Metóda substitúcie v stravovaní detí a výchova: ako formovať správne návyky a zabezpečiť diétne stravovanie v školách

Aby si dieťa osvojilo správne návyky - čo jesť a čo radšej z jedálnička vylúčiť, musí ho to niekto naučiť. (Nepríde na to samo). Najsprávnejší postup je, ak mu budú rodičia odmalička variť chutnú zeleninu a "dopovať" ho ovocím a sami mu budú príkladom. Bukovský obavám rodičov rozumie. V kuchyni, kde sa varí, číha na dieťa veľa nebezpečných nástrah. (Horúci sporák, sklo, ostré nože…). Rodičom však odporúča, aby dieťa do prípravy jedla zapojili. Na to používame rôzne finty. Zjesť ešte jednu lyžicu - za babku, za dedka, za sestru… Ak dieťa spraví, čo sa od neho očakáva, bude odmenené.

„Naozaj ide o to, aby ste nad ním vyhrali (aspoň lyžičku za tatinka) alebo o to, aby ste dieťaťu potravinu znechutili? Výskum na túto tému totiž ukázal, že ak dieťa nútite napríklad do špenátu, je jedno, či mu zaň niečo sľúbite, alebo zakážete, nebude ho mať rado,“ vysvetlil I. Sladkosti doma máme, no pred deťmi ich schovávame. Bukovský však upozornil, že takto schované „dobroty“ deti magicky priťahujú a keď sa k nim napokon dostanú, zjedia ich nakoniec ešte viac.

Lekár ponúka jedno riešenie: „Nekupujte domov také veci, ktoré nechcete, aby vaše dieťa jedlo. Igor Bukovský: „Super nápad, ukazovať deťom, že každý týždeň sa v pondelok začína novou diétou, kupujú sa zázračné tabletky, kokteily a čaje na chudnutie. Ponúknuť dieťaťu zdravú dusenú brokolicu - áno. No ponúknuť ju bez fantázie - nie. Bukovský upozorňuje na to, že v prípade, ak si matka kontroluje kalórie, dieťaťu by mala ponúknuť tak pripravenú brokolicu, aby mu chutila. Jedenkrát nestačí. Ak dieťaťu nechutí povedzme karfiol na spôsob, ako sme mu ho pripravili tentokrát, ešte stále je šanca, že mu zachutí nabudúce.

Cieľom podporného opatrenia podľa § 145a ods. 2, písm. s) školského zákona - Zabezpečenie diétneho stravovania - je poskytnúť priestor v zariadeniach školského stravovania aj pre stravovanie deti/žiakov so zdravotnými obmedzeniami tak, aby ich pobyt v školách a školských zariadeniach počas výchovno-vzdelávacieho procesu bol rovnocenný s ostatnými deťmi/žiakmi. Diétna strava v zariadení školského stravovania je nevyhnutná pre deti/žiakov s vybranými diagnózami (napr. cukrovka, potravinové alergie, a pod.).

Šetriaca diéta sa indikuje pri poruchách tráviaceho systému s dlhodobým priebehom, ktoré si nevyžadujú zmeny v energetickom príjme stravy. Sú to funkčné poruchy žalúdka, funkčná žalúdočná dyspepsia, poruchy sekrécie (hyperacidita), chronický zápal žalúdka, vredová choroba žalúdka a dvanástnika, niektoré stavy po resekcii žalúdka, chronické ochorenia žalúdka a žlčníka v pokojovom štádiu. Ďalej sem patria horúčkovité stavy a stavy po infarkte myokardu. Diabetická diéta sa indikuje predovšetkým diabetikom mladšieho, stredného, vyššieho a pokročilého veku, teda pre väčšinu hospitalizovaných pacientov. Pre diabetikov mladšieho veku alebo s väčšou energetickou spotrebou platí jej modifikácia (prepočet jedálneho lístka na množstvo výmenných sacharidových - chlebových jednotiek).

Optimálne a zdravo stravovať svoje dieťa chce väčšina rodičov. Výchovou formujeme nie len osobnosť dieťaťa, ale aj jeho životný štýl a postoj k jedlu. Výživa detí má svoje špecifiká. Nie je to len menšia porcia dospelého človeka. Vyplýva to z faktu, že organizmus dieťaťa sa vyvíja fyzicky aj psychicky. Jedným z najrozšírenejších nedostatkov našej výživy je chvatné konzumovanie jednotvárnych, málo výdatných raňajok resp. Prieskum potvrdil že 40 % detí neraňajkuje alebo vypije len nápoj. Optimálne rozloženie stravy je zvlášť dôležité u školákov. Rodičia väčšinou suplujú deficit raňajok až príliš výdatnými desiatami.

Ďalším nedostatkom je, že dieťa po tak výdatnej desiate nie je v čase obeda primerane hladné, buď obed vynechá, alebo sa hlavné jedlo dňa posúva až do popoludňajších hodín. Pretože jedlo vnímame komplexne všetkými zmyslami, musí byť chuť, vôňa, konzistencia a farba jedla vhodne zladená a vkusne upravená. Školské stravovanie má významné postavenie a plní viacero úloh. Predovšetkým má výchovnú úlohu, vštepuje správne návyky k zdravej a modernej racionálnej výžive, správnemu stolovaniu, spoločenskému správaniu a hygienickým návykom.

V školských jedálňach pribudnú nové receptúry, chutnejšie pokrmy, čerstvá zelenia a ovocie a zároveň sa zníži obsah cukru v nápojoch. Vyplýva to z revízie Materiálno-spotrebných noriem a receptúr pre školské stravovanie. „Naším cieľom je, aby školské jedálne poskytovali deťom zdravé a chutné pokrmy. Zníženie obsahu cukru, soli a nezdravých tukov v jedlách je kľúčové pre zdravý vývin detí. S novými receptúrami a zvýšeným využitím čerstvej zeleniny a ovocia sa snažíme nielen zlepšiť kvalitu školského stravovania, ale aj podporiť správne stravovacie návyky, ktoré budú mať pozitívny vplyv na ich zdravie,“ uviedol minister školstva Tomáš Drucker.

Snahou ministerstva školstva je zabezpečiť stravníkom energeticky a nutrične vyvážené pokrmy a nápoje predovšetkým bez pridaného cukru. Snahou je používať napríklad pečivo z celozrnnej múky, obmedziť prípravu pokrmov s obsahom mäkkých mäsových výrobkov, výrobkov z údeného mäsa a vyprážaných pokrmov. Revíziou chce rezort školstva zároveň zvýšiť používané množstvo kvalitnej, čerstvej, sezónnej zeleniny a ovocia a viesť deti a žiakov k budovaniu správnych stravovacích návykov. Revízia školského stravovania je ďalším dôležitým krokom k zlepšeniu školského stravovania na Slovensku.

Nové receptúry by mali byť príjemným spestrením jedálneho lístka detí a žiakov. Tím odborníkov sa sústredil na zvýšenie kvality pokrmov, zlepšenie ich chuťovej stránky, používanie čerstvých surovín a možnosť väčšej variability pri príprave. Revízia školského stravovania by mala pomôcť aj v rozvoji kultúry zdravého stravovania. Prostredníctvom školských obedov je možné prispieť k tomu, aby sa žiaci učili, odkiaľ jedlo pochádza, ako vzniká, ako vplýva na organizmus, ale aj to, ako výber potravín ovplyvňuje zdravie a svet, v ktorom žijeme.

„Všeobecné princípy Aplikácie sú vypracované v súlade s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie v oblastiach reformulácie cukru, soli a tukov. Dodržiavanie uvedených princípov, ako aj kontrola ich dodržiavania je mimoriadne dôležitá pre zdravý vývin detí a mládeže v súvislosti so školským stravovaním. Zaradenie nových receptúr, ako aj revidovanú Aplikáciu princípov k Materiálno - spotrebným normám a receptúram pre školské stravovanie 2024 tak uplatniť v praxi,“ povedala hlavná odborníčka hlavného hygienika SR pre odbor hygieny detí a mládeže z ÚVZ SR Jana Hamade.

Zmeny v školskom stravovaní pozitívne ohodnotili aj Slovenská asociácia pre výživu a prevenciu, Slovenská poľnohospodárska univerzita v Nitre a Slovenská pediatrická spoločnosť. „Zavádzanie týchto zmien v školskom stravovaní je v súlade s najnovšími odporúčaniami WHO a FAO. Tieto organizácie zdôrazňujú dôležitosť vyváženej stravy bohatej na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a nízky obsah pridaných cukrov, soli a nezdravých tukov. Zníženie príjmu spracovaných potravín a zvýšenie podielu čerstvých, sezónnych surovín prispieva k prevencii obezity a ďalších chronických ochorení u detí. Nové receptúry a upravené normy zabezpečia, že stravníci budú dostávať nutrične hodnotné a kvalitné pokrmy, ktoré podporujú ich zdravie a vývin. Podpora regionálnych pestovateľov a výrobcov navyše posilňuje udržateľnosť a kvalitu školského stravovania.“

V prvom rade triezvo. Problém školského stravovania je veľmi komplexná a zamotaná téma. Keď ju začnete riešiť v praxi, začnete narážať na desiatky zaujímavých, niekedy aj zarážajúcich problémov a výziev. Dôležité je vedieť vnútorné motivácie ľudí, ktorí túto zmenu iniciujú. Ak s tým prichádzate iba vy (jeden rodič), šanca na úspech je minimálna. Ak sa tieto tri podmienky spoja, je tu šanca na úspech.

Ale potom prídu ďalšie, ešte väčšie výzvy. Napríklad potreba zjednotiť pohľad rodičov na to, čo vlastné zdravšie stravovanie znamená. Každý občan v našej krajine je dnes “expert” na výživu a má vlastnú neochvejnú predstavu, čo zdravé stravovanie v praxi znamená a to aj v prípade, že trpí nadváhou či obezitou, včítane nadváhy vlastných detí. Potom nastupuje výzva spojená s kuchyňou a ľuďmi, ktorí v nej pracujú. Tí musia byť ochotní spolupracovať a nebáť sa toho, že sa musia učiť nové veci a vychádzať zo zabehnutých stereotypov.

Povedzme, že aj toto zvládnete a cez desiatky či stovky hodín strávených v kuchyni, či na telefóne, úspešne zavediete zmeny do praxe a na tanieroch sa začnú ukazovať nové zdravšie jedlá. Prečo? Pretože tie si z domu prinášajú veľmi rôzne stravovacie preferencie, kde je úplne bežné že najchutnejšie jedlá sa nevaria doma ale vo fastfood reštauráciách, prípadne sa objednáva domov pravidelne pizza či iné “zdravé” chuťovky.

Aby deti neboli nebodaj hladné, tak do tašiek im rodičia s radosťou balia rôzne maškrty o ktorých rodičia netušia, že sú pre ich deti škodlivé. Niet sa potom čomu čudovať, že deti nad zdravším jedlom ohŕňajú nos, majú predsa v taške náhradu, ktorá im zaručene chutí. Čo tam potom že konzumujú prázdne kalórie, ktoré zhoršujú ich zdravie ale aj vzťah k reálnemu jedlu.

Niektorí rodičia už utekajú pre dieťa do škôlky / školy poobede štýlom, že v rukách im hneď nosia nejakú sladkosť, aby chúdence neboli hladné. A to sme stále v súkromnej škole, kde si rodičia za zdravšie stravovanie platia plnú cenu, štát im nič nedotuje ani nikto iný politicky orientovaný neprispieva. Ukážka toho, čo milí rodičia radi balia deťom na desiatu, aby ich “chúdence” neboli hladné, čím priamo (a nevedome?) sabotujú snahu o zlepšenie stravovania vlastných detí, za ktoré si platia plnú cenu.

Ak by sme chceli ísť so zmenou školského stravovania do štátnych škôl, museli by sme prejsť cez desiatky byrokratických prekážok, ktoré vlastne ani nie je možné prekonať, pretože 50 rokov staré normované recepty nikto nechce zmeniť. Ich koncepcia nejako funguje, drží sa zásad ktoré hlása svetová autorita (WHO) a preto niet sa čoho obávať (?).

Obrázok ilustrujúci súvislosť medzi prostredím, návykmi a zdravím detí

Pochodil som osobne rôzne ministerstvá, získal rôzne písomne stanoviská, stretol sa s osobnosťami ktoré tvoria normy a v troch štátnych školách diskutoval o zmene stravovania detí. Stretlo sa to s mimoriadne negatívnym ohlasom a to sme boli len na úrovni školy a vedúcich kuchýň. Keby sme rodičom povedali, že musia platiť plnú cenu za zdravie svojich detí, určite viete ako by to dopadlo.

Najzásadnejšia zmena, ktorú presadzujeme, sa týka pomeru makroživín (bielkoviny, sacharidy, tuky). Dôvody na to sú siahodlhé. Problém je v tom, že naše deti vyrastajú a žijú v prostredí, ktoré je bohaté na nevýživné kalórie. Sú obklopené sladkosťami, fastfood potravinami a ďalšími lákadlami. Náš mozog si na túto chuť ľahko zvyká a vytvárajú sa predpoklady na závislosti s ďalšími zdravotnými dôsledkami.

Skrz tieto rozhodnutia sme my - rodičia - majú silu kontrolovať prostredie, v ktorom deti vyrastajú, a tým aj to, koľko nekvalitných kalórií umožníme konzumovať. Niektoré z týchto rozhodnutí sú zrejmé: primerané množstvo ľahko dostupných sladkostí, kvalitná raňajky, vyvážená desiata a kvalitné hlavné jedlá v škole.

Aké sú praktické kroky? Od roku 2017 sme sa snažili reformovať školský stravovací program, ktorý je výsledkom realít detí a trhu. Náš program je normálne v jedálnom lístku aj chlieb kváskový, kvalitné párky či paštéty natierané na kvalitný chlieb. Zavádzať program má zmysel najmä v súkromných zariadeniach, kde sú trhové mechanizmy a pričom rodičia platia za zdravšie možnosti. Tento proces je reguláciou, ktorá by v štátnom sektore nemala rovnakú spätnú väzbu. Jedného dňa možno presadiť aj pre štátne školy.

Graf ukazujúci vzťah medzi makroživinami a energetickou bilanciou

Keď budeme informovať o novinkách v iniciatíve, budete o nich vedieť. Náš program je súčasťou širšej vízie o inovácie vo výchove a vzdelávaní detí. Za kvalitu sa platí. Nie je možné chcieť vysokú kvalitu a zároveň hľadať spôsoby, ako ušetriť. Nijaké obedy zdarma neexistujú. Vždy je niekto, kto za to napokon zaplatí. Najhoršie je, ak zaplatí zdravím svojich detí.

Aká vysoká je cena zdravšieho stravovacieho programu? Cena spočíva v kvalite surovín a v tom, že spracované sacharidy sú prázdne kalórie - cestoviny, chleby, cereálie, múčne výrobky. Najhoršie metabolické komplikácie detí spôsobujú komerčné sladkosti plné cukru a nekvalitného tuku, ktoré zvyšujú závislosť a ovplyvňujú kognitívne výkony a energiu.

Na začiatku lepšieho stravovania detí je dôležitý nákup potravín: čo sa nakúpi, to sa aj zje. Obedy zdarma neexistujú a problém zvyšuje aj odpad z týchto obedov. Škola by mala zabezpečiť primeranú kapacitu a kvalitu zdravých jedál. Pre diétne potreby detí sú v praxi používané špeciálne diétne normy a receptúry, ktoré rešpektujú potreby jednotlivých diagnóz a umožňujú deťom s intoleranciami stravovať sa v zariadeniach školského stravovania.

Základy výživy

Materiálno - spotrebné normy a receptúry pre diétne stravovanie boli aktualizované a vstúpia do platnosti s účinnosťou od 1.9.2023. Revízia umožňuje plnohodnotné stravovanie aj deťom a žiakom s rôznymi potravinovými intoleranciami a metabolickými ochoreniami. Dôraz sa kladie na čerstvé a lokálne suroviny s jasným pôvodom.

Obeťou je aj kultúra zdravého stravovania: v školských jedálňach chceme žiakom ukázať, ako jedlo vzniká a ako výber potravín vplýva na zdravie a svet okolo nich. Problémy sú komplexné a vyžadujú spoluprácu rodičov, škôl a spoločnosti.

Skutočný vplyv na prax a systémy školského stravovania

  1. Ak rodič podporuje dieťa v konzumácii zdravých potravín, dieťa má väčšiu šancu prijať zdravšie jedlá aj v škole.
  2. Nové receptúry a nastavenia diét na školách vyžadujú úzku spoluprácu s kuchyňami a učiteľmi, aby sa zabezpečila akceptácia jedál zo strany detí.
  3. Prístup štátneho sektora musí počítať s byrokraciou, ktorá sťažuje rýchlu implementáciu zmien, na rozdiel od súkromných škôl, kde je priestor na agilné úpravy.
Infografika: proces zavádzania diétneho stravovania v školách

Praktické kroky k implementácii

  • Zapájať deti do varenia a prípravy jedál s dôrazom na bezpečnosť a rozvoj motoriky.
  • Uväzniť pozitívny prístup k ovociu a zelenine a pravidelné skúšanie nových receptúr bez nátlaku.
  • Vyberať čerstvé a sezónne suroviny a postupne znižovať obsah pridaných cukrov, soli a tukov v jedlách.
  • Vytvárať otvorené komunikačné kanály medzi rodičmi, školou a kuchyňou, kde sa zdieľajú skúsenosti a preferencie detí.

Na záver: význam školského stravovania spočíva v tom, že ovplyvňuje nielen fyzický rast dieťaťa, ale aj jeho vzťah k jedlu, kultúru stolovania a schopnosť robiť informované rozhodnutia o svojej výžive v dospelom veku.

tags: #metoda #substitucie #dieta #vychova