Druhý trimester sa začína 14. a končí 26. týždňom tehotenstva, pričom spravidla býva zo všetkých troch trimestrov ten najpríjemnejší. Často už poľavujú tehotenské nevoľnosti a únava, ale bruško ešte nie je také veľké, aby budúcu maminku obmedzovalo. Pozri sa, čo ťa v druhom trimestri pravdepodobne čaká a neminie. 🙂
Čo sa deje v druhom trimestri tehotenstva?
Druhý trimester tehotenstva býva pre veľa žien obdobím zvyšujúcej sa energie a postupného rastu bábätka. Maternica sa zväčšuje a bruško sa zaobľuje. Tehotná žena môže priberať na váhe rýchlejšie, a to je úplne normálne; nesnaž sa regulovať prírastok diétami. Dôležité však je nejesť „za dve“ v zmysle nadmerného príjmu kalórií, ale sústrediť sa na vyvážený jedálniček a primeraný príjem živín. Strava môže pomôcť zmierniť pálenie záhy a podporiť celkové zdravie.
Dobrá rada do kabelky: malá svačinka (napríklad müsli tyčinka) ti pomôže, ak príde náhly hlad či slabosť. V tehotenstve je potrebné dbať na pravidelný príjem a doplniť potrebné mikroživiny pre zdravý vývoj dieťaťa.
Strava v tehotenstve
Tehotenstvo znamená premýšľanie nad jedálničkom: je vhodné pochopiť, ktoré potraviny si vyžadujú pozornosť a ktoré sú naopak žiaduce. Počúvaj svoje telo, zameraj sa na zdravý a vyvážený jedálniček a sleduj kalorický príjem aj zloženie potravín. Niektorým ženám počas tehotenstva vznikajú strie viac, iným menej - a to závisí od hladiny kortizolu a typu pokožky. Pravidelná hydratácia a hydratácia pokožky telovou kozmetikou môžu pomôcť zvládať suchosť a svrbenie.
Medzi bežné problémy v druhom trimestri patrí aj bolesti v podbrušku spôsobené rastom maternice, ktoré sa objavujú v súvislosti s rastom a prispôsobovaním tela tehotenstvu. Ak máš pochybnosti o bolesti alebo výtokoch, konzultuj to so svojím lekárom. Okrem toho sa objavujú opuchy, najmä na končatinách; ak sú náhle alebo výrazné, vyhľadaj lekára, pretože by to mohlo byť príznakom preeklampsie.
Príznaky a pravidelné prehliadky
V druhom trimestri môžeš cítiť viac energie, odporúča sa návšteva zubára - tehotenstvo zvyšuje riziko zubných problémov. Pravidelné vyšetrenia zahŕňajú meranie krvného tlaku, kontrolu moču, sledovanie hmotnostného prírastku, pohybov dieťaťa a srdečného tepu. Ultrazvukové vyšetrenie v 20. týždni (morfologický veľký ultrazvuk) je jedným z kľúčových vyšetrení, ktoré pomáha posúdiť vývoj dieťaťa.
OGTT (glukózový tolerančný test) sa vykonáva v období 24-28. týždňa na odhalenie tehotenskej cukrovky. Pokračuje sledovanie vývoja plodu, množstva plodovej vody a polohy placenty. V prípade Rh negatívnej krvi môže byť potrebné sledovať anti-Rh protilátky.
Vývoj dieťaťa v druhom trimestri
Dieťa v druhom trimestri rýchlo rastie. Už od 24. týždňa existuje istá šanca na prežitie v prípade predčasného narodenia. Vývoj orgánov pokračuje, pľúca, pečeň a obličky sa ďalej vyvíjajú; plodova pokožka sa postupne hrubne a objavuje vernix. Koža dieťaťa sa mení z veľmi jemnej vrstvy na silnejšiu a často býva na konci trimestra pokrytá vernixom. Na pokožke v tomto období môže vzniknúť pigmentácia, strie alebo pavúčkové žilky. Zmenu pôsobí aj linea nigra (tmavá čiarna na bruchu) a ztmavenie dvorcov bradaviek, ktoré sú bežnou súčasťou tehotenstva.
Vyšetrenia v druhom trimestri tehotenstva
Do tehotenskej poradne dochádzaš raz za 4-6 týždňov. Monitorovanie zahŕňa krvný tlak, moč a hmotnostný prírastok, ako aj vyšetrenia plodu: ozvy srdca, možnosť ultrazvukového vyšetrenia a morfologický screening v 20. týždni. Guardiánom je aj zrak na čriepkoch - v 16. týždni sa vykonáva krvný test triple test na posúdenie rizika vrodených chýb (Downov syndróm, rázštep neurálnej trubice). V prípade podozrenia sa odporúča genetická konzultácia a možno aj amniocentéza.
V 24-28. týždni sa vykonáva OGTT na vyhľadanie tehotenskej cukrovky. Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú aj v iných príchodoch a môže sa zvažovať 3D/4D ultrazvuk (nie sú hradené poisťovňou).
Priebeh neskoršieho druhého trimestra a príprava na pôrod
V druhom trimestri možno začať s prípravou na pôrod: kurzy psychosomatickej prípravy, fyzickej prípravy, možnosť vybrať si pôrodnú asistentku alebo duly a získať informácie o pôrode.
V tehotenstve sú bežné aj boky, ramená a svaly, ktoré môžu boleť pri pohybe a namáhaní. Od 30. týždňa sa sleduje poloha dieťaťa a stav krčka maternice. Pôrod sa začína pravidelnými sťahmi, ktoré postupne zvyšujú intenzitu a skracujú intervaly. Pre tehotné ženy s normálnym priebehom tehotenstva je pôrod prirodzený proces a väčšina žien porodí zdravé dieťa bez ohrozenia zdravia. Predčasný pôrod nastáva pri narodení dieťaťa pred 37. týždňom gravidity alebo pri nízkej pôrodnej hmotnosti; naopak donosené dieťa sa narodí po 38. týždni.
Čo všetko sa týka bábätka v druhom trimestri?
- Dieťa rastie, vyvíja sa sluch, oči a ďalšie zmysly; plod počuje hlas matky a reaguje na zvuky.
- Od 16. až 22. týždňa môžete pociťovať pohyby dieťaťa, spočiatku jemné, neskôr jasnejšie.
- Koža dieťaťa sa mení na hrubšiu a objavujú sa prvé vrstvy tuku, vernix caseosa a lanugo.
- V 24. týždni existuje zmysel pre hmatovú a zrakovú stimuláciu; plod reaguje na vonkajšie podnety.
Fyzické zmeny matky a dávky vitamínov
V druhom trimestri je dôležité sledovať príjem omega-3 mastných kyselín (DHA a EPA). Omega-3 majú význam pre správny vývoj mozgu dieťaťa a očí. Dopĺňať je možné prostredníctvom doplnkov stravy, napríklad z mikrorias, prispôsobených potrebám tehotných a dojčiacich žien. Vápnik a vitamín D sú tiež kľúčové pre normálne fungovanie kostí a metabolizmu. Príjem vitamínu D počas druhého trimestra je dôležitý pre riziko gestačného diabetu a krvný tlak. Odporúča sa tiež pravidelná hydratácia a dostatok vlákniny, aby sa predišlo zápchám a hemoroidom.
Video a vizuálne doplnenie
Morfologický ultrazvuk odhalí malé aj veľké vady dieťaťa | #tehotenstvo
Témy na praktickú orientáciu
V druhom trimestri by si mala venovať pozornosť:
- Pravidelné kontrolné návštevy u gynekológa a monitorovanie tlaku, moču, hmotnostného prírastku a pohybov dieťaťa.
- Správna výživa zameraná na železo, vápnik, omega-3, vitamín D a vlákninu.
- Príprava na pôrod a pôrodná príprava vrátane kurzov a možností výberu pôrodnice a doplnkovej starostlivosti (dula, pôrodná asistentka).
- Podpora zdravia zubov a ústnej dutiny počas tehotenstva.
Všetky tieto kroky sú súčasťou zdravého priebehu druhého trimestra a pomáhajú pripraviť telo i myseľ na nadchádzajúce mesiace a samotný pôrod.
Krátke zhrnutie kľúčových dát
- 2. trimester trvá približne od 14. do 27. týždňa.
- Pohyby dieťaťa sa začínajú cítiť okolo 18. až 22. týždňa.
- Morfolický ultrazvuk sa vykonáva okolo 18.-22. týždňa.
- OGTT sa zvyčajne realizuje medzi 24. a 28. týždňom.
- V 2. trimestri rastie bruško a vyvíja sa plod s postupujúcimi funkciami všetkých orgánov.