„Termín pôrodu“ znie ako konkrétny deň v kalendári. V skutočnosti však ide o štatistický odhad, nie o presne naplánovaný okamih, kedy sa vaše dieťa narodí. A práve pochopenie tejto skutočnosti môže žene výrazne uľaviť od zbytočného tlaku v závere tehotenstva.
Definícia normálneho tehotenstva a obdobia pôrodu
Za fyziologické (teda prirodzené, normálne) sa považuje obdobie od 37+0 do 41+6 týždňa tehotenstva. Dieťa narodené v tomto období sa označuje ako donosené (zrelé). To znamená, že pôrod nemusí začať presne v deň vypočítaného termínu, aby bol stále v normálnom rozmedzí. Najčastejšie sa deti rodia okolo 40. týždňa tehotenstva, ale iba približne 4-5 % žien porodí presne v deň vypočítaného termínu. Väčšina pôrodov sa rozloží do niekoľkých dní pred týmto dátumom aj po ňom.
Termín pôrodu možno určiť viacerými spôsobmi. Základom pre výpočet štádia tehotenstva je prvý deň poslednej menštruácie alebo dĺžka tehotenstva zistená pri ultrazvukovom vyšetrení v 13. týždni. Pri vyjadrení dĺžky tehotenstva podľa prvého dňa poslednej menštruácie sa možno stretnúť s termínom gestačný vek. Napríklad trvanie tehotenstva 35 3 znamená, že od poslednej menštruácie uplynulo 35 týždňov a 3 dni, teda že žena je v 35. týždni tehotenstva (ukončenom), alebo v 36. Pri tomto type výpočtu je však potrebné pripomenúť, že biologický vek plodu je zhruba o dva týždne kratší, pretože tehotenstvo začína oplodnením až po ovulácii. Normálne tehotenstvo trvá 40 týždňov / - 2 týždne.
Ak k pôrodu dôjde pred ukončeným 37. týždňom, hovoríme o predčasnom pôrode, pričom sa zvyčajne považuje za dolnú hranicu pre šancu plodu na prežitie ukončený 24. týždeň. Ak k pôrodu dôjde po 42. týždni, býva tento stav označovaný ako prenášanie. Pri súčasnom systéme starostlivosti o tehotné by však prevažná väčšina žien mala byť v ukončenom 42. týždni tehotenstva. Ak žena presne vie deň oplodnení, možno vychádzať pri určení dĺžky trvania tehotenstva z tohto údaje.
Termín pôrodu je údaj, ktorý nastávajúcu mamičku zvyčajne zaujíma hneď, akonáhle dôjde k potvrdeniu tehotenstva. Existuje niekoľko spôsobov, ktorými sa termín pôrodu zisťuje. Medzi sebou sa však líšia svojou spoľahlivosťou. Za najoptimálnejšiu je dnes považovaná kombinácia výpočtu termínu pôrodu podľa prvého dňa poslednej menštruácie a ultrazvukového vyšetrenia v 13. týždni tehotenstva.
Presný termín a jeho úprava
Najpresnejšou metódou je v súčasnosti určenie termínu pôrodu podľa ultrazvukového vyšetrenia vykonávaného v 13. týždni tehotenstva. Ak sa ultrazvukom určená dĺžka trvania tehotenstva líši od údaja počítaného podľa poslednej menštruácie o viac ako týždeň, potom by mal byť termín pôrodu upravený práve podľa tohto ultrazvukového vyšetrenia. Všetky takto vypočítané termíny však treba brať trochu s rezervou. Termín pôrodu totiž vychádza iba z priemernej dĺžky trvania tehotenstva, avšak k pôrodu dochádza zvyčajne o niečo skôr alebo neskôr.
Za normálny "pôrod v termíne" je považované, ak k nemu dôjde medzi bežiacim 38. a ukončeným 42. týždňom tehotenstva. Autor: MUDr. Pôrod len zriedka prebieha tak rýchlo a dramaticky ako vo filmoch. Kedy ísť do pôrodnice vám povie zhruba len v polovici prípadov. Ak chcete, prečítajte si, ako obvykle prebieha pôrod, buďte pripravená a predovšetkým pokojná.
Kedy ísť do pôrodnice
Príchod bábätka okrem odtečenia plodovej vody spoľahlivo ohlásia kontrakcie. Tie najskôr pocítite ako tlak v podbrušku alebo ako nutkanie ísť na toaletu. Kontrakcie budú postupne častejšie a silnejšie. V prvej dobe pôrodnej sa krčok maternice otvára a pôrodná bránka sa rozširuje, čo vedie k odtoku plodovej vody. Ak k tomu nedôjde, pôrodník pri vaginálnom vyšetrení pretrhne plodovú blanu, aby voda mohla odtiecť. Prvá doba pôrodná je najdlhšou fázou, a v tejto dobe môže mamička často zvoliť epidurál.
Epidurálna anestézia
Epidurálna anestézia je populárna forma úľavy od bolesti počas pôrodu. Funguje tak, že blokuje bolesťové signály smerujúce do mozgu z nervov v dolnej časti chrbtice. Príprava na podanie zahŕňa polohu a dezinfekciu miesta vpichu; zavedenie ihly do epidurálneho priestoru a následné vloženie katétra pre kontinuálne podávanie anestetika. Účinok sa dostaví do 10-20 minút. Monitorovanie zahŕňa krvný tlak, srdcový rytmus a dýchanie. Epidurálna anestézia je bezpečná, no môže priniesť riziká ako nízky krvný tlak či bolesti hlavy a ďalšie dočasné ťažkosti.
Druhá a tretia doba pôrodná
Druhá fáza pôrodu prichádza s intenzívnejšími kontrakciami a vyžaduje aktívne tlačenie. Môže trvať 15-40 minút. Keď je hlavička dieťaťa v panvovom východe, pôrodník zhodnotí potrebu šitia hrádze. Tretia a štvrtá doba pôrodná sú odpočinkové; asi 5 minút po dieťati vyjdu plodové obaly a placenta, po čom nasleduje krátky oddych a následné sledovanie približne 2 hodiny pre riziká popôrodného krvácania.
Predčasný pôrod a pôrod po termíne
Predčasný pôrod nastáva pred dokončeným 37. týždňom tehotenstva. Príznaky zahŕňajú pravidelné kontrakcie, tlak v panve alebo zmenený vaginálny výtok. Po 42. týždni sa pôrod zvyčajne vyvoláva umelo oxytocínom. Prenášanie dieťaťa neprospieva a v niektorých prípadoch je nutný pôrod cisárskym rezom.
Pôrod cisárskym rezom
Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa rodí cez rez v brušnej stene a maternici. Môže byť plánovaný alebo naliehavo indikovaný. Hojenie po cisárskom reze trvá dlhšie a riziká zahŕňajú dýchacie problémy u dieťaťa, zmeny mikrobiálneho osídlenia, či potenciálne ťažšie laktáciu. Deti narodené cisárskym rezom majú často iný iniciačný kontakt so ŽPodobne, z pohľadu matky môže byť dojčenie náročnejšie na začiatku.
Časté otázky o pôrode
- Ako spoznám, že sa pôrod začal? Prvé príznaky môžu byť pravidelné kontrakcie, odtečenie plodovej vody, alebo tlak v panvovej oblasti. Kontrakcie opakujúce sa každých 5-7 minút trvajú 30-40 sekúnd sú jasným signálom ísť do pôrodnice.
- Ako dlho trvá bežný pôrod? U prvorodičiek môže pôrod trvať 6-7 hodín, u žien, ktoré už rodili, často 3-4 hodiny. Celkovo môže trvať od 12 do 18 hodín pri prvej dobe a druhej fáze pôrodu.
- Je epidurálna anestézia dostupná pre všetky rodičky? Ide o bežnú možnosť, avšak vhodnosť závisí od zdravotného stavu a priebehu tehotenstva. Diskutujte so svojim pôrodníkom o vhodnosti.
- Ako prebieha pôrod cisárskym rezom? Zahŕňa anestéziu, rez v brušnej stene a maternici, vybratie dieťaťa a následné uzavretie ran a rekonvalescenciu. Riziká zahŕňajú dýchacie problémy dieťaťa a dlhšiu reakciu na hojenie.
- Čo je predčasný pôrod a ako ho rozpoznať? Predčasný pôrod je pôrod pred 37. týždňom. Ako rozpoznať lepšie kontrakcie a iné príznaky treba s lekárom prekonzultovať.
Príprava na pôrod a starostlivosť po ňom
Predpôrodná príprava zahŕňa kurzy psychofyziologickej prípravy na pôrod, dychové cvičenia a kurzy fyzickej prípravy. Je dôležité mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom a zohľadniť pravidlá konkrétnej pôrodnice. Po pôrode zvyčajne nasleduje kľudný bonding - okamžitý kontakt koža na kožu a prvé dojčenie po krátkom čase.
Koľko dní, týždňov a mesiacov trvá tehotenstvo? Priemerná dĺžka tehotenstva je 280 dní, 10 lunárnych mesiacov, 40 týždňov. Normálne tehotenstvo však môže trvať 38-42 týždňov. Fetálny vek a gestačný vek sa líšia podľa okamihu počatia a prvého ultrazvukového vyšetrenia. Dĺžka tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie; fetálny vek od dňa oplodnenia, ak je znám пут napr. 12.-13. týždeň.
Pred otehotnením je vhodné uvažovať o životospráve: prestať fajčiť, zvládať stres, hýbať sa pravidelne a doplniť potrebné vitamíny a minerály (kyselina listová, jódu, železo, vápnik). Počas tehotenstva je dôležitá vyvážená strava a primeraná váha. Vápnik, železo a kyselina listová sú kľúčové pre vývoj plodu a zdravie matky.
V prípade potreby nám môžete s dôverou dôverovať v orientácii kedy ísť do pôrodnice a ako sa pripraviť na jednotlivé fázy pôrodu. Naša pôdoucička kladie dôraz na rešpektujúci pôrod, bezpečie matky a dieťaťa a otvorenú komunikáciu počas celého procesu.
Pôrod | Pôrod
Tabuľka: Prehľad dôležitých termínov a fáz
| Popis | Rozmedzie |
|---|---|
| Normálne tehotenstvo | 37+0 až 41+6 týždňa |
| Priemerný termín pôrodu | 40 týždňov |
| Predčasný pôrod | pred 37. týždňom |
| Prenášanie | po 42. týždni |
| Prvá doba pôrodná | otevrenie krčka, odtečenie plodovej vody |
| Druhá doba pôrodná | vytlačenie dieťaťa |
| Tretia a štvrtá doba pôrodná | odlúčenie placenty, oddych |
Tehotenstvo a narodenie dieťaťa znamená pre rodičov aj byrokratickú záťaž. Našťastie, dnes sa veľa vecí vybavuje rýchlo a efektívne. Ešte počas tehotenstva budete musieť zamestnávateľovi oznámiť tehotenstvo, vybaviť dávky a vybrať pediatra. Po pôrode dieťa automaticky vstúpi do zdravotného poistenia a rodičia by mali myslieť na ďalšie povinnosti a administratívne úkony. Viac užitočných rád a podpory ponúka HiPP BabyClub a ďalšie vzdelávacie zdroje.