Morfologický ultrazvuk je najdôležitejšie ultrazvukové vyšetrenie pre vylúčenie vrodených vývojových chýb plodu. Hodnotí detailne anatómiu a zachytáva väčšinu abnormalít vnútorných orgánov tela plodu. V prípade srdca a obličiek je možné sa vyjadriť aj ku ich funkcii. Meriame veľkosti jednotlivých častí plodu - štandardne priemer a obvod hlavičky (BPD, HC), obvod bruška (AC), dĺžka stehenej a ramenej kosti (FL, HL) čím posudzujeme adekvátny rast plodu. Hodnotí sa stav a uloženie placenty, množstvo plodovej vody, krčok maternice s prípadným dopplerometrickým meraním ciev plodu a matky.
Genetický ultrazvuk pozostáva z vyhľadávania a vyhodnotenia defektov/odchýlok tzv. markerov, ktoré sa častejšie vyskytujú u plodov s chromozomálnymi chybami. Jedná sa o markerové nálezy, ktoré zvyšujú detekciu plodov s Downovým syndrómom a inými chromozomálnymi odchýlkami. Vyšetrenie týmto ultrazvukovým protokolom zvyšuje detekciu plodov s Downovým syndrómom a významne znižuje nutnosť invazivity amniocentézou. Cieľom genetického ultrazvuku je prideliť každej pacientke individuálne riziko postihnutia plodu Downovým syndrómom a nie iba všeobecné riziko odvodené od veku pacientky, alebo vypočítané na základe biochemického skríningu.
Detekčnosť Downovho syndrómu genetickým ultrazvukom dosahuje 91%, naopak pri základnom ambulantnom morfologickom ultrazvuku dosahuje iba 50%.
Kedy a ako sa čo vykonáva?
Morfologické ultrazvukové vyšetrenie plodu sa realizuje v druhom trimestri tehotenstva ako tzv. druhotrimestrálny ultrazvukový skríning medzi 19 až 22 týždňom tehotenstva. Genetický ultrazvuk realizujeme medzi 18 až 20 týždňom tehotenstva. Pred vyšetrením je potrebné vyprázdniť močový mechúr a neaplikovať krémy na bruško. Vyšetrenie sa realizuje brušnou USG sondou. Prineste si so sebou všetky ultrazvukové nálezy z tehotenstva a ostatnú zdravotnícku dokumentáciu.
Kedy sa má realizovať jednotlivé skríningové vyšetrenie a čo sledujú?
- I. skríningové vyšetrenie (11. - 14. týždeň) - potvrdenie počtu plodov, stanovenie dĺžky tehotenstva, vylúčenie mimomaternicového tehotenstva, diagnostika genetických rizík a kontrola životaschopnosti plodu a srdcovej činnosti.
- II. morphologický ultrazvuk (20. - 22. týždeň) - veľký ultrazvuk; sleduje tvar a počet končatín a vnútorných orgánov, umiestnenie a morfológiu srdca, odmeranie plodu a orientačné určenie hmotnosti, dĺžku krčka a placentu, môže zistiť pohlavie.
- III. skríningové vyšetrenie (29. - 32. týždeň) - rast a vývoj plodu, množstvo plodovej vody, poloha bábätka, stav placenty a prietok krvi v pupočníku.
- IV. skríningové vyšetrenie (36. týždeň) - kontrola polohy plodu, stavu placenty a pripravenosť na pôrod.
Čo všetko znamená genetický ultrazvuk v praxi?
Genetický ultrazvuk je koncepcia druhotrimestrálneho skríningu pre zvýšenie záchytu plodov, u ktorých je podozrenie na chromozomálnu odchýlku. V USA má široké uplatnenie, v stredoeurópskom priestore je viac nahradený prvotrimestrálnym kombinovaným testom a morfologickým ultrazvukom. Ak klientka uvedený skríningový postup neabsolvovala, genetický ultrazvuk ponúka možnosť negovať pozitívny biochemický skríning na Downov syndróm bez nutnosti amniocentézy alebo NIPT. V CFGD genetickým ultrazvukom negujeme viac ako 95% pozitívnych triple testov na Downov syndróm. Pre exaktný prepočet rizika chromozomálnych aberácií je nevyhnutné, aby si pacientka so sebou priniesla výsledok biochemického skríningu.
Na čo slúži základný morfologický ultrazvuk? Je to štandardné anatomické vyšetrenie plodu a podľa odporúčaní sa realizuje vo väčšine primárnych gynekologických ambulancií. V Galante vám ponúkame príjemné prostredie, zorientovanie v možnostiach a komfortný pobyt počas vyšetrení a pôrodu, aby ste si z našej nemocnice odniesli čo najlepšie spomienky.
Praktické informácie o galantskej pôrodnici a službách
Pôrodnica v Galante ponúka prežiť najkrajšie chvíle vášho života v príjemnom prostredí, ktoré je otvorené vašim predstavám a požiadavkám. Snažíme sa, aby pobyt na oddelení šestonedelia bol čo najpríjemnejší a poskytujeme kompletné informácie o zdravotnej starostlivosti, príprave pre mamičku a dieťa a o potrebných dokladoch pri návštevách. Naša pôrodnica disponuje:
- moderným vybavením a 3 pôrodnými izbami, z toho dve nadštandardné s nové pôrodnou posteľou a možnosťou alternatívnych polôh;
- možnosti aromaterapie, hudobnej terapie, fitlopty a hydromasáže na zmiernenie bolestí;
- bonding pri fyziologickom pôrode bez komplikácií a možnosť odberu krvi z pupočníka na žiadosť rodičky;
- spoluprácu s anestéziologickým oddelením pri pôrode v spinálnej a epidurálnej anestézii;
- komplexnú edukáciu tehotných žien a rodičiek a prípravu otcov o priebehu pôrodu;
- intenzívnu starostlivosť na novorodeneckom oddelení - monitorovanie dychu, žltačky a ďalšie skríningy a očkovania.
Na oddelení šestonedelia nájdete 10 pôrodných špecializovaných pôrodných asistentiek a 6 kmeňových gynekológov - pôrodníkov, spolu s ďalšími odbornými lekármi. Oddelenie odzrkadľuje zameranie na dojčenie a rannú starostlivosť o novorodenca, vrátane laktačného poradenstva a dojčenskej podpory. Rozsiahla edukácia mamičiek zahŕňa prípravu na pôrod, dojčenie, príbuznosti a poradenstvo po pôrode.
V rámci kurzu predpôrodnej prípravy v galantskej pôrodnici získate množstvo praktických informácií pre tehotnú aj partnera, aby ste spolu zvládli tehotenstvo, pôrod, šestonedelie a starostlivosť o dieťa. Radi vás prevedieme priestormi pôrodnice, oddelením šestonedelia aj novorodeneckým oddelením a ponúkame aj kurzy cvičenia a relaxačné techniky, ktoré uľahčujú priebeh pôrodu a prvé dni po narodení.
Okrem samotnej starostlivosti sa zameriavame na prevenciu a podporu matiek v tehotenstve, vrátane odberu pupočníkovej krvi a tkaniva pupočníka vo spolupráci so Slovenským centrom tkanív a buniek. Náš personál komunikuje aj v maďarskom jazyku a vychádza v ústrety potrebám každej tehotnej ženy.
Jak probíhá prvotrimestrální screening v těhotenství? Natočili jsme ho krok za krokem
Významné fakty a procesy v centre
Ultrazvukové vyšetrenia v tehotenstve majú neinvazívny charakter a poskytujú bezpečnú diagnostiku. Vykonávame skríningové a morfologické vyšetrenia v súlade s modernými štandardmi, s vlastnými protokolmi a vybavením na spoľahlivú diagnostiku. Výsledky ultrazvuku slúžia na potvrdenie normálneho vývoja plodu, monitorovanie rastu a identifikáciu možných rizík. Dôraz kladieme na individuálny prístup a podporu matkám počas celého tehotenstva a pôrodu.
| Typ vyšetrenia | Vek tehotenstva (týždne) | Hlavný účel |
|---|---|---|
| I. skríning | 11-14 | potvrdenie počtu plodov, životaschopnosť, genetické riziká |
| II. morfologický | 20-22 | tvar, počet končatín, vnútorné orgány, srdce, placenta |
| III. skríning | 29-32 | rast, množstvo plodovej vody, poloha, placenta |
| IV. skríning | 36 | poloha plodu, pripravensosť na pôrod |
Príprava pred pôrodom zahŕňa oholenie hrádze a klystír. Pôrodná sála ponúka nadštandardné izby, aromaterapiu a ďalšie prvky na zvládnutie pôrodu. Počas pôrodu je možné využiť bonding, spinálnu alebo epidurálnu anestéziu a tiež edukáciu tehotných a otcových o priebehu pôrodu. Na oddelení šestonedelia sa poskytuje starostlivosť o novorodenca, dojčenie a podpora rodiny.
V galantskej pôrodnici sa snažíme vytvoriť príjemnú atmosféru a podporiť rodičky v ich predstavách. V prípade potreby ponúkame aj konzultácie a prepojenie s ďalšími odborníkmi, vrátane centra perinatálnej starostlivosti a neonatológie. Dôraz kladieme na bezpečný a prirodzený pôrodný proces a na to, aby ste si so svojím dieťaťom vytvorili nerušené prvé okamihy.
tags: #morfologicky #ultrazvuk #galanta