Chceli by ste bábätko ale nedarí sa vám? Jedným z dôvodov môže byť aj mužská neplodnosť. Ak sa s partnerom snažíte o dieťa, no už dlhšiu dobu sa vám nedarí, nie ste v tom sami. V súčasnosti má problém s otehotnením až 15 % párov, pričom toto číslo sa neustále zvyšuje. Pokiaľ sa páru v reprodukčnom veku nedarí otehotnieť napriek pravidelnému a nechránenému pohlavnému styku po dobu najmenej jedného roka, hovoríme o poruche plodnosti. Neplodnosť môže byť výsledkom problému na ženskej ale rovnako aj na mužskej strane, prípadne môže ísť o kombináciou faktorov oboch strán, ktoré bránia otehotneniu.
Aj keď bola v minulosti neplodnosť považovaná za výlučne ženský problém, dnes už vieme, že práve problém na mužskej strane je príčinou v 45 - 55% prípadoch. Prvým, a samozrejme najzásadnejším podnetom na návštevu lekára je fakt, že sa vám s partnerkou ani po roku nechráneného styku nedarí otehotnieť. Neplodnosť sa v priebehu posledných rokov dotýka čoraz väčšieho percenta mužov. Príčin je viacero, od fyziologických či psychických vplyvov, externých faktorov a tiež pôsobenie nezdravej životosprávy.
Samozrejme, zvyšujúce sa percento neplodných mužov súvisí aj s faktom, že sa vek potenciálnych rodičov sa neustále zvyšuje. Vzniká v dôsledku nezostúpených semenníkov, genetických defektov, pridružených ochorení (napr. cukrovka), prípadne v dôsledku infekcií - ako sú napr. chlamýdie, kvapavka, mumps alebo HIV. Problém s pohyblivosťou spermií sa môže rozvinúť v dôsledku sexuálnych problémov (napr. predčasnej ejakulácie), niektorých genetických chorôb (napr. cystickej fibrózy), štruktúrnych problémov. Externé vplyvy a enviromentálne faktory ako pesticídy a chemikálie či žiarenie tiež zohrávajú svoju úlohu.
Fajčenie cigariet, alkohol, marihuana, anabolické steroidy alebo tiež niektoré lieky na liečbu vysokého krvného tlaku a depresie môžu taktiež ovplyvniť mužskú plodnosť. Negatívny vplyv má aj časté vystavovanie sa teplu, napríklad v saune alebo vírivke. Jednou z príčin mužskej neplodnosti je aj poškodenie súvisiace s rakovinou a jej liečbou - vrátane ožarovania alebo chemoterapie. Liečba rakoviny môže vážne narušiť produkciu spermií.
Užívanie tabaku - fajčenie tabaku alebo marihuany ktorýmkoľvek partnerom môže znížiť pravdepodobnosť tehotenstva. Môže zvýšiť riziko erektilnej dysfunkcie a nízkeho počtu spermií u mužov. Prvú vec, ktorú by ste mali urobiť pri problémoch s plodnosťou, je návšteva urológa. Po fyzickom vyšetrení vám lekár nariadi analýzu spermií, ktorá skontroluje kvalitu a množstvo spermií v ejakuláte. V rámci vyšetrenia muž absolvuje imunologické a hormonálne vyšetrenie a aj analýzu spermií, spermiogram.
Normozoospermia označuje jednotlivé minimálne namerané hodnoty ejakulátu podľa noriem WHO. Zrenie spermií trvá približne 90 dní, a preto vaše stravovacie návyky a životospráva spred troch mesiacov ovplyvňujú kvalitu dnešných spermií. Základom k zdravým a „silným“ spermiám je teda zdravá životospráva s dostatkom vitamínov, antioxidantov, aminokyselín a mikroelementov, ktoré majú vplyv na spermie. Pokiaľ chcete zvýšiť svoje šance, je vhodné vyhnúť sa už spomenutým rizikovým faktorom, a teda užívaniu drog a tabaku, nadmernému pitiu alkoholu, a tiež vyhýbať sa vysokým teplotám vo vírivkách a horúcich kúpeľoch.
Aj keď si niektorí ľudia ešte stále myslia, že problém s plodnosťou je iba „ženský problém“, nie je tomu tak. V polovici prípadov je príčina na mužskej strane. Je preto veľmi dôležité, aby sa aj muži nechali testovať na plodnosť rovnako ako ženy.
Vplyv užívania anabolických steroidov na plodnosť
Jednou z najvážnejších súvislostí s mužskou neplodnosťou je užívanie anabolických steroidov - syntetických derivátov testosterónu. Pri podávaní syntetického hormónu dochádza k výraznému negatívnemu ovplyvneniu vlastných hormonálnych regulačných mechanizmov a k útlmu produkcie spermií. Releasing hormóny a tropíny riadia tvorbu vlastných mužských pohlavných hormónov priamo v semenníkoch a pri nadmernom užívaní steroidov môže dôjsť k zníženiu spermatogenézy alebo atrofii semenníkov.
Najčastejšie známymi účinkami sú zhoršená pohyblivosť spermií, azoospermia (absolútna neprítomnosť spermií v ejakuláte) a neplodnosť. Anabolické steroidy môžu tiež spôsobovať gynekomastiu, akné, zadržiavanie vody, zhoršenie pečene a kardiovaskulárne problémy. Dlhodobé užívanie môže zastaviť tvorbu testosterónu a viesť k zmenám tkanív semenníkov.
Okrem priameho vplyvu na produkciu spermií môžu steroidy zhoršiť aj psychiku - zmeny nálad, nespavosť či agresivita. Pri praktickom posúdení rizík je potrebné mať na pamäti, že dávky športových steroidov sú zvyčajne vyššie než liečebné a môžu tak výrazne narušiť hormonálnu rovnováhu.
Názor viacerých odborníkov zdôrazňuje potrebu vzdelávania a prevencie: ak rozmýšľate o užívaní steroidov, treba zvážiť možné negatívne dopady na plodnosť a celkové zdravie a radšej konzultovať s lekárom. Pri užívaní steroidov hrozí aj závislosť a po vysadení sa môže objaviť pokles športového výkonu a psychická záťaž.
Podporné opatrenia a možnosti na podporu plodnosti
Podstatou je zdravý životný štýl: vyvážená strava, dostatok vitamínov (najmä zinok a vitamín C), antioxidanty, aminokyseliny a mikroelementy, dostatočný odpočinok a pravidelná fyzická aktivita. Vyhýbanie sa fajčeniu, alkoholu a drogám je kľúčové. Znižovanie vystavenia environmentálnym toxínom môže tiež pomôcť zlepšiť kvalitu spermií.
V prípade potreby môžu byť odporúčané doplnky ako ashwaganda (Withania somnifera) a maca, ktoré podľa štúdií môžu zlepšiť parameters spermií a biologickú vitalitu u niektorých mužov. Samozrejme treba brať do úvahy individuálnu situáciu a konzultovať ich užívanie s lekárom.
Testosterónová TRT a plodnosť - 3 najdôležitejšie veci, ktoré by ste mali vedieť za 2 minúty
Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť pri problémoch s plodnosťou, je návšteva urológa. Po vyšetrení môže nasledovať smerovanie na spermiogram a doplňujúce testy - imunologické a hormonálne vyšetrenie. Zvlášť dôležité je identifikovať a riešiť externé faktory, ktoré negatívne vplývajú na plodnosť.
Praktické poznámky: znižovanie vystavenia sa teplu a toxínom, zdravé stravovanie, pravidelný pohyb a vyhýbanie sa nadmernému užívaniu alkoholu a drog môžu zvýšiť šance na počatie. Dôležité je tiež uvedomiť si, že zrenie spermií trvá približne 90 dní, takže zmeny v životospráve sa odrazia až po niekoľkých mesiacoch.
Aké sú riziká a výhody užívania steroidov? Steroidy môžu priniesť krátkodobé zlepšenie svalovej hmoty a sebavedomia, avšak ich negatívne dopady na plodnosť a zdravie sú často výraznejšie. Dôkladné zvažovanie a odborné vedenie sú preto nevyhnutné pre každého, kto uvažuje o ich použití.