Pôrod je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy a jej dieťaťa. V posledných rokoch sa kladie čoraz väčší dôraz na šetrnejšie a prirodzenejšie spôsoby pôrodu, ktoré minimalizujú stres a traumu pre novorodenca. Jednou z takýchto metód je pôrod v plodovom vaku, ktorý sa ukazuje ako obzvlášť prospešný pre predčasne narodené deti.
Čo je "en caul" pôrod?
"En caul" pôrod, alebo pôrod v neporušenom plodovom vaku, je veľmi vzácny jav, pri ktorom sa dieťa narodí stále obalené v plodovom vaku. Gestačný plodový vak je vačok plný tekutiny, ktorá obklopuje dieťatko počas celého jeho vývoja v maternici. Všeobecne sa predpokladá, že sa udeje tak raz za 80-tisíc až 100-tisíc pôrodov. Tento typ pôrodu je šetrnejší k dieťaťu aj matke, pretože plodový vak poskytuje ochranu počas prechodu pôrodnými cestami. Zvyčajne sa pretrhne pred alebo počas pôrodu, alebo je úmyselne pretrhnutý počas cisárskeho rezu.
Plodový obal, vak či blana obklopuje dieťatko počas celého tehotenstva. Táto blana je tenká, pevná, priehľadná dvojitá membrána vyplnená plodovou vodou, plodom s pupočnou šnúrou vnútri maternice. Úlohou tejto tekutiny je chrániť dieťatko pred poraneniami a otrasmi a pomáha udržiavať ho v teple. Dieťatko zase pomáha rovnováhu udržiavať tak, že túto tekutinu pije, a tá mu pomáha v rozvoji tráviacej aj dýchacej sústavy, ale aj svalov a kostí. Dieťa sa do nej aj vyprázdňuje - močí.
Prípady pôrodu v plodovom vaku
Dieťatko, ktoré sa narodilo v plodovom vaku, prevalcovalo internet. Táto výnimočná situácia, ku ktorej došlo v Španielsku, je pozoruhodná hneď z dvoch dôvodov. Po prvé, niečo takéto sa udeje iba v jednom prípade z 80 000. Po druhé, milióny ľudí, ktorí si video dieťatka pozreli, teraz presne vedia, ako vyzerá ešte nenarodené dieťa v lone matky v poslednom trimestri tehotenstva. V tomto prípade sa dieťa narodilo cisárskym rezom po jeho dvojčati. Vo videu je možné vidieť novorodenca, ktorý sa pohybuje vo vnútri vaku a prijíma kyslík cez pupočnú šnúru.
Koncom apríla 2025 sa v pôrodnici Agel v Jeseníku odohral vzácny pôrod, kde sa dieťa narodilo v neporušenom plodovom vaku. Matka tu rodila druhé dieťatko za pomoci pôrodnej asistentky. „Zažili sme vzácny okamih - bábätko prišlo na svet v neporušenom plodovom vaku, čo sa v Českej republike deje zhruba u jedného z 80-tisíc pôrodov. Tento jedinečný spôsob pôrodu, ktorý je šetrnejší k dieťaťu a matke, bol umožnený vďaka rešpektovaniu prianí rodičky a prirodzenému priebehu pôrodu. Maminka a novorodený chlapec Matej sú v poriadku a zdieľajú radosť z výnimočného zážitku,“ píše nemocnica v tlačovej správe. Matka si totiž do pôrodnice priniesla pôrodný plán, v ktorom bolo vyslovene napísané, že si nepraje pôrod umelo urýchľovať, ak to bude bezpečné. „Pôrod vo vaku blán je veľmi zaujímavý nielen pre rodičov, ale aj pre samotné dieťa,“ komentovala nemocnica. „Tento spôsob na svet je pre bábätko jemnejší, pretože plodový vak poskytuje ochranu počas prechodu pôrodnými cestami.“
Drobný chlapec Silas Philips z Kalifornie sa narodil predčasne, už v 26-tom týždni. Pôrod prebiehal cisárskym rezom štandardným spôsobom, zavŕšil sa však úplne nečakane. Lekárom sa naskytol pohľad, aký sa dá zažiť skutočne len výnimočne. Keď chlapčeka vybrali, nemohli veriť vlastným očiam. Prišiel na svet v neporušenom amniotickom vaku s plodovou vodou. Jeho drobné končatiny presvitali cez priehľadný plodový obal. „V tom okamihu sa nám všetkým zastavil dych. Silas bol skrútený do klbka spolu s placentou a pupočnou šnúrou.
V Krajskej nemocnici Tomáša Baťu v Zlíne sa lekári snažia o šetrný spôsob pôrodu predčasniatok, pri ktorom sa dieťa narodí v plodovom vaku, obklopené plodovou vodou. Pri cisárskych rezoch je to pre pôrodníkov o niečo náročnejšie. Podľa správ z Krajskej nemocnice Tomáša Baťu v Zlíne sa takýmto spôsobom narodilo bábätko v 23. týždni tehotenstva a vážilo 550 gramov. Rovnako prišli na svet aj dvojčatá narodené v 32. týždni. Ako popísala detailne doktorka Henčlová, k bábätku je potrebné dostať sa cez viaceré vrstvy, kým sa neurobí na maternici rez dlhý približne 7 centimetrov: „Do operačnej rany sa vtlačí von plodový vak, jednoducho povedané balónik s plodovou vodou a plodom, ktorý musí pôrodník šikovne vytiahnuť cez ranu na maternici.“
Výhody pôrodu v plodovom vaku pre predčasniatka
Predčasne narodené deti sú obzvlášť zraniteľné a citlivé na vonkajšie podnety. Pôrod v plodovom vaku im môže poskytnúť niekoľko dôležitých výhod:
- Zníženie stresu a traumy: Plodová voda a plodový vak vytvárajú pre dieťa známe a bezpečné prostredie, ktoré minimalizuje stres spojený s prechodom do vonkajšieho sveta.
- Ochrana pred nárazmi a poraneniami: Plodový vak chráni dieťa pred mechanickými nárazmi a poraneniami počas pôrodu.
- Podpora vývoja pľúc: Plodová voda je nevyhnutná pre správny vývoj pľúc dieťaťa. Udržanie dieťaťa v plodovom vaku čo najdlhšie môže podporiť ich dozrievanie.
- Stabilná teplota a ochrana pred infekciami: Plodová voda pomáha udržiavať stabilnú telesnú teplotu dieťaťa a chráni ho pred infekciami vďaka svojim antibakteriálnym vlastnostiam.
- Prístup k životne dôležitým látkam: Plodová voda obsahuje životne dôležité látky, ako sú bielkoviny, elektrolyty, imunoglobulíny a vitamíny, ktoré podporujú vývoj dieťaťa.
Pôrod "en caul" v životoch slávnych osobností
Nie len bežné ženy zažívajú tento unikátny pôrod. Aj niektoré známe osobnosti mali túto skúsenosť. Druhorodená dcéra herečky Jessicy Alby prišla na svet „en caul“ - a práve táto skutočnosť ovplyvnila výber jej mena. Herečka spomína, že bola uprostred tlačenia, keď jej lekár povedal, aby chvíľu počkala. Lekár bol natoľko prekvapený, že si musel obliecť lekársky plášť. Až po narodení dcérky plodový vak praskol sám od seba. Manžel Jessicy Alby poznamenal, že sa dcérka narodila vo svojom bezpečnom útočisku („haven“), čo inšpirovalo ich rozhodnutie pomenovať ju Haven.
V roku 2017 získal herec Mahershala Ali Oscara za herecký výkon vo filme „Moonlight“. V tom istom čase jeho manželka Amatus Sami-Karim porodila ich prvé dieťa, dcérku Bari Najma Ali, ktorá sa narodila „en caul“. Ali pre Access Hollywood prezradil, že sa narodila obalená v plodovom vaku.
Rozdiel medzi "en caul" a "a caul"
Je dôležité rozlišovať medzi termínmi „en caul“ a „a caul“. Narodenie „a caul“ znamená, že dieťatko má na sebe časť plodového obalu - najčastejšie na tváričke či hlavičke. Akoby malo transparentnú, tenkú, organickú čiapočku, kapucňu či šálik. Niekedy môže vak pokrývať aj ramienka a hrudník dieťaťa. En caul znamená, že dieťatko je celé v plodovom obale. „A caul“ narodenie je častejšie ako „en caul“.
Povera a "en caul" pôrod
Ako pri ďalších vzácnych a zriedkavých veciach, aj narodenie en caul sa spájalo s rôznymi poverami. Niektoré kultúry veria, že ide o duchovnú a magickú vec, ak sa dieťatko narodí v plodovom obale alebo s plodovou čiapočkou. Alebo ide o znamenie šťastia pre dieťa aj jeho rodinu. Plodový obal sa vysuší a uchováva ako talizman pre šťastie. Existuje aj legenda, že dieťa narodené s plodovou blanou sa nikdy nemôže utopiť, čo, samozrejme, nie je pravda.
Prvé hodiny a dni po pôrode v pôrodnici: Čo očakávať? | #porod
Trendy v slovenskóm a českom pôrodníctve
V kontexte pôrodníctva je dôležité spomenúť aj trendy, ktoré ovplyvňujú starostlivosť o matky a deti na Slovensku a v Českej republike. Jedným z hlavných ukazovateľov pokroku je znižovanie počtu epiziotomií (nástrihov hrádze). Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) by ich lekári mali robiť maximálne pri každom desiatom pôrode (10 %). Na Slovensku sa však ešte v roku 2011 robili u 67 % pôrodov a odvtedy chýbajú oficiálne dáta. Údaje z Dôvery sú však povzbudivé - v roku 2019 lekári urobili nástrih pri 37 % pôrodov, do roku 2024 postupne klesali na 15 %. V Českej republike robia epiziotómiu v priemere pri každom piatom pôrode (20 %).
Pozitívnym signálom by bol aj klesajúci počet cisárskych pôrodov. Zatiaľ sa tak nedeje, sekcie na Slovensku dlhodobo tvoria 30 % pôrodov, v Čechách je to 26 %. Podľa SZO je obhájiteľný percentuálny počet cisárskych rezov 10 až 15 %. Pomer medzi vlaňajšími plánovanými a akútnymi sekciami poisteniek Dôvery bol podobný - 60 % sekcií bolo plánovaných a 40 % akútnych. Z údajov z roku 2019 za celé Slovensko vyplýva, že plánovaných bolo až 80 % cisárskych rezov.
Dôležitým aspektom je aj bonding (položenie novorodenca ešte pred jeho umytím a vyšetrením na hruď matky). Z oficiálnych údajov ČR vyplýva, že bonding robia pri 61 % pôrodov, podviazanie pupočníka odkladajú pri 58 % pôrodov a včasné priloženie bábätka k prsníku matky umožňujú pri 66 % pôrodov.
Po pandemickom roku 2021 prudko klesol počet narodených detí na Slovensku aj v Českej republike. Vlani sa podľa Štatistického úradu v Slovenskej republike narodilo 46 241 živých detí, čo je o 10 324 detí menej, ako v roku 2021. Pôrodnosť bola najnižšia za posledných sto rokov.
Unikátne medicínske úspechy
Českým lekárom sa po prvýkrát podarilo priviesť na svet dieťa, ktoré sa vyvíjalo v transplantovanej maternici. Chlapec sa narodil 29. augusta cisárskym rezom v pražskej nemocnici Motol.
Monika Ďatková zo Šaštín Stráží priviedla na svet vo Fakultnej nemocnici AGEL Skalica už svoje piate dieťatko. Zaujímavosťou je, že v rovnakej pôrodnici sa pred 31 rokmi narodila aj samotná Monika. Monika si pochvaľuje odbornosť personálu a rodinné prostredie v skalickej pôrodnici. Využila možnosť prítomnosti ocina, ktorý mohol chodiť večer bábätko kúpať, aby sa všetko naučil. Nestretli sa s tým, že by sa k nim niekto správal zle, odmerane, alebo že by im niekto nechcel niečo vysvetliť alebo povedať. Monika vždy chcela prirodzený pôrod a tento posledný bol asi najkrajší, najlepší vo veľmi príjemnej atmosfére a aj rýchlo všetko prebehlo.
Niekdajšiu 50. hráčku sveta Janu Juhászovú Čepelovú priviezli na operačnú sálu Kardiocentra AGEL Košice-Šaca s diagnózou placenta previa accreta, ktorá je známa ako jedna z najzávažnejších komplikácií tehotenstva. Diagnostika je založená skoro výlučne na expertnom ultrazvukovom vyšetrení v III. trimestri tehotnosti. Pred operačným výkonom bolo dôležité si s celým tímom zjednotiť postupy a naplánovať harmonogram intervencií, ktoré pacientka podstúpi. Vďaka súhre celého „15-členného orchestra“ sa podarilo priviesť na svet zdravé dieťa, zabrániť masívnej strate krvi a čo je mimoriadne dôležité, zachovať maternicu pacientky, čím sa ochránilo jej reprodukčné zdravie. Tento kombinovaný hybridný operačný výkon sa na Slovensku vykonáva veľmi zriedkavo, je mimoriadne náročný na erudíciu, materiálno-technické vybavenie a spojenie odborníkov viacerých medicínskych odborností.
Príprava na pôrod: Praktické rady a tipy
Predpôrodná príprava je základným kameňom pre hladký a pokojný pôrod. Je vhodné sa oboznámiť sa s procesom pôrodu, rôznymi fázami a možnými scénármi. Dôležitá je fyzická kondícia, dýchacie techniky a prítomnosť partnera. Podpora od partnera a rodiny je neoceniteľná. Emocionálna podpora, zdieľanie skúseností a praktická pomoc sú neoceniteľné počas tohto náročného obdobia. Je vhodné naučiť sa správne techniky dýchania. Hlboké, pomalé nádychy a výdychy môžu významne znížiť pocit bolesti a uvoľniť napätie v tele. Dôležité je získanie kvalitných informácií a vzdelávania.
Príbehy o zázračných bojoch o život
Narodila sa ako polkilová a lekári jej nedávali šancu. Keď sa narodila o 14 týždňov skôr, lekári boli skeptickí. Bábätko však všetkých prekvapilo a zabojovalo o svoj život. Dieťatko menom Skyla Robertson sa narodilo o 3 mesiace skôr, a tým pádom bolo také maličké, že jej lekári dávali iba malé šance na život. Skyla vážila iba 500 gramov, a jej rodičia Nicole McGowan a Anthony Robertson mali vážny dôvod na obavy. Skyla však ukázala svetu, že je bojovníčka. Bolo to pre nich ako zázrak. Skyla sa narodila ešte v plodovom vaku, v ktorom je dieťa chránené a kŕmené, pokým sa nenarodí. Je veľmi nezvyčajné, aby sa v ňom dieťa narodilo. "Nemôžem uveriť, ako ďaleko sme sa dostali. Je zázrak, že vôbec žije, nie to ešte, že bola schopná stráviť svoje prvé Vianoce doma," hovorí mama Nicole. Pred Vianocami Skyla potrebovala ešte operáciu srdca a jej zdravotný stav ešte stále musia riešiť. Oproti svojim rovesníkom je totiž jej hmotnosť stále nízka. Napriek tomu robia všetko preto, aby sa zotavovala a jej rodičia sú za ňu veľmi vďační. "Takmer každý deň plačem, pretože som šťastná, že ju tu mám. Nemôžem uveriť tomu, ako už sa má dnes dobre - je to moje zázračné dieťa. Skyla počas oslavy 1.
Chlapček sa narodil s obrovskou cystou na krku, no vďaka lekárom je už zdravý. Svoju matku však stihol pri pôrode vydesiť. Harry Barron-Edgley sa narodil úplne zdravý, no s trinásť centimetrovou cystou zboku na krku. Jeho matka Ellie Wellman-Smithová si spomína: „Keď som porodila Harryho, zavrela som oči od úľavy. Keď som ich však otvorila a podali mi ho do rúk, bola som šokovaná. Myslela som si, že sa narodil s dvoma hlavami.“ Matka netušila, či ide o rakovinu, nádor alebo niečo, čo jej synovi ostane navždy. Uľavilo sa jej, keď sa dozvedela, že ide o neškodnú cystu. Harry sa narodil s vrodenou vadou - lymfatické nahromadenie tekutiny vo vaku, cyste, čo spôsobili malformácie v lymfatickom systéme. Cysta vzniká, keď sa počas prvých týždňov tehotenstva nedokážu správne vytvoriť lymfatické cievy. Harryho po narodení odniesli na jednotku špeciálnej starostlivosti, aby zistili, či je v nebezpečenstve. Našťastie Ellie oznámili, že cysta je len kozmetický problém. Lekári jej ponúkli injekčnú terapiu na zmenšenie cysty, no problém by sa neodstránil úplne. Pomohla až konzultácia s ušno-nosno-krčným lekárom menom Kuo. Po vyšetrení vyhlásil, že cysta sa dá odstrániť. Operácia trvala nervydrásajúcich päť hodín. Zákrok však museli ešte niekoľkokrát zopakovať, pretože cysta si držala opuch a tekutinu z nej museli odstrániť. Doktor Kuo sa k prípadu vyjadril: „Cysty sa líšia od dieťaťa k dieťaťu. V prípade Harryho bola cysta veľmi veľká, ale nebránila dýchacím cestám fungovať. Nechali sme na reze trochu viac kože, aby sa dala potom upraviť, ale nakoniec bude sotva vidieť stopy. A Harrymu sa darí veľmi dobre.“ Ellie je šťastná, že jej syn bude viesť normálny život. Matka je so synom Harrym už doma a teší sa, že je zdravý a ostane bez následkov, ktoré by mu komplikovali život. Ellie sa zdôverila: „Vidieť ho prvýkrát bez cysty bolo zvláštne. Cysta bola súčasťou mojej dieťa, a tak som to vnímala.
Cisársky rez: Alternatíva k vaginálnemu pôrodu
Stále viac tehotenstiev sa končí nie klasickým vaginálnym pôrodom, ale cisárskym rezom (sekciou). Pri cisárskom reze sa chirurgicky otvorí brušná stena a novorodenec sa vyberie z maternice. Môže ísť o plánovanú, alebo neplánovanú sekciu. Iba žiadosť rodičky by nemala byť dôvodom na vykonanie cisárskeho rezu. To však neplatí napríklad v USA, kde si stále viac rodičiek vyberá tento spôsob pôrodu. Chcú sa tak vyhnúť pôrodným bolestiam. Objektívne sa cisársky rez volí pri nepomere veľkosti hlavy plodu a panvy, prekážkami v pôrodných cestách či akútna tieseň plodu. Pri sekcii dochádza až šesťkrát častejšie ku komplikáciám ako pri klasickom pôrode. Najčastejšie ide o krvácanie, embóliu, poškodenie močového mechúra alebo tenkého čreva a ďalšie.
Deti narodené cisárskym rezom a ich odlišnosti
Prvé týždne života sú kritickým obdobím vývoja imunitného systému dieťaťa. Nový výskum prináša zarážajúce zistenia.
Hydrocefalus u detí: Príčiny, príznaky a liečba
Mozgovomiechový mok je dôležitou súčasťou centrálneho nervového systému. Za normálnych okolností je však množstvo mozgovomiechového moku prísne regulované. Lebka je pevná štruktúra, nevie sa natiahnuť, a tlak v hlave musí byť stabilný. Mozgovomiechový mok sa vytvára vnútri mozgu v mozgových komorách. Ďalej prúdi okolo mozgu z vonkajšej strany a na špeciálnych miestach sa vstrebáva. Najmä u detí je príčin hydrocefalu niekoľko. Vrodený hydrocefalus znamená, že dieťa sa už s hydrocefalom narodilo. Na druhej strane, získaný hydrocefalus dieťa získa ako dôsledok nejakého iného ochorenia. Hydrocefalus je ochorenie, ktoré sa prejavuje výraznými príznakmi a tie sa bez liečby zhoršujú. To je možné zaznamenať buď pohľadom, alebo pri preventívnych prehliadkach u pediatra, kedy obvod hlavičky presahuje normu. Jednotlivé kosti lebky sa môžu od seba vzďaľovať a vznikajú medzi nimi mäkké časti. Dieťa je spavé, má nutkanie na zvracanie alebo zvracia, môže mať bolesti hlavy. Postupne sa bez liečby stav dieťaťa zhoršuje, dieťa môže stratiť vedomie a pridružiť sa môžu aj poruchy dýchania alebo srdcovej činnosti. Napriek tomu, že už popísané príznaky a priebeh hydrocefalu pôsobia hrozivo, prognóza detí nie je vždy zlá. Detičky s vrodeným hydrocefalom k nám tak častokrát prichádzajú do ambulancie hneď po narodení, aj keď ešte nemajú žiadne ťažkosti. Sledujeme ich, až kým sa prejavia prvé príznaky, a tie je možné potom včas riešiť. Pokiaľ je hydrocefalus správne riešený, je mož...
tags: #narodenie #dietata #v #plodovom #vaku