Počas choroby blízkeho možno poberať dávku, ktorá sa nazýva ošetrovné. Podmienkou vzniku nároku na ošetrovné je ošetrovanie blízkeho príbuzného, ktorého zdravotný stav si podľa potvrdenia jeho ošetrujúceho lekára nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Ošetrovné možno čerpať na choré dieťa, manžela alebo manželku, rodiča alebo svokra či svokru (rodiča manžela alebo manželky). Zákon o sociálnom poistení hovorí výslovne o manželovi a manželke, ošetrovné preto nie je možné poberať pri ošetrovaní chorého druha alebo družky a ich rodičov.
Kto má nárok na ošetrovné?
Ošetrovné patrí medzi dávky nemocenského poistenia, čo znamená, že poberať ho môže iba osoba, ktorá je nemocensky poistená (je zamestnancom, SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistenou osobou) alebo začala ošetrovať príbuzného počas tzv. ochrannej lehoty siedmych dní po zániku nemocenského poistenia. Na to, aby dobrovoľne nemocensky poistená osoba mohla mať nárok na ošetrovné, musí byť poistená aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred vznikom potreby ošetrovania. Pri zamestnancovi ani SZČO nie je stanovená žiadna podmienka trvania nemocenského poistenia.
SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba však musia mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie v zákonom stanovenej lehote a výške. Ošetrovné priznáva a vypláca pobočka Sociálnej poisťovne podľa trvalého bydliska žiadateľa na základe Žiadosti o ošetrovné (I. a II. diel), ktoré vystaví lekár chorého. Zamestnanec I. a II. diel žiadosti pred odovzdaním príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne predloží zamestnávateľovi na potvrdenie. SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba I. a II. diel vyplnia samy.
Výška a trvanie ošetrovného
Výška ošetrovného je 55% z denného vymeriavacieho základu. Vymeriavacím základom zamestnanca je jeho hrubá mzda, vymeriavacím základom SZČO je príjem, z ktorého odvádza nemocenské do Sociálnej poisťovne a vymeriavacím základom dobrovoľne poistenej osoby je čiastka, ktorú si sama určila ako základ pre platenie poistného - od 402,50 € po 4025 €. Výška ošetrovného je rovnaká za všetky dni, za ktoré sa poberá. Maximálne denné ošetrovné v roku 2024 je 43,79 € a max. doba čerpania je 14 kalendárnych dní na jednu diagnózu, pričom pri dlhodobej OČR môže dôjsť až k 90 kalendárnym dňom ročne s obmedzeniami.
Na účely dlhodobej OČR platí, že nárok vznikne po hospitalizácii dieťaťa a môže sa uplatňovať aj pri vážne chorých blízkych, pričom striedanie môže prebiehať väčšinou po 30 dňoch. Pri pandemickej OČR platí, že rodičia žiakov do 11 rokov majú nárok aj v prípade zhoršeného zdravotného stavu do 18 rokov. OČR je teda flexibilné riešenie podpory rodín v prípade chorôb dieťaťa alebo uzavretia škôl.
Časový rámec a výplata
Dávky zo Sociálnej poisťovne sú splatné do konca nasledujúceho kalendárneho mesiaca. Prvý výplatný termín je do 15. dňa, druhý do 27. dňa nasledujúceho mesiaca. Dávky je potrebné mať správne vyplnené a odovzdané spolu s potrebnými potvrdeniami. OČR má maximálny denný strop 43,79 €, čo znamená, že aj pri dlhšej chorobe dieťaťa môžu rodičia získať max. 613,20 € za 14 dní alebo max. 1 313 € za mesiac pri dlhodobej OČR (podľa počtu dní v mesiaci).
Ako postupovať pri žiadosti o OČR?
- Lekár (pediater alebo všeobecný lekár) vystaví tlačivo Sociálnej poisťovni „Žiadosť o ošetrovné“ a to buď ako prvý diel, alebo ako dva diely pre jednotlivé nemocenské poistenia.
- Prvý diel vyplníte, podpíšete a necháte potvrdiť zamestnávateľom.
- Žiadosť sa doručí do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne osobne alebo poštou.
- Po skončení OČR zašlete druhý diel žiadosti ako potvrdenie o ukončení OČR.
- Pri OČR z dôvodu uzavretia školy je potrebné vyplniť tlačivo a získať potvrdenie zo školy o trvaní uzatvorenia.
Pri dlhodobej OČR sa používajú špeciálne tlačivá, ktoré vystaví lekár spomedzi oprávnených špecialistov alebo nemocnica po hospitalizácii. Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa sa vyžaduje posudok Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.
Ďalšie možnosti a súvisiace témy
Príspevok na opatrovanie je ďalšou možnosťou podporiť starostlivosť o blízkeho s ťarchou ťažkého zdravotného postihnutia; výška príspevku závisí od stupňa ŤZP a výplata je priamo oprávnenému poskytovateľovi starostlivosti. Ako alternatíva môže prísť do úvahy práca na čiastočný úväzok alebo flexibilná pracovná doba, ktorá uľahčí zosúladiť pracovné a rodinné povinnosti.
V prípade hraníc medzi dvoma zamestnávateľmi alebo viacerými zdrojmi príjmu môže vzniknúť nárok na nároky z viacerých vzťahov, avšak nie sú možné súčasne dva ošetrovné na ten istý dôvod a na dieťa; nárok vzniká iba raz a na jednu osobu pre jednu diagnózu. Koordinácia systémov sociálneho poistenia v rámci EÚ umožňuje čerpať ošetrovné aj pri pobyte v zahraničí za podmienok stanovených európskymi pravidlami.
Praktické poznámky a tipy
- Ak dieťa ochorie viackrát v priebehu roka, každý nový nárok na ošetrovné musí súvisieť s novou diagnózou a novým ochorením.
- Pri uzavretí školy alebo zariadenia je nutné predložiť potvrdenie zo školy a požiadať o OČR podľa kategórie uzavretia.
- Pri hospitalizácii dieťaťa alebo pobytu v kúpeľnom zariadení sa ošetrovné neposkytuje automaticky; potrebné je potvrdenie lekára a posúdenie zo strany Sociálnej poisťovne.
- Ak ste rodičom a zároveň poistená SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba, môžete žiadať o OČR z viacerých vzťahov, avšak spolu len raz pre jedno dieťa a jednu diagnózu.
Ošetrovanie člena rodiny je pracovné voľno, tzv. OČRKA, na ktorú má nárok iba ten, kto je zamestnaný. Na čerpanie pracovného voľna a ošetrovného je potrebné Žiadosť o ošetrovné, ktorú potvrdí lekár ošetrovanej osoby. Väčšina lekárov dnes posiela rozhodnutia elektronicky priamo Sociálnej poisťovni, takže nemusíte nič tlačiť ani odovzdávať osobne. Lekár môže vydať tlačivo aj v prípade, že elektronické nástroje nepoužíva.
Meta údaje
tags: #nemocenska #davka #na #dieta #94