Laserové operácie očí predstavujú moderné riešenie na korekciu krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. Tieto zákroky bezpečne zlepšujú zrak a eliminujú potrebu nosenia okuliarov či kontaktných šošoviek. Život bez okuliarov je pre mnohých vysnívaným cieľom, ktorý je vďaka pokročilým metódam dnes reálny.
Očné chyby, ako sú krátkozrakosť, ďalekozrakosť či astigmatizmus, sa zvyčajne ustália medzi 20. a 25. rokom života v súvislosti s ukončením rastu organizmu. Po tomto období sa stupeň dioptrií už viac menej nemení, čo je ideálny čas na zváženie laserovej operácie očí. Dioptrická chyba vhodná na laserovú operáciu sa pohybuje od približne +2 do -10 dioptrií a môže byť kombinovaná aj s odstránením astigmatizmu.
Hendikep. Tak označujú mnohí z nás pomôcku na nose, ktorá má vyriešiť problém s dioptriami. Okuliare nám prekážajú, v niektorých prípadoch dokonca negatívne vplývajú na sebavedomie. Kontaktné šošovky sú ich možnou alternatívou, ale aj ony predstavujú hneď niekoľko zdravotných rizík, najmä v tom prípade, ak ich nosievate inak, než vám očný lekár odporučil. Krátkozrakí ľudia s mínusovými dioptriami, aj ďalekozrakí ľudia s plusovými dioptriami alebo astigmatizmom, však môžu spoznávať svet bez obmedzení, s neporovnateľne lepším a kvalitnejším zrakom. Laserové operácie sú ideálnou možnosťou.
Príprava na laserovú operáciu
Dôležité je nebáť sa. Navyše, nie je na to dôvod. Každému jednému zákroku predchádzajú prísne predoperačné vyšetrenia, výsledky ktorých rozhodnú o tom, či bude pacient vhodným kandidátom na operáciu. Na operačnú sálu sa dostane len tá osoba, ktorá splní všetky kritériá. V tom prípade už strach nie je na mieste. Pacient si môže byť istý, že mu zákrok neublíži. Naopak, zlepší mu život.
Absolvovať vyšetrenie v ten istý deň ako zákrok však nie je ideálne. Počas vyšetrenia sa aplikujú do oka kvapky, ktoré na určitý čas zmenia jeho vlastnosti a trvá 6 až 24 hodín, kým sa oko a zreničky opäť ustália. Na základe výsledkov vyšetrenia očný lekár následne odporučí ďalší postup a navrhne ideálnu metódu zákroku na odstránenie dioptrií. Jedným z kľúčových kritérií je napríklad hrúbka rohovky.
Neexistujú dve rovnaké oči, s rovnakými vlastnosťami a parametrami. Vybrať pacientovi metódu zákroku len podľa všeobecných tabuliek nie je vhodné. V NeoVízii Bratislava sme zástancami individuálneho prístupu a o metóde by mali rozhodnúť dôkladné merania a vyšetrenia ušité na mieru pacienta.
Vyšetrenie pred laserovou operáciou začína vždy anamnézou. Optometrista vyšetrí najlepšie korigovanú zrakovú ostrosť a zrealizuje ďalšie špecializované testy zraku. Následne vám do očí aplikujeme kvapky na rozšírenie zrenice (mydriáza) a kvapky na dočasné vyradenie funkcie svalu, ktorý ovplyvňuje tzv. akomodáciu - vlastné zaostrovanie pomocou vráskovcového svalu a vnútroočnej šošovky (cykloplégia). Po všetkých vyšetreniach, ktoré trvajú približne 2-3 hodiny, prichádzate na záverečnú konzultáciu a vyšetrenie k lekárovi. Lekár odporučí najvhodnejšiu laserovú operáciu pre vaše oči, vysvetlí detaily a jej priebeh. Poučí vás o pred a pooperačnej starostlivosti.
Hoci väčšina účinkov cykloplégie odznie do 24 hodín, v niektorých prípadoch, najmä u detí alebo ľudí s tmavšou dúhovkou, môžu účinky (citlivosť na svetlo, rozmazané videnie do blízka) pretrvávať 24 až 48 hodín. Ak je pacient rozhodnutý pre operáciu, tak ho lekár odprevadí na recepciu, kde mu budú navrhnuté možné termíny operácie a pooperačné kontroly.
Štyri generácie laserových operácií očí
Súčasná očná medicína používa pri odstránení mínusových dioptrií dva druhy laserov: excimerový a femtosekundový. Pre laserové operácie očí sa používa i označenie excimer alebo excimerová operácia.
Prvá excimer operácia očí, alebo skrátene excimer, bola vykonaná v Nemecku v roku 1987. Masovo sa excimer operácie vykonávajú od 90. rokov minulého storočia. Prvá laserová metóda bola PRK (Photo Refractive Keratomileusis), ktorá bola zdokonalená do podoby LASEK. Profesor Pallikaris z Grécka vykonal roku 1989 prvú excimer korekciu videnia metódou LASIK (Laser In Situ Keratomileusis). U metódy LASIK sa flap vytváral pomocou mechanického mikrokerotómu. Metóda LASIK bola zdokonalená v 21. storočí, kedy bol zavedený femtosekundový laser pri tvorbe flapu.
Očná klinika SZU a UNB, ktorá sídli v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda na Antolskej ulici 11 v Bratislave, je špičkovým diagnostickým a chirurgickým pracoviskom, ktoré sa venuje očným ochoreniam. Poskytuje kompletnú ambulantnú a ústavnú oftalmologickú starostlivosť s množstvom špecializovaných výkonov. Významnú časť činnosti kliniky tvorí mikrochirurgia oka, zameraná na operácie sivého zákalu, glaukómu, refrakčné operácie, transplantácie rohovky, sklovca ako aj operácie sietnice.
Táto klinika participuje na viacerých štátnych, ale i medzinárodných vedecko-výskumných štúdiách. Vedecko-pedagogická činnosť je významnou súčasťou činnosti Očnej kliniky SZU a UNB. Každoročne usporadúva školiace podujatia, ktoré navštevujú lekári zo Slovenska, ale i zo zahraničia. Je jedným z akreditovaných pracovísk na vykonávanie špecializačnej prípravy a skúšky z oftalmológie pre lekárov nielen zo Slovenska, ale i zo zahraničia. V certifikovanej pracovnej činnosti mikrochirurgia oka je Očná klinika SZU a UNB jediným školiacim pracoviskom na Slovensku.
Úvod do problematiky laserovej asistencie pri operáciách očí
Laserová asistencia pri operáciách očí ultrazvukom predstavuje inovatívny prístup v oftalmológii, ktorý kombinuje presnosť laserovej technológie s výhodami ultrazvuku.
Typy operácií s laserovou asistenciou:
- Operácia sivého zákalu (katarakta): Ultrazvuk sa používa na rozbitie zakalenej šošovky, ktorá sa potom odstráni. Laser môže asistovať pri vytváraní presných rezov v rohovke pre prístup k šošovke.
- Refrakčné operácie: Laser sa používa na modelovanie rohovky s cieľom korekcie refrakčných chýb, ako sú krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus.
- Operácie glaukómu: Laser sa používa na vytvorenie drenážnych ciest pre odtok vnútroočnej tekutiny, čím sa znižuje vnútroočný tlak.
- Operácie sietnice: Laser sa používa na ošetrenie trhlín alebo odchlípení sietnice.
Výhody laserovej asistencie s ultrazvukom
Použitie laserovej asistencie pri operáciách očí ultrazvukom prináša niekoľko výhod:
- Vyššia presnosť: Laser umožňuje presnejšie rezanie a modelovanie tkaniva, čo vedie k lepším výsledkom operácie.
- Menšie poškodenie tkaniva: Kombinácia lasera a ultrazvuku minimalizuje poškodenie okolitých tkanív, čo vedie k rýchlejšiemu zotaveniu pacienta.
- Rýchlejší priebeh operácie: Vďaka presnosti a efektivite technológie môže byť priebeh operácie kratší.
- Lepšia predvídateľnosť výsledkov: Použitie moderných technológií zlepšuje predvídateľnosť výsledkov operácie.
Priebeh operácie s laserovou asistenciou
Priebeh operácie s laserovou asistenciou pri operáciách očí ultrazvukom zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:
- Príprava pacienta: Pacientovi sú podané očné kvapky na znecitlivenie oka a rozšírenie zrenice.
- Laserová asistencia: Ak je to potrebné, laser sa použije na vytvorenie presných rezov v rohovke alebo na modelovanie tkaniva.
- Ultrazvuková emulgácia: Ultrazvuk sa použije na rozbitie tkaniva (napr. zakalenej šošovky pri operácii sivého zákalu).
- Odstránenie tkaniva: Rozbité tkanivo sa odsaje z oka.
- Implantácia šošovky (pri operácii sivého zákalu): Do oka sa implantuje umelá šošovka.
- Záver operácie: Na oko sa aplikuje ochranný obväz.
Možné riziká a komplikácie
Ako pri každej chirurgickej operácii, aj pri laserovej asistencii pri operáciách očí ultrazvukom existujú určité riziká a komplikácie:
- Infekcia: Riziko infekcie je minimalizované dodržiavaním prísnych hygienických štandardov.
- Zápal: Po operácii sa môže vyskytnúť zápal, ktorý sa lieči protizápalovými liekmi.
- Zvýšenie vnútroočného tlaku: U niektorých pacientov môže dôjsť k prechodnému zvýšeniu vnútroočného tlaku.
- Poškodenie rohovky: Pri operácii môže dôjsť k poškodeniu rohovky, ktoré si vyžaduje ďalšiu liečbu.
- Odchlípenie sietnice: V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k odchlípeniu sietnice.
Obdobie po operácii a rekonvalescencia
Po operácii je dôležité dodržiavať pokyny lekára a pravidelne aplikovať predpísané očné kvapky. Rekonvalescencia zvyčajne trvá niekoľko týždňov, počas ktorých sa zrak postupne zlepšuje.
Štyri generácie laserových operácií očí. Súčasná očná medicína používa pri odstránení mínusových dioptrií dva druhy laserov. Excimerový a femtosekundový. Pre laserové operácie očí sa používa i označenie excimer alebo excimerová operácia.
DOŽIVOTNÁ ZÁRUKA: Operácie NeoSMILE PRO a NeoLASIK HD ponúkajú vrátane maximálnej kvality, komfortu, bezpečnosti a šetrnosti, tiež bezproblémovú dokorekciu. V rámci doživotnej záruky vám v prípade potreby zrak kedykoľvek úplne zdarma dolaserujeme. Preto nemusíte čakať: ak nemáte dostatočne ustálené dioptrie, na operáciu až po pôrode/tehotenstve či z dôvodu iných starých mýtov.
Na klinike sa o vás postará sestrička, pripraví vás na zákrok a aby ste počas operácie necítili žiadnu bolesť, do očí vám nakvapká kvapky na znecitlivenie. Tesne pred operáciou sa vás ujme lekár, ešte raz vás zoznámi s priebehom operácie a odvedie vás na operačnú sálu. Laserové operácie očí sú bezbolestné, pôsobenie lasera trvá 10 až 12 sekúnd (podľ druhu operácie) a počas jedného zákroku absolvujete operáciu oboch očí. Samozrejmosťou je bezbolestnosť, vďaka kvapkám na znecitlivenie oka, takže celková anestéza nie je nutná.
Krátko po operácii odchádzate domov, ideálne so sprievodom. Po operácii je odporúčaný kľudový režim, ideálny je spánok. Vo večerných hodinách sa môžete pozerať na televíziu, ísť na prechádzku - svoj program prispôsobte pocitom. Už na druhý deň po laserovej operácii očí môže pacient bezproblémovo fungovať a užívať si radosti bežného života bez okuliarov. Operácia si nevyžaduje vašu PN či dovolenku.
1. Na kliniku sa dostavte v čase, na ktorom ste sa dohodli s pracovníčkou recepcie, ktorá vás objednávala na operáciu. Deň pred operáciou Vám bude zaslaná SMS s pripomenutím času príchodu.
2. Po príchode a registrácii na recepcii budete odprevadení do prípravovne.
3. Budete usadení do pohodlného kresla v prípravovni. Zdravotná sestra vám začne kvapkať kvapky na znecitlivenie očí. Anestetické kvapky zaručia bezbolestnosť zákroku. Pacienti dostanú podľa potreby aj tabletku na upokojenie.
4. Chirurg vám pred operáciou podrobne vysvetlí celý priebeh zákroku. Dostanete presné inštrukcie, ako sa napolohovať, kam sa pozerať, ktoré svetlo sledovať. Avšak nie je potrebné sa obávať, že by ste niečo zabudli. Lekár vás bude navigovať samozrejme v priebehu celého zákroku. Do oka bude zavedený rozvierač, ktorý zabezpečí, aby sa oko nepohlo a nežmurklo.
5. Operácia sa vykonáva na laserovej sále.
6. Následne vám zdravotná sestra vysvetlí pooperačnú starostlivosť, odovzdá pooperačný balíček starostlivosti a pooperačné pokyny v písomnej forme. Potom si vyzlečiete jednorazové oblečenie a bude vám zavolaný váš sprievod. Pred odchodom z kliniky si nasaďte slnečné okuliare, chránia oči pred prudkým svetlom, slnkom a vetrom.
7. Po odchode z kliniky odporúčame stráviť zvyšok dňa v domácom prostredí.
8. Nasledujúci pracovný deň je nutné vykonať pooperačnú kontrolu na našej klinike.
VISUMAX 800 Femtosekundový laser. NeoVízia a jej sesterské pracovisko NeoVize v ČR, patria k očným klinikám, ktoré v Európe obsluhujú VISUMAX 800. Superrychlý laser najnovšej generácie od nemeckej spoločnosti Carl Zeiss. Je ešte kompaktnejší, rýchlejší a pohodlnejší.
Už na druhý deň po laserovej operácii očí môže pacient bezproblémovo fungovať a užívať si radosti bežného života bez okuliarov. Operácia si nevyžaduje vašu PN či dovolenku. Ďalšie upozornenia týkajúce sa aktívneho pohybu, športu, líčenia vám povie ošetrujúci lekár. Vyvarujte sa pobytu v zafajčenom, prašnom prostredí min. Po uvedených týždňoch môžete zaťať s ľahkými aeróbnymi aktivitami typu rýchla chôdza, beh, stacionárny bicykel, príp. stepper. Postupne môžete zvyšovať intenzitu tréningov.
Pri zákrokoch NeoLASIK HD, NeoSMILE PRO a HyperSMILE s využitím femtosekundového lasera je rekonvalescencia bezbolestná a nevyžaduje PN. Väčšina pacientov sa môže už na druhý deň vrátiť do práce a vykonávať bežné aktivity ako pred zákrokom. Za požadovaným výsledkom zákroku a novým ostrým videním stojí veľmi precízne vstupné vyšetrenie. Ak jeho výsledok potvrdí, že je pacient na zákrok vhodný, obavy môžu ísť bokom.
Budúcnosť laserovej asistencie pri operáciách očí
Laserová asistencia pri operáciách očí ultrazvukom sa neustále vyvíja a zdokonaľuje.
- Zlepšenie presnosti a efektivity laserových systémov.
- Vývoj nových technológií pre monitorovanie priebehu operácie v reálnom čase.
- Personalizáciu operácií na základe individuálnych potrieb pacienta.
PRK vs. LASIK očná chirurgia - postup, rekonvalescencia a náklady
Očná klinika NeoVízia a jej pôsobenie
Očná klinika NeoVízia je od roku 2010 na Slovensku symbolom kvality. NeoVízia pôsobí na celom Slovensku. Naše očné kliniky nájdete v lokalitách Bratislava a Poprad. Očné ambulancie máme v Poprade, Trnave a Ružomberku. K tomu prevádzkujeme očné optiky v Bratislave a Poprade.
Máte otázky? Na základe vhodnej metódy laserového odstránenia dioptrií (pri zákrokoch NeoLASIK HD, NeoSMILE PRO), ktorú určí lekár, sa môžete rozhodnúť či v rámci zákroku chcete doživotnú záruku alebo nie. Podľa toho sa odvíja aj cena.
Čo prinášajú refrakčné chyby a ich korekcia
Operácia očí pomôcou laseru je bezpečnou voľbou pri rôznych problémoch. Pod pojmom očné refrakčné chyby si predstavíme hlavne krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus. Tieto chyby sa dajú korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami.
Krátkozrakosť (Myopia)
Ide o zhoršené videnie do diaľky, ktoré sa vyvíja už v detskom veku. Na Slovensku je krátkozrakých takmer 30 % detí. Tvar oka je viac pretiahnutý, ako pri zdravom oku, a tak vzniká tzv. myopia. Znamená to, že obrazec toho, čo vidíme, vzniká už pred sietnicou.
Ďalekozrakosť (Hyperopia)
Pri ďalekozrakosti nevidíme dobre najmä do blízka, no ak potrebujeme viac ako + 5 dioptrií, nevidíme už ani do diaľky. Ak by sme si chceli ďalekozrakosť názorne vysvetliť, môžeme povedať, že oko je kratšie a lúče svetla sa stretávajú za sietnicou. V reálnom živote sa to prejaví tak, že ostrejšie vidíme do diaľky. Ďalekozrakosť sa mnohokrát vyvíja už v rannom detstve, ale veľa ľudí zaznamená problémy až okolo 40. roku života. Vtedy oko stráca schopnosť zaostrovania.
Astigmatizmus
Ak vám očný lekár spraví očné vyšetrenie a zistí nepravidelné zakrivenie rohovky, ktoré zhoršuje videnie tak do diaľky, ako aj do blízka, hovoríme o astig
Túto diagnózu často sprevádza iná očná chyba, hlavne keratokonus. Keratokonus je vážne ochorenie rohovky.
Kedy zvážiť laserovú operáciu
Najťažšie choroby očí nevyriešite okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, pretože väčšinou nesúvisia s vašimi dioptriami. Našťastie, dnes majú oční lekári k dispozícii širokú škálu laserových prístrojov, ktorými dokážu vyriešiť aj ťažké stavy.
Od detstva nosíte okuliare a uvažujete o laserovej operácii očí? Predstava, že sa nadobro zbavíte okuliarov, a teda konečne uvidíte „poriadne“, je rozhodne príjemná. Možno o tom snívate celé roky, ale ešte ste sa neodhodlali na konzultáciu s odborníkom.
Laserovú operáciu je vhodné zvážiť, ak nechcete alebo nemôžete nosiť okuliare, resp. máte vysoký rozdiel dioptrií medzi ľavým a pravým okom. Ideálne je absolvovať ju po 20. roku života, alebo keď už máte ustálené dioptrie.
Časté otázky a odpovede
Otázka: Bude ma operácia bolieť?
Odpoveď: Nemusíte sa báť, laserová operácia nebolí. Celá operácia (oboch očí) trvá len niekoľko minút.
Otázka: Dokedy mám s operáciou počkať?
Odpoveď: Približne v 40-tke sa u každého človeka zhoršuje zaostrovanie. Nemusíte čakať až dovtedy. Poraďte sa s lekárom.
Otázka: Môžem po operácii oslepnúť?
Odpoveď: Nie, úplná strata zraku pri laserovej operácii nehrozí. Aj komplikácie sa objavujú zriedkavo. Navyše podstúpite dôkladné predoperačné vyšetrenie.
Otázka: Môžu sa mi po operácii ešte zmeniť dioptrie?
Odpoveď: Áno, môžu, aj keď nie výrazne. Laserová operácia totiž odstraňuje len aktuálne dioptrie, no vaše oči budú starnúť spolu s vami.
Otázka: Aký typ operácie je pre mňa vhodný?
Odpoveď: Každý typ má svoje výhody a nevýhody, nie každý je vhodný pre všetkých, vo výsledku sa však veľmi nelíšia. Pred operáciou sa môžete stretnúť s informáciami, ktoré vás nemilo prekvapia.
Hoci reklama sľubuje, že laserová operácia zraku je „pohodlné riešenie“ na celý život, seriózni lekári tento bezbrehý optimizmus nepodporujú. Prečo? Uveďme si jeden príklad. Ste v strednom veku, trápi vás krátkozrakosť. Do blízka vidíte stále perfektne - knihy čítate ľahko aj bez okuliarov. Napriek tomu sa rozhodnete pre operáciu, lebo si myslíte, že okuliare vám nepristanú. Po operácii síce budete vidieť perfektne do diaľky, no do blízka uvidíte podstatne horšie, než predtým.
Postup pri rozhodovaní o laserovej operácii
Máte záujem o laserovú operáciu očí?
- Vyberte si kliniku, na ktorej chcete podstúpiť zákrok.
- Objednajte sa na vstupné vyšetrenia.
- Poraďte sa s lekárom o najvhodnejšom riešení dioptrií, ale aj o tom, či je pre vás laserový zákrok vôbec dobrý.
- Zaujímajte sa o výhody, nevýhody a riziká jednotlivých typov operácií vo vašom prípade.
- Nechajte si čas na rozmyslenie.
Finančné aspekty laserových operácií
Poisťovne zvyčajne preplácajú len nevyhnutné zákroky. Laserovú operáciu kvôli úprave dioptrií, zdravotná poisťovňa nepovažuje za nevyhnutný zákrok. Napríklad základnú operáciu sivého zákalu vám Union zdravotná poisťovňa preplatí, ale kozmetické odstránenie dioptrií si hradíte sami.
Operácia jedného oka stojí priemerne 400 až 700 eur. Platíte aj za vstupnú prehliadku. Existujú však pomocné programy.
tags: #kombinacia #laser #a #ultrazvuk #pri #operacii