V prípade, že sa páru nedarí počať dieťa, problém sa často nachádza u muža. Vedeli ste, že jednoduchý test spermií môže vašej partnerke ušetriť čas, stres a bolesť kvôli zbytočným gynekologickým vyšetreniam a zákrokom? Spermiogram by mal byť jedným z prvých vyšetrení pri zisťovaní príčin neplodnosti.
Napriek tomu, že odber spermií nie je náročný proces, muži sa môžu cítiť rozpačito, mať veľa otázok a obavy. Tieto pocity sú však úplne normálne. V niektorých centrách, ako napríklad v Sanatóriu Helios, vedia, že muži sa necítia dobre v situáciách, keď sa musia pýtať nekomfortné otázky, a preto sa snažia vytvoriť prostredie, ktoré je maximálne diskrétne a pohodlné.
Prečo je spermiogram dôležitý?
Mužský faktor zohráva kľúčovú úlohu v procese oplodnenia a približne v polovici prípadov je aj hlavným dôvodom, prečo sa páru nedarí počať. U 9 z 10 párov, ktoré vyhľadajú pomoc pre neplodnosť, sa problém nachádza práve u muža. Analýza ejakulátu, spermiogram, je veľmi jednoduchá metóda a môže odhaliť problém na začiatku, skôr než žena nastúpi na kolotoč komplikovaných a neraz aj bolestivých vyšetrení.
Vyšetriť spermie si dajte, ak:
- sa dlhšie neúspešne pokúšate o bábätko,
- chcete sa utvrdiť, že problém nie je na vašej strane,
- pracovali ste na rizikovom pracovisku, prekonali ste chorobu či úraz, alebo máte iné podozrenie, že vaše spermie nemusia byť v poriadku.
V súčasnosti sa tiež menia štatistiky neplodnosti. Až za osemdesiatpäť percent sterilných partnerstiev je zodpovedný muž. Aj v mnohých zariadeniach je častejšie príčinou neplodnosti zlá kvalita spermií.
Ako prebieha vyšetrenie spermiogramu?
Vyšetrenie je úplne bezbolestné. Dva až päť dní pred odberom ejakulátu si treba dať pauzu v sexovaní, aby vzorka obsahovala reprezentatívne množstvo spermií. Ejakulát musíte masturbáciou dostať do sterilnej nádobky, ktorú vám dá lekár.
V centrách sú k dispozícii zvukotesné odberové miestnosti, kde sú k dispozícii aj erotické časopisy či video, prípadne si môžete priviesť so sebou partnerku. Ak bývate blízko zdravotného zariadenia, môžete materiál odobrať aj doma. Podstatné je, aby ste ejakulát najneskôr do hodiny doručili na vyšetrenie. Treba ho prenášať pri telesnej teplote, najlepšie ak máte nádobku priamo na tele. Pri podchladení spermií ukáže vyšetrenie ich nižšiu pohyblivosť. Keď sa, naopak, ‚uvaria‘, napríklad ak položíte téglik v aute na prístrojovú dosku, výsledky sú takisto zavádzajúce.
Hneď ako spermie opustia telo muža, kvalita vzorky sa začína zhoršovať. Preto sa odporúča previesť odber priamo v klinike v odberových miestnostiach, kde môžu andrologickí laboranti okamžite začať vyšetrovať vzorku bezprostredne po odbere.
Čo zistí spermiogram?
Spermiogram hodnotí viacero kľúčových parametrov:
- Objem ejakulátu: Všeobecne možno povedať, že bežný objem mužského ejakulátu je asi 1,5 ml, avšak vzorka medzi 1,4 a 1,7 ml je stále v medziach normy.
- Počet spermií: Udáva, koľko spermií sa nachádza v jednom mililitri ejakulátu.
- Pohyblivosť spermií: Schopnosť spermií aktívne sa pohybovať, ktorá je kľúčová pre úspešné oplodnenie vajíčka.
- Morfológia spermií: Tvar a štruktúra spermií. Zdravá spermia by mala mať oválnu hlavičku a dlhý bičík.
- pH: Kyslosť alebo zásaditosť ejakulátu.
- Viskozita: Hustota ejakulátu.
Výsledky spermiogramu môžu byť:
- Normospermia: Parametre ejakulátu sú normálne.
- Oligozoospermia: Znížený počet spermií.
- Asthenozoospermia: Znížený počet pohyblivých spermií alebo ich zhoršená pohyblivosť.
- Theratozoospermia: Znížený počet spermií normálneho tvaru.
- Nekrozoospermia: Spermie v ejakuláte sú mŕtve.
- Azoospermia: V ejakuláte nie sú žiadne spermie.
Abnormálne spermie - dôvod na paniku?
Niektorí muži sa vyľakajú, keď vidia, že ich ejakulát obsahuje spermie s abnormalitami, ako sú spermie s dvoma chvostami, deformovanou hlavou alebo krivým chvostom. Je dôležité vedieť, že aj abnormálne spermie v ejakuláte môžu byť schopné oplodnenia.
Potenciálne tu je možnosť, že plodnosť môže byť ovplyvnená morfologickými chybami spermií, nakoľko ich abnormálny tvar môže spôsobovať, že sa pohybujú nesprávne alebo nedostatočne rýchlo na to, aby sa dostali k vajíčku ženy a boli schopné prelomiť jeho ochrannú membránu. V mnohých prípadoch však morfologické chyby spermií neovplyvňujú celkovú funkčnosť spermií. Stále môžu byť schopné plávať a preniknúť do vajíčka, aby ho oplodnili.
Treba si uvedomiť, že všetci muži produkujú abnormálne tvarované spermie. A taktiež to, že väčšina spermií vykazuje niektorý typ morfologického defektu. Dôvod na znepokojenie môže byť vtedy, ak je pomer morfologicky normálnych a abnormálnych spermií nižší ako 4 %. Kritériá Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) pre normálnu morfológiu spermií sú >4 %. Aj keď sa tieto kritériá zdajú prísne, muži s nízkym percentom "normálnych" spermií môžu stále úspešne oplodniť partnerku.
Zároveň, deformované spermie nemusia nevyhnutne znamenať, že sú s nimi genetické problémy. Okrem toho, morfológia spermií je len jedným z parametrov na meranie kvality spermií a neodráža klinicky účinnejšie merania, ako je fragmentácia DNA.
Ako zlepšiť kvalitu spermií?
Kvalita spermií nie je nemenná - správny životný štýl a zdravé návyky môžu výrazne prispieť k zlepšeniu ich množstva, pohyblivosti a morfológie. Spermie sa obmieňajú približne každých 75 dní, takže zmeny životosprávy a stravy dokážu výrazne zlepšiť viaceré parametre.
Odporúčania na zlepšenie kvality spermií:
- Jesť zdravú a vyváženú stravu bohatú na antioxidanty a zvážiť doplnky výživy.
- Obmedziť kofeín a alkohol.
- Obmedziť cigarety a vaporizéry.
- Vyhnúť sa prehnane teplému prostrediu (sauna, vaňa, vyhrievané sedačky, termálne bazény).
- Vyhnúť sa stresu.
- V prípade nadváhy zredukovať hmotnosť.
- Pravidelne sa hýbať.
- Používať lubrikačné gély, ktoré nepoškodzujú spermie (na báze oleja, alebo špecificky vyvinuté).
Čo zhoršuje kvalitu spermií:
- Časté saunovanie, teplé vane, vyhrievanie sedačiek v aute.
- Nadmerné užívanie doplnkov výživy, liekov a hormónov.
- Fajčenie a alkohol.
- Nadmerný šport.
- Zlé stravovanie.
- Kontaminované prostredie.
- Nosenie mobilného telefónu vo vrecku nohavíc.
- Tesné spodné prádlo.
Pri výsledku azoospermia (v ejakuláte nie sú žiadne spermie) je možné podstúpiť mikrochirurgický zákrok na odsatie spermií z nadsemenníkov či na získanie tkaniva semenníkov, z ktorého sa spermie získajú.
Doplnkové vyšetrenia
Spermiogram odhaľuje približne 80% mužských problémov s plodnosťou, preto sú tiež dôležité doplnkové testy, ako je vyšetrenie oxidačného stresu, fragmentácie DNA spermií a prítomnosť protilátok proti spermiám.
- Vyšetrenie fragmentácie DNA v spermiách: Kvalita DNA v hlavičke spermie je kľúčová pre oplodnenie a zdravý vývoj embrya.
- Stanovenie prítomnosti protilátok proti spermiám v ejakuláte: Tieto imunologické protilátky môžu výrazne ovplyvniť plodnosť.
- Vyšetrenie oxidačného stresu: Zvýšený oxidačný stres spôsobuje poškodenie buniek, teda aj spermií.
- Vital test: Určuje životaschopnosť spermií.
Balíček Spermpack je určený pre mužov, ktorí chcú zistiť prípadné príčiny neplodnosti a nastaviť správny postup liečby. Ide o rozšírené vyšetrenie ejakulátu.
Ako optimalizovať plodnosť | Dr. Andrew Huberman | The Tim Ferriss Show
tags: #muzi #a #vlhnutie #je #tam #spermia