Telhotenstvo z predplodovej alebo vyťahovacej metódy? V najnovších štúdiách sa nedosiahla zhoda v tom, či sa spermie môžu nachádzať už v pre-ejakuláte. Niektoré testy však ukázali, že je to skutočne možné, pretože spermie sa môžu občas dostať do močovej rúry ešte pred ejakuláciou a zmiešať sa s pre-kumom. Pre-cum (tzv. pre-ejakulát) sa vytvára, keď je muž sexuálne vzrušený, pred ejakuláciou. Hoci je pravdepodobnosť otehotnenia z preejakulátu pomerne nízka, je to možné.
Názor na Pre-Cum a tehotenstvo
Pre-cum (tiež predejakulát) je výtok, ktorý sa vyskytuje pred vyvrcholením. Keď je muž sexuálne vzrušený, jeho telo sa pripravuje na ejakuláciu nasledujúcim spôsobom: Pre-cum sa uvoľňuje cez močovú trubicu von, čím sa čistí od zvyškov moču a upravuje sa hladina pH. Moč spôsobuje, že pH močovej trubice je príliš kyslé na to, aby spermie prežili. Pre-cum pôsobí aj ako prirodzený lubrikant počas pohlavného styku. V žľaze, kde sa tvorí preejakulát, sa nenachádzajú žiadne spermie.
Ako by ste však mohli otehotnieť? Spermie môžu odísť spolu s predsemenom, ak je v močovej rúre stále prítomný zvyšok spermií z predchádzajúcej ejakulácie. Ak sa niektoré spermie uvoľnia predčasne cez nadsemenník. Aké sú šance na otehotnenie z Pre-Cum? Otázku „Otehotnela som z predkolenia?“ môžu vyvolať rôzne situácie, ako napríklad milovanie, prstovanie, análny sex, pohlavný styk bez vyvrcholenia alebo použitie vyťahovacej metódy. Percentuálny podiel tehotenstiev, ktoré vznikli z pre-cum, nebol stanovený. Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť počatia z predzmŕtania veľmi nízka; spermie musia prežiť v hliene krčka maternice a stretnúť sa s vajíčkom v plodnom období ženy.
Štúdie a konkrétne údaje
Killick a kol. (2011) zistili prítomnosť spermií v preejakuláte u 41 % účastníkov, a v niektorých prípadoch aj pohyblivé spermie. Kovavisarach a kol. (2016) uvádzajú 16,7 % mužov s pohyblivými spermami v semennej tekutine. Tieto štúdie ukazujú, že spermie môžu byť prítomné v prejakuláte, no nie vždy a nie všade.
Vo všeobecnosti je dôležité uvedomiť si: plodné obdobie ženy a kontakt spermií so hlienom krčka maternice sú kritické premenné. Spermie potrebujú prostredie krčka maternice a vajíčkovodov, aby mohli oplodniť vajíčko. Tehotenstvo z pre-ejakulátu je možné len v špecifických podmienkach a nie je spoľahlivá metóda antikoncepcie.
Počas plodného obdobia a kontakt spermií s hlienom krčka maternice
Počas plodného obdobia je možnosť otehotnenia daná. Predpokladom je priama interakcia spermií s hlienom krčka maternice, ktorý sa tvorí počas plodného obdobia. Spermie môžu prežiť mimo mužského tela, len ak sú obklopené hlienom krčka maternice. Ak sa penis dostal do vagíny, mohlo sa uvoľniť predsemeno, ktoré prišlo do priameho kontaktu s hlienom krčka maternice. V takom prípade by bola pravdepodobnosť otehotnenia vyššia než u kontaktu mimo pošvy.
ℹ️ Poznámka: Muži často necíti, kedy sa uvoľňuje pre-cum; informuje o jeho prítomnosti len viditeľná vlhkosť. Niekedy sa neuvoľňuje žiadny preejakulát, inokedy môže ísť až o 5 ml. S pre-ejakulačnou tekutinou je potrebné rátať z toho hľadiska riziko otehotnenia natoľko nízke, že zvyčajne závisí od situácie a plodného okna ženy.
Tehotenstvo z Pre-Cum pri antikoncepcii
Tehotná z Pre-Cum s antikoncepciou: Žiadna antikoncepcia nemôže stopercentne vylúčiť tehotenstvo, no hormonálna antikoncepia zabraňuje ovulácii a mení hlien krčka maternice, čo znižuje prežitie spermií. Kondóm alebo iná bariérová metóda udržiava všetky spermie v predsemene a semene v medziach.
Pravdepodobnosť otehotnenia a rizikové situácie
Tehotenstvo je možné aj pri prerušovanej súloži (withdrawal). Ide však o jednu z najmenej spoľahlivých antikoncepčných metód; riziko zlyhania býva vysoké. Ak sa obávate tehotenstva, je vhodné poradiť sa s odborníkom o vhodnej forme antikoncepcie a zvážiť núdzovú antikoncepciu (tabletku po) v prípade potreby.
- Otehotnenie môže nastať aj po kontakte predsemennej tekutiny s pošvou alebo pri styku mimo pošvy, ak spermie zo zvyškov preexistujúcej ejakulácie preniknú do hlienu krčka maternice.
- Ženské plodné okno začína pred ovuláciou; spermie môžu prežiť v pošve niekoľko dní a čakať na ovuláciu.
- Močenie po sexe znižuje riziko infekcií močových ciest a nemá významný dopad na šance otehotnenia, hoci niektorí vôbec netvrdia, že by to bolo možné ovplyvniť.
Praktické poznámky a mýty
Močenie po intímnostiach je dôležité pre zdravie močových ciest, pretože vyplavuje baktérie z močovej rúry. Vychádzajúce mýty o tom, že po milovaní by sa žena nemala osprchovať alebo mala zostať v posteli, sú nepriame a nie sú podložené výskumom. Sprcha po sexe je z hľadiska počatia neutrálna; dôležité je skôr načasovanie a kontakt spermií s hlienom krčka maternice. Kúpeľ alebo plávanie po intímnostiach je menej vhodný vzhľadom na to, že voda a mydlo môžu preniknúť do pošvy a znížiť šancu na oplodnenie, ak sa to stane veľmi rýchlo po styku.
Niektoré ženy skúšajú rôzne domáce praktiky (napr. ležať po milovaní či zvyšovať nohy), no vedecké dôkazy nepotvrdzujú účinnosť týchto metód. Ak máte obavy z tehotenstva alebo máte nepravidelný cyklus, vyhľadajte gynekológa a zvážte tehotenský test po primeranom čase alebo núdzovú antikoncepciu v prípade potreby.
Situácie a praktické odpovede
- Situácia: Partner sa spravil mimo, ale predtým bol penis v pošve bez kondómu. Otehotnenie možné, najmä počas plodných dní, kvôli preejakulátu.
- Situácia: Partner sa spravil mimo veľmi blízko vulvy. Riziko tehotenstva môže existovať.
- Situácia: Ejakulát na brucho, stehná alebo blízko pošvy. Riziko závisí na tom, či sa spermie dostali do kontaktu s vulvou.
- Situácia: Prerušovaná súlož a plodné dni. Riziko vyššie; premenné sú prítomnosť pre-ejakulačnej tekutiny a kontakt s hlienom krčka maternice.
- Situácia: Ejakulát na prsty alebo na kožu a následný kontakt s pošvou. Riziko existuje, pretože čerstvý ejakulát môže obsahovať spermie.
Ak máte podozrenie na tehotenstvo, vykonajte tehotenský test 10-14 dní po styku alebo sa poraďte s gynekológom. Núdzová antikoncepcia je možná, ale nie je náhradou za plánovanú antikoncepciu a mala by sa užiť čo najskôr po styku.
Môžem otehotnieť z preejakulátu? (pozri si kurzy v životopise :)
Tehotenstvo z predovulačného semena počas ovulácie je možné, ak vajíčko bolo pripravené na oplodnenie a partnerovo predsemeno obsahovalo spermie, ktoré dosiahlo hlien krčka maternice. Vajíčko môže byť oplodnené ešte 24 hodín po ovulácii. Niektorí autori upozorňujú na možné príznaky tehotenstva a na nutnosť testovania pri podozrení.
Vedecké poznámky a mýty o čistení po milovaní, sprchovaní alebo zdvíhaní nôh sú časté. Odborníci však uvádzajú, že sprcha po sexe nemá významný dopad na počatie; spermie sa môžu dostať do vajíčka už veľmi rýchlo po ejakulácii. K kúpeľu po milovaní pristupujte s opatrnosťou, ale nebudete mať žiadne isté riešenie na zaručené zastavenie tehotenstva po kontakte s pred-ejakulátom.
Ak vám ide o spoľahlivú ochranu pred neplánovaným tehotenstvom, radšej využívajte spoľahlivé metódy antikoncepcie a v prípade potreby konzultujte s odborníkom. Nezabudnite ani na diagnostiku tehotenstva alebo núdzovú antikoncepciu, ak došlo k rizikovej situácii.