu a drobné ušká a pomaly sa vyvíja nervová sústava. V 13. týždni sa začína pokojný pohyb plodu a okolo 25-30 g sa postupne zvyšuje hmotnosť plodu zhruba na 700 g ku koncu trimestra. V 15. týždni sú kosti pevnejšie a pokračuje vývoj svalovej hmoty.
- Tretí trimester (29.-40./42. týždeň) je časom najväčšieho fyzického diskomfortu a príprav na pôrod. Koncom tretieho trimestra je hmotnosť matky zhruba o 10-14 kg vyššia ako pred tehotenstvom. Bábätko postupne priberá a koncom 7. mesiaca môže vážiť približne 1500 g a meria okolo 39 cm. Pupočná šnúra býva dlhá približne 50 cm a zaisťuje plod živiny a kyslík.
Predpôrodná príprava a byrokratické záležitosti
V rámci tehotenstva existujú kurzy psychosomatickej prípravy na pôrod a kurzy fyzickej prípravy (tehotenská joga, aerobik vo vode pre tehotné, dychové cvičenia). Predpôrodná príprava pomáha znižovať obavy z pôrodu a zvyšovať fyzickú aj psychickú kondíciu. Koncom tretieho trimestra je potrebné začať sa pripravovať na príchod bábätka a mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom, pričom obsah závisí od pravidiel konkrétnej pôrodnice.
Tehotenstvo a narodenie dieťaťa prináša aj administratívnu záťaž. Počas tehotenstva môžete oznámiť zamestnávateľovi tehotenstvo a predpokladaný nástup na materskú dovolenku. Po pôrode sa dieťa stáva poistencom zdravotnej poisťovne. Všetky povinnosti a administratívne úkony sú často zhrnuté v e-booku „Čo treba vybaviť pred pôrodom a po pôrode“.
Vplyv ultrazvuku, vek plodu a meranie
Vek bábätka sa určí na základe merania CRL (crown-rump length) v milimetroch. Termín pôrodu najpresnejšie určí gynekológ pomocou ultrazvukového vyšetrenia, pričom najspoľahlivejšie výsledky sa získajú v 11. až 13. týždni tehotenstva. Ak poznáme deň oplodnenia, možno vychádzať z neho, no bežne sa využíva predovšetkým meranie z ultrazvuku.
Rôzne spôsoby vyjadrovania dĺžky tehotenstva
Tehotenstvo sa bežne vyjadruje v týždňoch, mesiacoch a trimestroch. Rozdelenie na tri trimester je približne trojmesačné, pričom každý trimester má 13 alebo 14 týždňov. Lunárne mesiace majú vždy štyri týždne, čo vedie k 10 lunárnym mesiacom v tehotenstve, zatiaľ čo kalendárne mesiace sú rôzne dĺžkou. Rozdiely medzi týmito prístupmi môžu spôsobovať zložitosť orientácie v údajoch.
Prvé pohybové signály a vývoj plodu
Keď žena zažije prvé pohyby dieťaťa, často to býva okolo 20. týždňa pre prvorodičky a o 2 týždne skôr pre viacrodičky. Týka sa to aj pocitu štikútania dieťaťa v brušku, ktoré je prirodzeným javom a zvyčajne sa vyskytuje počas tretieho trimestra. Všetky tieto signály sú užitočné na orientačné určovanie pokroku gravidity.
Termín pôrodu: ako ho odhadovať
Najpresnejšie je určenie termínu pôrodu podľa ultrazvukového vyšetrenia vykonaného v 11.-13. týždni. Ak sa ultrazvukové vyšetrenie líši od výpočtu podľa poslednej menštruácie o viac ako týždeň, treba termín pôrodu upraviť podľa USG. Za normálny „pôrod v termíne“ sa považuje pôrod v rozmedzí 38.0 až ukončeného 42.0 týždňa tehotenstva. Pri výpočtoch sa často používa priemerná dĺžka tehotenstva 40 týždňov alebo 280 dní, pričom 1 z 20 detí sa narodí presne v deň vypočítaného termínu.
Pochopenie termínov pôrodu a gestačného veku | Kompletný sprievodca
Tretia časť: špeciálne pojmy a definície
- Embryonálne štádium trvá prvých 6-8 týždňov; v tomto období sa tvoria základy tela a orgánov; neurálna trubica, ktorá sa formuje v prvých 3-4 týždňoch, je kľúčovým míľnikom a jej chyby môžu viesť k vrodeným problémom. Folát (vitamín B9) je dôležitý pre tvorbu neurálnej trubice a prevenciu defektov neurálnej trubice; odporúča sa užívanie aspoň 400 mikrogramov folátu denne počas plánovania tehotenstva.
- Fetálny vek sa začína od počatia a trvá 38 týždňov; gestačný vek sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie a trvá 40 týždňov.
- Predčasný pôrod nastáva pred ukončeným 37. týždňom; prenášanie je tehotenstvo trvajúce dlhšie ako 42 týždňov.
Kontinuita starostlivosti a praktické rady
Súbežne s vyšetreniami v ambulancii majú tehotné ženy možnosť absolvovať kurzy psychosomatickej prípravy na pôrod a kurzy fyzickej prípravy. Koncom tretieho trimestra je potrebné začať s prípravou na príchod dieťaťa a mať pripravenú tašku do pôrodnice. Na čo si dávať pozor pri výbere pôrodnice a čo všetko vybaviť pred pôrodom a po ňom, nájdete v prínosnom e-booku a na našich podstránkach.
Veľkú úlohu vo vnímaní dĺžky tehotenstva zohráva aj rozdelenie na trimester a spôsob zapisovania týždňov tehotenstva v tehotenskej knižke, kde sa okrem týždňov často zapisuje aj deň (napr. 8. týždeň: 7tt + 0, 7tt + 1, …, 8tt + 0).
Najčastejšie otázky o dĺžke tehotenstva
- Ako sa počítajú týždne tehotenstva? - Pomocou posledného dňa menštruácie a/alebo ultrazvukového merania; najpresnejšie v 11.-13. týždni.
- Ako sa zapisujú týždne tehotenstva? - Línia zápisu býva často doplnená o deň, napríklad 8. týždeň = 7tt + 0 až 7tt + 6.
- Ako sa počítajú mesiace tehotenstva? - Kalendárne mesiace predstavujú približne 4 týždne, no lunárne mesiace majú vždy 4 týždne; preto 10 lunárnych mesiacov vs. 9 kalendárnych mesiacov.
tags: #kolko #tyzdnov #trva #tehotenstvo