Interrupcia dnes svet rozďeľuje na dva tábory. Interrupcia (potrat alebo umelé prerušenie tehotenstva) je lekársky zákrok, ktorého prevedenie je upravené Zákonom 73/1986 Zb. Na Slovensku je interrupcia legálna do 12. týždňa tehotenstva, čo sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. V prípade, že ste na tehotenskom teste objavili „neželané“ 2 čiarky, v prvom rade navštívte svojho gynekológa. Na Slovensku možno vykonať interrupciu bez udania dôvodu do 12. týždňa tehotenstva. V prípade závažných zdravotných dôvodov, ohrozujúcich život ženy, aj bez ohľadu na dĺžku trvania tehotenstva.
Pokiaľ o interrupciu požiada žena, ktorá ešte nedovŕšila 16 rokov života, je nevyhnutný súhlas zákonného zástupcu, prípadne osoby, ktorej bola zverená do výchovy. Ak ide o ženu, ktorá je vo veku od 16 do 18 rokov, súhlas rodiča sa nevyžaduje. Ak sa predsa rozhodnete pre ukončenie tehotenstva, pričom sa nachádzate v povolenom intervale a spĺňate zákonom stanovené podmienky, gynekológ vám vysvetlí celý postup a poučí vás o možných rizikách. Potom máte 2 dni na premyslenie, či názor nezmeníte. Svojím podpisom potvrdíte, že ste boli oboznámená so všetkými rizikami, vyplývajúcimi zo zákroku.
Interrupciu môžete podstúpiť aj bez vedomia vášho gynekológa alebo rodiny, a to návštevou súkromnej kliniky, ktoré kladú dôraz na anonymitu a súkromie svojich pacientok. Interrupcia je prerušenie gravidity chirurgickým zákrokom alebo chemickou látkou. Presné stanovenie týždňa tehotenstva je nevyhnutné najmä kvôli druhu plánovanej interrupcie.
Od roku 2013 existuje na našom trhu „potratová tabletka“ - liečivo mifepriston. Toto liečivo už niekoľko rokov používajú gynekológovia na Slovensku, ale aj v Česku. Tabletková interrupcia vyžaduje užívanie 2 rozličných liekov s odstupom 36 - 48 hodín. Účinok spočíva v tom, že tableta blokuje produkciu ženského hormónu progesterónu, ktorý je najmä v počiatočných štádiách tehotenstva dôležitý na udržanie gravidity a vývoj plodu. Následne je žene podaný hormón prostaglandín - misoprostol. Ten sa používa na vyvolanie kontrakcií. Tabletka je prísne viazaná na lekársky predpis. Na internete sa však nelegálne predáva bez lekárskeho predpisu. Výhodou medikamentózneho prerušenia je, že ho možno vykonať už veľmi skoro, a nie je nutný žiadny operačný zásah. Neexistuje preto žiadna dobrá ani zlá metóda - všetky sú veľmi účinné, majú málo vedľajších účinkov a je s nimi dostatok skúseností. Vykonáva sa do 6. až 8. týždňa tehotenstva. U žien, ktoré nemajú za sebou žiadny pôrod, sa môže vykonať do 45 dní od prvého dňa poslednej menštruácie, a u žien, ktoré už rodili normálnou cestou, až do 55.
Podstatou zákroku je špeciálne sacie zariadenie, ktoré vysaje plod z maternice. Metóda „podtlakom“ je široko používaným chirurgickým postupom. Zákrok trvá približne 15 minút, čas rekonvalescencie sa pohybuje od 2 do 3 hodín. Vykonáva sa od 6. do 12. týždňa tehotenstva. Je známa pod názvom chirurgická interrupcia. Postup je podobný ako pri miniinterrupcii, používa sa však kyreta - ostrý chirurgický nástroj, ktorým lekár zoškrabuje plod z vnútornej vrstvy maternice. Zákrok musí prebiehať v celkovej anestézii, zvyčajne pri jednodňovej hospitalizácii.
Interrupčný zákon umožňuje vykonať interrupciu po 12. Tehotná žena podstupuje v priebehu 16. týždňa tzv. biochemický screening, ktorý odhalí vrodené vývojové chyby plodu. Toto vyšetrenie s vysokou presnosťou určí, či dieťa bude/nebude mať niektoré z testovaných genetických ochorení, ako napríklad Downov syndróm, rázštep chrbtice a iné vrodené vývojové chyby. Ďalším prípadom je tzv. fetocída - redukcia počtu plodov v maternici. Tento jav nastáva najmä po umelom oplodnení, keď sa pre zvýšenie úspešnosti vkladá do maternice viac oplodnených vajíčok. Tu je riziko vzniku komplikácií pre ženu aj plody veľmi vysoké. Žene hrozí napríklad spontánny potrat alebo predčasný pôrod ťažko postihnutých detí. (Plody sa usmrcujú injekciou draslíka, aplikovanou priamo do srdca. Pre ženu je veľmi bolestivé, keď sa vo vyššom štádiu tehotenstva odhalí také poškodenie plodu, ktoré je nezlučiteľné so životom.
Interrupcia sa vykonáva umelo, podaním prostaglandínov - buď priamo cez brušnú stenu do plodovej vody, alebo vo forme tabletiek alebo gélu do pošvy. Interrupcia po 12. týždni tehotenstva je rizikový zákrok a vyžaduje starostlivosť o pacientku počas celej hospitalizácie. Interrupcia je platený výkon, jej cena sa pohybuje od 250 do 350 eur. Záleží však od zdravotníckeho zariadenia, ktoré ju vykonáva. Napriek tomu, že medicína je dnes na veľmi vysokej úrovni, takmer žiadny podobný zásah do ľudského tela sa nezaobíde bez určitých rizík. Vo všeobecnosti platí, že riziko narastá s dĺžkou tehotenstva. Preto je najbezpečnejšia interrupcia v čo najskoršej fáze gravidity. Všeobecne však platí, že interrupcia nemá vplyv na zníženie plodnosti.
Výraznou komplikáciou po interrupcii je dopad na psychiku ženy. Všetky tieto príznaky označujeme ako post-interrupčný syndróm. Častokrát sa žena snaží všetku vinu preniesť na partnera, alebo dokonca lekára. V zriedkavých prípadoch môže pocit viny vyústiť do závažnej psychózy a úvah o samovražde. Jednoznačne - nie je. Neželané tehotenstvo nemusíte ukončiť iba potratom. Utajený pôrod, hniezdo záchrany či osvojenie si dieťaťa inými ľuďmi, sú dobré alternatívy, ako predísť interrupcii.
„Učím už 16 rokov, no stále sa stretávam s reakciami študentov, že o alternatívnych možnostiach nechceného tehotenstva vedeli málo. Jednou z možností je utajený pôrod. Následne, po pôrode, môžete dať súhlas na osvojenie dieťaťa inou rodinou. Nechcené dieťa môžete taktiež beztrestne odniesť do hniezda záchrany. Tých je v súčasnosti na Slovensku 20 a fungujú od roku 2004.
Kým v roku 1990 bolo umelým potratom ukončených až 49 % všetkých tehotenstiev, v roku 2016 to bolo iba 21 %. V rámci Európskej únie sa môžeme pochváliť druhým miestom v najnižšom počte umelých prerušení tehotenstva, hneď za Holandskom. V Spojených štátoch amerických je potrat druhým najbežnejším chirurgickým zákrokom, hneď po odstraňovaní mandlí. Väčšina Európskych krajín zastáva názor, že rodičia majú základné ľudské právo slobodne určovať počet svojich detí a časový odstup medzi nimi. Poľsko - interrupcie sú povolené do 12. Maďarsko - interrupcia je povolená do 12. Španielsko - interrupcie sú povolené do 12. Rumunsko - do roku 1990 boli potraty ilegálne. Dnes je možná interrupcia do 14. Napriek tomu, že názory na umelé ukončenie tehotenstva sú u ľudí rôzne, interrupcia je v plnej kompetencii vás ako ženy. Život so sebou prináša mnoho ťažko riešiteľných situácií, a preto ak ste sa po dôkladnom zvážení rozhodli pre tento krok aj vy, netrápte sa výčitkami.
Pravda o Krivočenkovi vonku! Plevíková usvedčila Kolíkovú z politckých klamstiev, ktoré vás dostanú!
„Takáto požiadavka môže predĺžiť proces vyhľadania potrebných služieb, čo môže u nich viesť k tomu, že sa pokúsia vyvolať si potrat samy alebo vyhľadať utajené služby,“ hovorí Darina Sedláková, riaditeľka kancelárie WHO na Slovensku. „Podľa uznávaných medzinárodných ľudskoprávnych štandardov majú štáty povinnosť zabezpečiť, aby prístup žien k službám zdravotnej starostlivosti nebol obmedzovaný na základe toho, že nemajú súhlas rodičov alebo zdravotníckych orgánov.“ Služby, súvisiace s umelým prerušení tehotenstva, by mali byť všestranne, teda fyzicky, časovo aj finančne dostupné. Zodpovednosťou každého štátu je vypracovať nezaujaté, na dôkazoch podložené normy a klinické odporúčania, ktoré zabezpečia, aby tieto služby boli vyhovujúce z vedeckého a medicínskeho hľadiska a mali zodpovedajúcu kvalitu.
So zrušením súhlasu zákonného zástupcu neplnoletej ženy pred vykonaním umelého prerušenia tehotenstva počíta návrh novely zákona o zdravotnej starostlivosti z dielne ministerstva zdravotníctva. Táto povinnosť je totiž podľa rezortu v rozpore so súčasne platným zákonom o umelom prerušení tehotenstva. Život sa s ľuďmi občas nemazná, a tak si sa možno aj ty dostala do nepriaznivej situácie a práve premýšľaš nad interrupciou, teda umelom potrate či ukončení tehotenstva. S rozhodnutím ti, žiaľ, pomôcť nedokážeme, ale vieme ti poskytnúť dôležité informácie o tom, ako tento gynekologický zákrok prebieha, čo ťa čaká pred ním a po ňom.
Podstatné informácie o priebehu a rizikách
Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre psychiku ženy veľkou skúškou. Čo je to interrupcia (umelý potrat)? Interrupcia alebo umelý potrat je ukončenie tehotenstva lekárskym zásahom so súhlasom tehotnej ženy. Nejde teda o spontánny potrat, pretože má buď farmakologickú, alebo chirurgickú príčinu.
Dokedy je možné podstúpiť interrupciu? Ak neplánovane otehotnieš a dospeješ k rozhodnutiu, že podstúpiš umelé ukončenie tehotenstva, rozhodne dlho nečakaj. Podmienky pre absolvovanie interrupcie sa v jednotlivých krajinách líšia, pričom na Slovensku platia tieto zákony: Do 12. týždňa tehotenstva je možné podstúpiť interrupciu z akéhokoľvek dôvodu. Neskoršie ukončenie tehotenstva sa vykonáva iba zo zdravotných dôvodov, a to do 24. týždňa tehotenstva. Do 24. týždňa tehotenstva je potrat možný pri preukázaní závažnej genetickej poruchy plodu. Ak tehotná žena ešte nedovŕšila vek 16 rokov, musí o prerušenie tehotenstva požiadať jej zákonný zástupca.
Interrupcia je ambulantný výkon, ktorý sa vykonáva do 45. dňa tehotenstva u žien, ktoré nerodili, a do 55. dňa u ostatných žien. Výkon prebieha pri tlumení bolesti, prípadne v celkovej anestéze. Pomocou kyrety sa vykoná revízia dutiny maternice a odčerpá sa jej obsah. Po výkone je potrebná hospitalizácia približne na 2 hodiny. Pri plode staršom ako 8 týždňov je výkon možný len pri hospitalizácii.
Farmakologické ukončenie tehotenstva je možné do 12. týždňa tehotenstva. Spočíva v podaní troch tabliet, ktoré sú viazané na lekársky predpis. Ide o antiprogesterónové tabletky a následné podanie prostaglandínu, ktoré vedú k vyvolaniu kontrakcií a vypudeniu plodu a placenty. Prejaví sa to kŕčovitou bolesťou a krvácaním z rodidiel. Po liekoch je nutné gynekologické a ultrazvukové vyšetrenie. Inštrumentálna revízia dutiny maternice býva často nevyhnutná až v prípade potreby.
Pravda o Krivočenkovi vonku! Plevíková usvedčila Kolíkovú z politckých klamstiev, ktoré vás dostanú!
V druhom trimestri je možné využiť medikamentóznu terapiu, ktorá vedie k samovoľnému potratu. Každý potrat predstavuje riziko vzniku komplikácií, medzi ktoré patrí poranenie hrdla maternice, zápal, krvácanie či výtok. Po niektorých potratoch môže v maternici ostať časť plodového vajíčka, čo si vyžaduje opätovnú revíziu dutiny maternice a antibiotickú liečbu.
Vo vybraných prípadoch sa uvádza cena interrupcie a medikácie. Všeobecne platí, že cena za zákrok sa pohybuje približne medzi 280€ a 400-500€ v závislosti od kliniky a zahrnutých vyšetrení pred alebo po zákroku.
Podľa rôznych štúdií a názorov sa interrupcia považuje za jedno z najbezpečnejších medicínskych zákrokov, ak je vykonaná properly školeným personálom a v hygienických podmienkach. Interrupcie bez zdravotných dôvodov vykonávané riadne a počas prvého trimestra sú podľa niektorých názorov bezpečnejšie než pôrod. Neexistuje jednoznačná súvislosť medzi interrupciou a neplodnosťou či závažnými duševnými problémami; negatívne psychologické následky sú relatívne zriedkavé a často sú súčasťou už existujúcich problémov.
V prípade neplnoletosti (do 18 rokov) platí 2 vzory: do 16 rokov vyžaduje súhlas zákonného zástupcu; medzi 16 a 18 rokmi súhlas rodiča nie je potrebný. Rôzne možnosti a alternatívy, ako utajený pôrod alebo hniezda záchrany, môžu tehotným mladistvým tiež pomôcť v riešení situácie.
Etické a spoločenské súvislosti
V Európskej únii existujú rozdielne zákony a postoje k interrupcii; napriek tomu platí, že rodičia majú v mnohých krajinách právo rozhodovať o súhlase k ukončeniu tehotenstva. Ministerstvo zdravotníctva SR zvažuje zmenu legislatívy, ktorá by zrušila potrebu súhlasu zákonného zástupcu pre plnoleté ženy bez ohľadu na vek. WHO a ďalšie inštitúcie zdôrazňujú, že prístup k službám súvisiacim s interrupciou by mal byť bezpečný, dostupný a bez obmedzení spôsobených nedostatočným súhlasom.
Podpora informácií a slobodný prístup k službám súvisiacim s prerušením tehotenstva sú podľa ekspertov kľúčové pre prevenciu nebezpečných alternatív a znižovanie rizík pre zdravie žien. Ak sa teda rozhodnete pre interrupciu, dôležité je mať realistický prehľad o postupe, rizikách a dostupných možnostiach riešenia situácie. Telo a duša si zaslúžia starostlivosť a rešpekt na každom kroku rozhodovania.