Alergia na bielkovinu kravského mlieka je stav, keď imunitný systém dieťaťa prehnane reaguje na bielkoviny obsiahnuté v kravskom mlieku a mliečnych výrobkoch, prípadne na zvyšné časti kravského mlieka v mlieku materskom (tam sa dostanú zo stravy matky). Či bude mať vaše dieťatko alergiu je z istej časti dané už genetickou predispozíciou. Ak je aspoň jeden rodič alergický, je tu riziko, že aj jeho potomok bude mať sklon k alergii. Ak sú potom alergickí obaja rodičia, toto riziko sa zvyšuje. Avšak nielen genetická výbava vášho dieťatka môže ovplyvniť skutočnosť, či bude alebo nebude mať alergiu.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) je, bohužiaľ, zložité určiť na prvý pokus. Ide však o jednu z najčastejšie diagnostikovaných alergií v dojčenskom veku. Alergia na mlieko je prehnanou reakciou vašej imunity. Alergia na mlieko je prehnanou reakciou vašej imunity. Alergia na mlieko patrí k potravinovým alergiám a zapríčiňuje ju bielkovina tohto mlieka. Alergia na bielkovinu kravského mlieka je vcelku častým typom potravinovej alergie. Najviac sa síce objavuje u detičiek do 3 rokov, ktoré z nej postupne vyrastú, no nevyhýba sa ani dospelým. Alergia na bielkovinu kravského mlieka je, bohužiaľ, zložité určiť na prvý pokus. Alergia na mlieko je prehnanou reakciou vašej imunity.
Príčiny a genetické predispozície
Či bude mať vaše dieťatko alergiu je z istej časti dané už genetickou predispozíciou. Ak je aspoň jeden rodič alergický, je tu riziko, že aj jeho potomok bude mať sklon k alergii. Ak sú potom alergickí obaja rodičia, toto riziko sa zvyšuje. Avšak nielen genetická výbava vášho dieťatka môže ovplyvniť skutočnosť, či bude alebo nebude mať alergiu.
Prvá cudzorodá bielkovina, s ktorou sa dojča stretne, je zväčša bielkovina kravského mlieka. Ak na ňu tráviaci trakt ešte nie je pripravený, alebo ak ide o vrodenú podmienenosť na alergén, dieťa sa stáva precitlivelé a vzniká alergická reakcia. Alergia sa môže, ale aj nemusí, prejaviť bezprostredne po prvom kontakte s bielkovinou kravského mlieka. Dôležitá je skutočnosť, že tieto látky sa dostávajú už do materského mlieka, pokiaľ dojčiaca mamička konzumuje mliečne výrobky. Prvé prejavy sa tým pádom môžu objaviť už krátko po narodení aj u detí, ktoré sú kŕmené výhradne materským mliekom.
Medzi spúšťače, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku alergie, patria:
- Genetika: Ak niektorý prvostupňový člen rodiny trpí akoukoľvek alergiou a dieťa nie je dojčené, lekár odporučí mlieko s naštiepenou bielkovinou.
- Nedostatok vitamínu D: Tento vitamín je dôležitý pre zdravé kosti a naštartovanie imunity.
- Pôrod cisárskym rezom: Deti narodené cisárskym rezom sa nestretnú s prospešnými baktériami z matkinho pôrodného kanála, čo môže ovplyvniť ich imunitný systém.
- Znečistenie životného prostredia: Prachové častice, plesne, cigaretový dym a chemikálie môžu prispievať k vzniku alergií.
- Prehnaná hygiena: Príliš časté umývanie a dezinfekcia môžu brániť detskému organizmu v budovaní imunity.
Príznaky alergie na bielkovinu kravského mlieka
Príznaky alergie na bielkovinu kravského mlieka u bábätiek sa týkajú najčastejšie tráviaceho systému a pokožky, menej často dýchacích ciest. U niektorých malých detí sa môžu objaviť aj závažnejšie reakcia, ako je napríklad sipot, napuchnutiu pier, svrbenie kože a vyrážka, či zvracanie. Zriedka sa môže vyskytnúť tiež závažná reakcia ako je anafylaxia, teda alergická reakcia, ktorá vedie až k stavu ohrozenia života.
Medzi hlavné prejavy patria:
- Tráviace ťažkosti: opakované vracanie, odmietanie potravy, podráždenosť, nafukovanie, bolesti bruška, hnačky a stolica s prímesou krvi.
- Kožné prejavy: atopický ekzém, žihľavka, dermatitída, afty.
- Dýchacie problémy: chronický kašeľ, laryngitídy, astmatický záchvat.
- Menej špecifické prejavy: nepokoj, poruchy spánku, chudokrvnosť, celkové neprospievanie.
Je dôležité poznamenať, že tieto príznaky nie sú špecifické len pre ABKM a môžu signalizovať aj iné ochorenia. Preto je nevyhnutné konzultovať ich s lekárom.
Diagnostika alergie
Diagnózu vždy určuje lekár prostredníctvom tzv. eliminačno-expozičného testu. Počas eliminačného testu sa vylúči kravské mlieko zo stravy dieťaťa (v prípade dojčeného dieťaťa zo stravy matky). Pokiaľ sa jedná o alergiu, do 3 dní (žihľavka, zvracanie, kolika, krv v stolici) až 4 týždňov (atopický ekzém, hlienovité hnačky) dôjde obvykle k ústupu ťažkostí. Počas eliminačného testu sa dieťaťu, ktoré už nie je úplne dojčené, nasadí špeciálna výživa pre deti s alergiou na bielkovinu kravského mlieka. V prípade plne dojčeného dieťaťa, sa vylúči kravské mlieko zo stravy matky.
Zlatým štandardom v diagnostike je expozičný test, pri ktorom sa alergén postupne vracia do stravy a sleduje sa reakcia dieťaťa. Okrem toho sa v diagnostike uplatňujú aj kožné testy a vyšetrenie špecifických protilátok proti bielkovine kravského mlieka z krvi. Dôkaz prítomnosti týchto protilátok nám pomôže odlíšiť alergiu od potravinovej neznášanlivosti.
Liečba a diétne opatrenia
Základným opatrením je vylúčenie kravského mlieka a mliečnych výrobkov zo stravy dieťaťa. ABKM diéta pri dojčení: Mamička vylúči bielkovinu kravského mlieka zo svojho jedálnička. To je nevyhnutné preto, že niektoré mliečne bielkoviny sa môžu zo stravy matky dostať do materského mlieka. Príznaky alergie na bielkovinu kravského mlieka by potom mali cca do 2 týždňov vymiznúť.
ABKM diéta u nedojčených detí: Ak dieťa nemôže byť výhradne dojčené, musíme štandardnú dojčenskú mliečnu výživu nahradiť adekvátnou výživou - podľa odporúčania lekára. Výživou, ktorá musí jednak minimalizovať pokračovanie vzniknutej reakcie a jednak spĺňať výživové požiadavky dieťaťa.
- Pri ľahkej forme alergie: Používa sa výživa s extenzívne hydrolyzovanou (vysoko naštiepenou) bielkovinou. Tá je vyrábaná z kravského mlieka, ale špeciálnym postupom, počas ktorého sa bielkoviny rozštiepia a zníži sa tak výskyt alergickej reakcie. Výživa ale obsahuje zvyškové peptidy, na ktoré sa alergická reakcia môže objaviť.
- Pri ťažšej forme alergie: Používa sa výživa na báze aminokyselín, čo sú stavebné prvky bielkovín, ktoré nie sú alergénne. Vyrába sa v prostredí, kde sa nevyskytuje bielkovina kravského mlieka, vďaka čomu možno minimalizovať riziko kontaminácie.
Chuť a vôňa špeciálnej výživy pre deti s ABKM sa od štandardnej dojčenskej mliečnej výživy líšia. Pri prechode na špeciálnu výživu, môže vášmu bábätku nejakú dobu trvať, než si na novú chuť zvykne. Nezabudnite, že bábätká vnímajú chute a vône inak ako vy.
Deti s alergiou na bielkovinu kravského mlieka nemajú byť kŕmené dojčenskou mliečnou výživou s neupravenými bielkovinami kravského mlieka. Do diéty detí s ABKM nepatrí ani sója a sójové výrobky. Lekári neodporúčajú podávať sóju dojčatám do šiestich mesiacov veku.
Nahrádzanie mlieka a mliečnych výrobkov
Najčastejšie sa jedná o mlieko a výrobky z neho (jogurty, syry, tvarohy, niektoré margaríny, smotana na varenie alebo šľahanie, zmrzlina apod.).
Čím nahradiť mlieko?
- Kozie, ovčie či iné mlieka cicavcov nie sú pre deti s ABKM vhodné. Obsahujú totiž bielkoviny veľmi podobné bielkovine kravskej.
- Bežné sójové nápoje by nemali byť bez konzultácie s lekárom používané.
- Rastlinné mlieka, ako napríklad ovsené, nemajú dostatočný obsah živín.
Kravské mlieko je nevyhnutné nahradiť adekvátnou výživou - podľa odporúčania lekára. V prípade, že vylúčite zo stravy mlieko, nezabudnite si nahradiť prísun vápnika inými možnosťami. Vápnik nájdeme napríklad v maku, sezame, v sardinkách, vo vajíčkových žĺtkach, v orechoch, slnečnicových a ľanových semienkach. Solídne množstvo vápnika obsahuje aj kukurica, ovos, pšeno a pohánka. Vápnik sa prirodzene vyskytuje aj v zelenine, najviac v kapuste, v špenáte a v brokolici. A nezabudnime ani na minerálne vody, ktoré dokážu denný príjem vápnika tiež zvýšiť.
7 ZNAČIEK MLIEKA, KTORÝM BY STE SA MALI URČITE VYHNÚŤ (A 5, KTORÉ NAOZAJ STOJA ZA TO)
Alergia na mlieko vs. intolerancia laktózy
Alergia na mlieko a intolerancia na laktózu sú dva rôzne zdravotné problémy, ktoré si ľudia často zamieňajú. Intolerancia na laktózu znamená, že v tele chýba alebo nedostatočne pracuje enzým laktáza, ktorý v tenkom čreve štiepi mliečny cukor, laktózu. Alergia na mlieko však spúšťa imunitnú reakciu v našom tele na bielkoviny v mlieku.
Pri intolerancii na laktózu sa môže stať, že niektoré mliečne produkty nebudú v malom množstve prekážať. Pri alergii na bielkovinu kravského mlieka je nevyhnutné vysadiť všetky potraviny a nápoje s obsahom kravskej bielkoviny.
| Príznak | Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) | Intolerancia laktózy |
|---|---|---|
| Príčina | Imunitná reakcia na bielkoviny kravského mlieka | Nedostatok enzýmu laktáza |
| Príznaky | Tráviace, kožné, dýchacie, anafylaxia | Kŕče, bolesti bruška, nadúvanie, hnačky |
| Potraviny | Všetky produkty z kravského mlieka | Produkty s obsahom laktózy (môžu byť tolerované v malom množstve) |
Dojčenie a alergia na mlieko
Vo väčšine prípadov je po zistení alergie u bábätka možné s dojčením pokračovať. Mamičkám sa však odporúča dodržiavať špeciálnu diétu a zo svojej stravy vynechať potraviny, ktoré sú vysoko alergizujúce, vrátane mliečnych výrobkov. Okrem toho je potrebné sledovať celkový príjem bielkovín a vápnika v zložení stravy mamičky.
Alergia na mlieko nie je celoživotnou diagnózou
Alergia na bielkovinu kravského mlieka najčastejšie vzniká v dojčenskom veku a dieťa z nej vo väčšine prípadov postupne vyrastie. Takmer 80% prípadov alergie na bielkovinu kravského mlieka vymizne do 6. roku života. Len veľmi zriedka ostáva celoživotne. Na začiatku je nutné vyradiť z jedálnička všetky jedlá a potraviny s kravskou bielkovinou, ale po pár mesiacoch je možné skúsiť, či ochorenie ustúpilo. Pod dohľadom lekára je možné vykonať tzv. reexpozičné testy, kedy sa opätovne zavedie malé množstvo bielkoviny kravského mlieka stravy a tým sa vyskúša, či už bude táto bielkovina tolerovaná.
Ak sa objaví nejaký z príznakov alergie u vášho bábätka, obráťte sa na svojho pediatra a konzultujte s ním závažnosť alergie.
tags: #moje #dieta #ma #alergiu #na #mlieko