Odgrgnutie bábätka po jedle je normálne a dokonca nevyhnutné. Odgrgnutie bábätka nasleduje po kŕmení, či už ide o dojčenie, kŕmenie umelým mliečkom alebo príkrmami a je dôležitým krokom, ktorý netreba vynechať. Pri odgrgnutí dieťatka často stačí jemné a opakované poklepávanie bábätka dlaňou alebo prstami po chrbátiku. Bábätko môžete dať odgrgnúť vo viacerých polohách a postupom času prídete na to, ktorá poloha vám aj dieťatku vyhovuje najviac.
Kým sú deti ešte dojčené, väčšina z nich nepotrebuje tak často odgrgávanie ako deti kŕmené z fľaše. Pri dojčení totiž dieťa neprehltnú toľko vzduchu, čo znamená menej vzduchovej bubliny, ktorá by sa mohla tvoriť v brušku. Niekedy však odgrgnutie po kojení nie je potrebné. Ak dieťa zaspí počas dojčenia alebo vyžaduje dlhšie dobu s prsníkom, je vhodné sledovať signály a pokračovať bez nutnosti vyrušovať dieťa.
Bežné odgrgnutie vs. reflux
Reflux, alebo gastroezofageálny reflux (GER), je samovoľný a opakovaný návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka a niekedy až do úst, spojený s rôznymi ochoreniami. Za refluxom môže byť nedokončený vývoj funkčného zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. Na reflux môže vplývať dedičnosť, nízka pôrodná hmotnosť, termín narodenia, neurologické ochorenia, poruchy svalového napätia a ďalšie zdravotné problémy. „Iba grckanie” je stav, kedy dieťatko reflux má, ale napriek grckaniu dobre prospieva, priberá a je zdravé. Refluxová choroba spôsobuje zmeny na sliznici pažeráka a tráviaceho traktu a vyžaduje často špeciálne vyšetrenia ako USG alebo 24-hodinovú PH-metriu.
Je bežné, že väčšina detí, ktoré si po kŕmení odgrgnú, vyvráti spolu so vzduchom aj trošku mlieka. To je normálne. Pri podozrení na reflux sa pediater môže zamerať na vyšetrenia a navrhnúť liečbu. Dôležité je si uvedomiť, že odgrgnutie zvyčajne pomáha uvoľniť vzduch a znižuje riziko nadúvania či koliky, no samo o sebe nezaručí, že dieťa nebude grckať alebo že sa mu uľaví pri každom kŕmení.
Ako správne odgrgnúť novorodenca
- Odgrgnutie po každom dojčení alebo kŕmení necháme dieťatko v polohe pre odgrgnutie približne 10-20 minút. Po odgrgnutí sa dieťa často trošku pogrcká, preto buďte na to pripravení.
- Najlepšie chvíle pre odgrgnutie u novorodenca: počas dojčenia alebo kŕmenia z fľašky a bezprostredne po kŕmení.
- Poloha cez rameno: dieťa spočine na hrudi rodiča, brada dieťaťa je opretá o rameno a jednou rukou ho jemne podržíte pod zadočkom a druhou hladíte alebo tlkáte po chrbátiku.
- Poloha na pleci alebo na kolene: dieťa je v zvislej polohe s chrbtom rovný, bruško opreté o vaše telo a jemne masírujete chrbátik.
- Polohu tigríka (bábätko bruškom na predlaktí) používajte na odgrgnutie aj na podporu brušných svalov a dvíhania hlavičky.
- Pri zaspávaní po kŕmení, ak dieťa zaspalo, môžete ho nechať spať a odgrgnúť neskôr alebo vôbec - mnohé deti odgrgnú počas spánku prirodzene.
- Ak dieťa veľmi rýchlo pije a zaspáva po kŕmení, je vhodné ešte raz skontrolovať polohu dojčenia a príjem mlieka (pauza v brade).
Ak odgrgnutie neprichádza po 3-5 minútach, môžete pokračovať v kŕmení alebo skúsiť znovu o niekoľko minút. Niektoré deti odgrgnú ticho alebo po menšom odgrgnutí. U dojčených detí býva menej potreby odgrgnúvania ako u detí kŕmených z fľaše, pretože vzduch sa do bruška dostáva menej. Pri novorodencoch je však dôležité dbať na polohu a techniku dojčenia a na to, aby dieťa pilo dostatok mlieka.
Rady pre nočné kŕmenie a reflux
Odgrgnutie v noci býva dôležité najmä pri deťoch s refluxom. Ak dieťa po nočnom kŕmení tvrdé spí a vyzerá spokojne, nerušte ho. Ak však pije rýchlo, skúste ho presunúť do polohy cez rameno a jemne ho hladiť; často to uľaví aj bez prebudenia. Minimálne narušenie spánku je dôležité pre rodičov aj dieťa.
Pri kolike a plyne môže pomôcť aj poloha dieťaťa počas spánku a hry s bruškom. Ak dieťa po odgrgnutí vyvracia alebo je nespokojné a vyše. kontakt s laktačnou poradkyňou môže pomôcť nájsť riešenie prispôsobené vašej situácii.
Polohy na odgrgnutie - prehľad
- Poloha cez rameno: dieťa spočíva trupom na hrudi, brada na ramene, hlava voľne podopretá a chrbát rovný.
- Poloha na ramene s oporou zadočka a hlavička na ramene; alebo dieťa oprieme o rameno tak, že má ručičky cez rameno.
- Poloha na tigríka: bruškom na predlaktí, hlavička v ohybe lakťa a nožičky voľne vo vašej paži; jemne predklon pod uhlom približne 45°.
- Poloha na psíka: dieťa sediace na kolene, chrbtom k vám, hlava na predlaktí a bruško opreté o telo rodiča.
Ak dieťa zaspáva počas kŕmenia alebo po kŕmení a vy vyhľadávate riešenie, skúste postupne zvyšovať kontakt koža na kožu a ponúkať dojčenie pri kažnom signále hladu. V mnohých prípadoch dojčené deti nepotrebujú intenzívne odgrgnúvanie a môžu zaspávať priamo na prsníku bez rušenia.
Rôzne scenáre a praktické tipy
- Ak dieťa po odgrgnutí vyvrací mlieko alebo má zápach zvratkov, nemusíte si ihneď robiť starosti - ide často o malé množstvo vzduchu z prehĺtavania počas kŕmenia. Ak sa však objavia časté problémy, poraďte sa s pediatrom.
- Nosenie nie je rozmaznávanie. Dieťa s refluxom sa môže častejšie pýtať na ruky a v zvislej polohe sa rýchlo upokojí.
- Podložka s uhlom 30-40° pomáha znižovať pálenie a uľavuje od tlaku v brušku. Dvíhajte matrac, nie hlavičku dieťaťa. Pre novorodencov je vhodné dávať dieťa na spánok na chrbátik, cez deň polohujte dieťa na bruško pod dohľadom.
- Ak je dieťa pravidelne nepokojné a grcká, vyhľadajte radu laktačnej poradkyne alebo pediatra pre individuálne riešenie.
Odgrgnutie novorodenca po jedle je dôležité pre uvoľnenie vzduchu a prevenciu nadúvania a koliky. V každom prípade pozorujte signály dieťaťa a prispôsobte sa jeho potrebám - nie všetky deti potrebujú rovnaké postupy a časy odgrgnutia.
Reflux. Ako nato pomocou jednoduchých techník. Rýchla Fyzioterapia
Odgrgnutie je nevyhnutnou súčasťou kŕmenia, no jeho potreba a načasovanie sa líšia podľa veku a individuálnych potrieb dieťaťa. V prípade akýchkoľvek otázok alebo ak dieťa často grcká alebo nespí dlho, obráťte sa na pediatra alebo laktačnú poradkyňu, aby ste našli riešenie šité na mieru vašej situácii.